摘要:眼压偏高,但不是青光眼。眼压高于正常范围(10~21毫米汞柱),房角结构正常,没有出现眼底视神经损害及视野缺损的状态被称为高眼压症。高眼压症不属于青光眼范畴,但这部分人有一定比例将来发展为青光眼。国外有研究提示,5年内9.5%的高眼压症可能转变为青光眼。高眼压
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眼压偏高,但不是青光眼。眼压高于正常范围(10~21毫米汞柱),房角结构正常,没有出现眼底视神经损害及视野缺损的状态被称为高眼压症。高眼压症不属于青光眼范畴,但这部分人有一定比例将来发展为青光眼。国外有研究提示,5年内9.5%的高眼压症可能转变为青光眼。高眼压症应定期随访观察,一旦有青光眼视神经损害的迹象,应及时降眼压治疗。需要注意的是,角膜中央厚度对眼压测量值有一定的影响,在诊断高眼压症的时候,要充分考虑到这一因素。关于高眼压症的是否需要治疗,目前国内青光眼专家比较一致的意见认为:眼压大于25毫米汞柱,合并青光眼的高危因素,比如青光眼的家族史,中央角膜较薄,糖尿病等代谢疾病等等,可以使用降眼压药物。03哪些病容易和青光眼混淆?偏头痛、脑血管意外或急性胃肠炎等 当青光眼眼压急性升高时,患者会有头痛,头胀的感觉,还会不由自主地闭眼休息,没有意识到视力下降。误以为是偏头痛发作,吃点止痛药就算了;还有些人睡一觉就好点,甚至拿手电筒照一下(瞳孔缩小),会自行好转。有些病人伴有恶心、呕吐,去内科急诊而不是去看眼科。如果原来患有高血压,有时会误诊为脑血管意外如脑卒中,给与甘露醇静脉滴注脱水,眼压也被降低,症状会暂时缓解;但是闭角型青光眼瞳孔阻滞的发病机制没有解除,短时间内又反复发作。如果还伴有发热、寒战,容易误诊为急性胃肠炎,使用胃肠解痉挛药东莨菪碱类药物治疗后,会引起瞳孔散大,反而加重青光眼病情。因此有上述头痛、恶心呕吐等症状时,患者要注意视力是否有模糊,眼痛是否明显,就诊时要告知导医台的护士或接诊的医生,检查一下眼睛是否有问题。近视或远视当年轻人患上青光眼,非常容易把它误认为是近视。当视物不清时,首先想到的是配眼镜。连着换了几副眼镜都看不清的时候,才会想到去医院检查。上了一点年纪(40岁以上)后,看东西看不清,会以为是自己老花了,也去眼镜店配眼镜。或者拿放大镜看,自行解决。这样,就可能为青光眼的发展留下了隐患。不伴明显眼部症状的青光眼可能是开角型青光眼,也可能会是慢性闭角型青光眼,在不知不觉的时候发展到晚期。所以,无论是年轻人,还是40岁以上的人群,或者老年人,视力减退,为了明确诊断,还是要到医院检查确定。白内障老年人易患的另一种眼病就是老年性白内障。但是不能想当然认为年纪大了视物模糊点都是白内障,也可能有其他眼病呢!所以老年眼病患者建议在发生视物模糊的早期就要及时去眼科就诊、检查眼压,眼底,不能等病情发展到看不见了,才去医院想去动白内障手术时才发现原来是患上了青光眼,视神经都萎缩了,治疗为时已晚。临床上这种情况也不少见。(图片源于网络)供稿:上海市医学会眼科专科分会作者:左 磊 上海市医学会眼科分会青光眼学组组员 上海市第四人民医院眼科审核:孙晓东 上海市医学会眼科专科分会主任委员陈君毅 上海市医学会眼科专科分会委员、青光眼学组组长上海市医学会眼科专科分会成立于1950年,下属12个专业学组。专科分会成立以后,积极开展各种学术活动,促进本学科发展和人才培养。分会专家献身科研,在眼科多个领域都取得了重要成果,为指导临床实践提供了重要依据。专科分会利用每年的全国爱眼日、世界青光眼周,积极开展眼病咨询、科普讲座等惠民活动,普及眼科知识,提高人们健康素养。上海市医学会是有着百年历史的社会团体,以促进医学科技发展、医学知识普及为己任,坚持科普惠民,集中全市优秀医学专家,开展多种形式科普活动,全方位推进医学科普宣传,向人民群众传播正确的医学健康知识。原标题:《【掌健识】世界青光眼周|青光眼的几个常见问题你知道吗?》 来源:健康的蓝天白云
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