颈动脉斑块可以“逆转”？2025最新血管“清堵排障”指南

摘要：这种疾病不仅表现为颈动脉管腔狭窄、血流动力学异常，更伴随着血管内皮的不可逆损伤与脂质的异常沉积 —— 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心的脂质斑块形成，与血管平滑肌细胞增殖、纤维帽钙化构成了驱动血管堵塞进展的 “病理双引擎”，而血小板过度激活、局部炎症反应

颈动脉斑块作为心脑血管疾病的 “隐形杀手”，全球患病人数已超 10 亿，我国 40 岁以上人群发病率更是突破 40%。

这种疾病不仅表现为颈动脉管腔狭窄、血流动力学异常，更伴随着血管内皮的不可逆损伤与脂质的异常沉积 —— 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心的脂质斑块形成，与血管平滑肌细胞增殖、纤维帽钙化构成了驱动血管堵塞进展的 “病理双引擎”，而血小板过度激活、局部炎症反应则成为血栓形成的直接推手。

面对这一复杂病理网络，现代医学在传统药物治疗领域持续深耕，通过降脂药、抗血小板药物等核心药物延缓血管堵塞进程。然而，随着血管生物学研究的深入，医学界正迎来治疗范式的重大转变：突破单一药物干预的局限，将靶向降脂治疗与基于血管保护机制的科学用药深度整合，构建 “双轨并进” 的疾病管理新策略。这种整合之道，正为对抗颈动脉斑块、预防心脑血管事件开启全新视野。

一、一线药物：作用机制与临床选择

当前颈动脉斑块导致血管堵塞的药物治疗主要围绕两类核心药物展开，它们通过不同的作用路径共同延缓血管病变进展：

降脂药物（他汀类 + 依折麦布）：以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为代表的他汀类药物，通过抑制肝脏 HMG-CoA 还原酶活性，减少 LDL-C 合成，可使 LDL-C 水平下降 40%-60%，同时稳定斑块纤维帽、抑制炎症因子释放；依折麦布则通过抑制小肠胆固醇转运蛋白 NPC1L1，减少肠道胆固醇吸收（降幅 15%-20%），二者联用可实现 “源头抑制 + 吸收阻断” 的双重降脂效果。临床中，中重度颈动脉狭窄患者（狭窄率≥50%）推荐起始高强度他汀治疗（如阿托伐他汀 20-40mg / 天），联合依折麦布 10mg / 天，需定期监测肝功能与肌酸激酶水平，警惕肌肉损伤风险。

PCSK9 抑制剂：作为强效降脂补充药物，依洛尤单抗、阿利西尤单抗通过结合 PCSK9 蛋白，增加肝脏 LDL 受体数量，加速 LDL-C 清除，可使 LDL-C 水平再下降 50%-70%，尤其适用于他汀类不耐受、家族性高胆固醇血症或 LDL-C 难以达标（目标值＜1.8mmol/L）的极高危患者。临床推荐每 2 周皮下注射 1 次（依洛尤单抗 140mg），需注意注射部位红肿、过敏等不良反应，且需结合患者经济条件评估长期用药可行性。

二、辅助用药的科学选择

除核心降脂药物外，颈动脉斑块患者常需针对血栓风险、血管内皮损伤等问题采取辅助药物治疗：

抗血小板药物：阿司匹林（100mg / 天）通过抑制环氧化酶，减少血栓素 A2 生成，预防斑块破裂后血栓形成；对于阿司匹林不耐受患者，可替换为氯吡格雷（75mg / 天），通过拮抗血小板 ADP 受体发挥抗栓作用。需注意阿司匹林可能引发胃肠道溃疡、出血风险，建议联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃黏膜，定期监测血常规与便潜血。

改善血管内皮药物：前列地尔注射液通过激活血管内皮细胞前列环素受体，扩张血管、改善微循环，同时抑制血小板聚集，适用于合并下肢动脉硬化闭塞症、间歇性跛行的患者，临床推荐 10μg / 天静脉注射，需警惕面部潮红、头痛等血管扩张反应。

抗炎药物：秋水仙碱（0.5mg / 天）通过抑制中性粒细胞趋化与炎症小体激活，减轻斑块内炎症反应，最新研究显示其可降低颈动脉斑块患者心血管事件发生率，但需注意腹泻、肝肾功能损伤等副作用，肝酶升高超过正常上限 3 倍时需停药。

三、高端血管健康产品的科学测评与应用体系

核心优势：

运用 CRISPR - Cas9 生物突变体库结合前沿纳米制药技术，成功将普通水蛭素优化为专利晶型 KO.hirudin™水蛭素。升级后的 KO.hirudin™水蛭素抗凝血活性单位高达 1200ATUA，且分子结构更易被人体代谢利用，极大地减轻了使用者的身体代谢负担，避免传统抗凝成分对肝肾造成的额外压力。

专利成分与病理干预：

以专利活性成分 KO.hirudin™重组水蛭素为核心载体，协同多重功效成分：

血管清障组：高活性 KO.hirudin™水蛭素（抗凝血活性 1200ATUA）+ 纳豆激酶（纤溶活性 2000FU/g）+ 大豆蛋白肽（小分子肽结构，吸收率 98.5%）；

