摘要：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以气流受限不可逆为特点的慢性呼吸系统疾病。它不仅仅是慢性支气管炎或肺气肿，更像是两者的“合体”。呼吸道长期受到刺激，导致气道变窄、肺泡受损，最终影响氧气和二氧化碳的交换效率。当这种病情逐步恶化时，身体的“抗议”会越来越明显。

慢阻肺像一位沉默的“房客”，悄悄住进肺里，不声不响，却逐渐蚕食呼吸的自由。当它开始恶化，身体会发出求救信号，只是很多人没听懂。

别等呼吸变成负担，才意识到问题的严重——出现下面这5种异常，可能就是它在敲响警钟。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以气流受限不可逆为特点的慢性呼吸系统疾病。它不仅仅是慢性支气管炎或肺气肿，更像是两者的“合体”。呼吸道长期受到刺激，导致气道变窄、肺泡受损，最终影响氧气和二氧化碳的交换效率。当这种病情逐步恶化时，身体的“抗议”会越来越明显。

第一个常见异常是咳嗽明显加重。正常的轻咳可能被忽视，但当咳嗽变得频繁、剧烈，甚至整夜无法入睡时，身体已经在提醒：肺部的炎症反应正在升级。尤其是早晨起床后的剧烈咳嗽，常常伴有大量黏痰，这是慢阻肺急性加重期的典型表现。

第二种危险信号是痰液颜色和质地的变化。原本清淡的痰变得浓稠，甚至呈黄色或绿色，提示有感染存在，尤其是细菌性感染。这时候，肺部的“防线”已经受到威胁，如果不及时就医，感染可能迅速蔓延，造成肺功能进一步受损。

第三个异常是呼吸困难突然加重。这并非普通的气短，而是连轻微活动，比如走几步路、上个楼梯，都会感到胸口发紧、气喘吁吁。

慢阻肺患者的肺泡弹性下降，呼吸道如同锈蚀的管道，空气进出受阻，就像戴着口罩跑步一样难受。这种呼吸困难通常提示病情已经进入加重阶段。

第四种警示是胸闷或胸痛的出现。这是一个危险但常被误判的信号。很多人误以为是心脏问题，实则是肺部气体交换障碍所致。尤其在夜间平躺时，胸口发闷、呼吸费力，往往是肺部通气不良的表现。严重时还可能出现肺动脉高压，甚至诱发右心衰竭。

第五种表现是全身疲乏和体重下降。这已经不是单纯的呼吸问题，而是慢阻肺影响到了身体的代谢系统。因为长期缺氧，机体消耗增加，而摄氧能力不足，导致身体像被抽干了力气。同时，慢阻肺合并营养不良的情况也很常见，患者会出现明显的肌肉萎缩和体重下降。

这一连串的异常，其实都与慢阻肺的发病机制息息相关。慢阻肺的核心问题在于慢性气道炎症、气流受限和肺实质破坏。吸烟是最大元凶，尤其是长期吸烟者，肺部如同经历了无数次“烟熏火燎”；空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染等也不容小觑。

在慢阻肺的“温水煮青蛙”式发展中，人体会逐渐适应轻度缺氧，直到某天突然承受不住，才发现问题已经很严重。慢阻肺不是一朝一夕形成的，但它的恶化往往是突如其来的。学会识别身体发出的预警信号，是每位患者和家属都应掌握的基本技能。

从健康危害的角度看，慢阻肺不仅影响肺部功能，更可能引发一系列并发症。常见的有呼吸衰竭、肺部感染、心力衰竭，甚至骨质疏松、抑郁和焦虑等心理问题。慢阻肺患者的整体生活质量常常因病情加重而大幅下降，因此每一次加重都不容忽视。

除了识别症状，日常生活中的预防同样关键。首先是戒烟，这是最有效、最直接的慢阻肺干预手段。无论病情发展到哪一步，戒烟都能显著减缓肺功能下降的速度。要避免接触粉尘、烟雾和刺激性气体，保持空气清洁，尤其是在冬春季节，更应注意防寒保暖、预防感染。

日常饮食也不可忽视。慢阻肺患者应保持营养均衡，适量补充蛋白质、维生素和抗氧化物，帮助增强免疫力。

对于体重偏低的患者，适当增加热量摄入，防止因营养不良导致身体更虚弱。运动方面，虽然剧烈运动不适合，但适度的肺康复训练，如呼吸操、太极等，有助于改善呼吸功能。

在中医角度上，慢阻肺多属“肺痿”“虚劳”之类，强调肺气虚、脾肾不足为本。通过中药调理、艾灸、拔罐等方式，部分患者在缓解症状方面获得了一定帮助。中西医结合的管理理念，正在成为慢阻肺长期管理的重要方向之一。

精神状态的调节同样重要。很多患者在病情反复中产生焦虑、抑郁，甚至对生活失去信心。长期的呼吸困难和不适感，会让人对未来感到迷茫。此时，家人的理解和关爱，专业的心理干预，都是帮助患者走出心理阴影的关键。

在疾病管理方面，除了定期随访和肺功能检查，国家卫生健康委员会也倡导建立慢病档案、开展社区干预项目，提高居民对慢阻肺的认知率和主动干预率。通过家庭医生签约服务、基层医疗机构随访等形式，慢阻肺管理正逐渐走向规范化、系统化。

慢阻肺虽然是一种慢性病，但并非无法控制。关键在于早识别、早干预，不给病情“可乘之机”。一旦发现身体出现异常，就应果断就医，避免小病拖成大病。抓住每一次身体的“提示”，就是守护健康的第一步。

说到底，肺是我们与世界对话的“喉舌”，它不言不语，却承载着每一次呼吸的重量。别让它在沉默中走向衰竭，当身体用5种异常发出呼救，请不要再装作听不见。

参考文献：

［1］中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2023年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):161-175.

［2］中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告（2021年）[J].中国疾病控制杂志,2022,26(5):481-486.

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来源：中医董大夫科普