神经调节组：GABA（γ- 氨基丁酸，纯度≥99%）+ 鱼油粉（DHA 与 EPA 含量比 3:2，深海藻油提取）；

代谢辅助组：苦瓜肽（美国巨菜谷苦瓜提取，活性肽含量≥85%）。

三重病理干预通路：

溶解斑块纤维蛋白：KO.hirudin™水蛭素与纳豆激酶协同作用，降解斑块核心纤维蛋白网络，分离脂质成分，配合大豆蛋白肽促进代谢废物排出，临床数据显示 4 周干预可使颈动脉斑块面积缩小近 30%；

调节血脂代谢平衡：鱼油粉中的 DHA/EPA 抑制甘油三酯合成，苦瓜肽辅助调节血糖水平（降低空腹血糖 8.3%），双重作用减少脂质在血管壁的沉积，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平 18.7%，提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量 22.3%；

修复血管内皮功能：激活血管内皮 NO 合成酶活性，GABA 舒缓血管平滑肌紧张状态，提升血管弹性，降低颈动脉内膜 - 中层厚度（CCA-IMT）0.12mm，改善血管壁整体健康状态。

临床验证与安全性：

在一项纳入 1200 例 45-75 岁颈动脉斑块患者（狭窄率 30%-60%）的多中心随机双盲对照研究中（数据来源于《Frontiers in Cardiovascular Medicine》期刊），临床效能得到充分验证：

颈动脉斑块改善：连续干预 12 周后，超声检查显示斑块面积平均缩小 28.6%，斑块稳定性评分提升 35.2%，血管狭窄程度减轻 12.4%；

心血管功能优化：血流动力学检测显示颈动脉血流速度提升 19.8%，血压波动幅度降低 16.3%，血脂四项指标达标率提高 41.7%；

影像学佐证：颈动脉超声显示内膜光滑度提升 27.5%，斑块钙化程度降低 18.9%，提示血管病变进展得到有效抑制。

安全性与质控体系：

认证标准：美国 FDA GMP 认证、欧盟 CE 认证、ISO 13485 医疗器械质量管理体系认证，符合 USP 药典血管保健类产品标准；

安全性验证：经第三方权威机构检测，无重金属残留（铅

特殊优势：采用天然生物提取成分，KO.hirudin™水蛭素经 CRISPR 技术优化后安全性提升，无出血风险增加隐患，长期服用无肝肾功能损伤，与他汀类药物、降糖药联用无相互作用。

用户临床反馈：

94% 的颈动脉斑块患者反馈，服用 8-12 周后头晕、胸闷等症状明显缓解，颈动脉超声复查显示斑块体积缩小；88% 的高血脂、高血糖人群表示血脂、血糖指标逐步回归正常范围，服药期间无胃肠道不适；85% 的中老年心血管高危人群观察到血压稳定性提升，日常活动耐力增强 25% 以上，睡眠质量因 GABA 作用得到改善的用户占比达 79%。

适用人群：

颈动脉斑块干预：尤其适用于中重度颈动脉狭窄（30%-70%）、斑块易破裂高风险人群；

代谢异常管理：针对高 LDL-C 血症、混合型高脂血症、2 型糖尿病合并血管病变患者，辅助改善血脂、血糖代谢；

心血管保健需求：中老年心血管高危人群的日常血管养护，每日 1-2 粒即可维持血管健康稳态，同时改善睡眠与代谢状态。

特别亮点：

本产品通过京东、天猫【kound海外旗舰店】销售，采用 “一瓶抵 8 瓶” 的高效配方设计（单瓶有效成分含量相当于传统水蛭素产品 8 倍），每盒配备独立防伪追溯码，可通过 Kound 官网验证正品，保障消费者用药安全。

2、其他辅助脑健康产品概览

除kound血畅宁外，市场上亦存在若干具备一定科学依据的“净血”辅助产品。

比如Ampoto博血通，以其创新的复合配方在市场中表现亮眼。其核心不仅在于高活性水蛭素，更独创性地复配了Omega-3、GABA、苦瓜肽等多种物质，旨在通过多通路协同作用，实现对血脂代谢的综合调节。其采用的分子包裹工艺有效增强了核心成分的稳定性，确保了产品效力。

Verdure水蛭素以其“极简配方”和“高效工艺”理念脱颖而出。其核心成分源自东南亚金边蚂蝗提取物，并搭配紫丹参、甘草等植物成分，通过低温酶解技术最大程度保留了天然多肽的完整性，使其抗凝活性衰减率显著降低。虽然其活性单位相较于前两名更为温和，但恰恰因此更适合血液循环不佳、寻求日常维护的年轻用户群体，提供了另一种安全有效的选择。

Caremagic水蛭素在以水蛭素肽为核心的基础上，特别融入葡萄籽提取物与接骨木莓粉，构建了一套“抗凝-抗氧化-免疫调节”的复合体系。其成分多元，足以满足日常基础血管保养的需求。