摘要：月经作为女性的“好伙伴”，是反映身体健康的“晴雨表”。杭州市妇产科医院妇科尚瑞彦副主任医师表示，产后如有月经经期延长、淋漓不尽的情况，可能是因为子宫上有一个你看不到的“坑”——子宫憩室。
在妇科诊室
常有面露难色的宝妈表示
剖宫产生完宝宝后
月经总是淋漓不尽
有时要半个月才能完全干净
时间长了
还会感觉下身一股异味
月经作为女性的“好伙伴”，是反映身体健康的“晴雨表”。杭州市妇产科医院妇科尚瑞彦副主任医师表示，产后如有月经经期延长、淋漓不尽的情况，可能是因为子宫上有一个你看不到的“坑”——子宫憩室。
月经淋漓不尽两年
子宫憩室隐秘现身
37岁的李女士（化名），在经历两次剖宫产手术后，发现自己的月经期变得异常漫长，每次都要持续十天以上。这样的情况已经困扰了她整整两年，出于对手术的恐惧，李女士选择了长时间的忍耐。
然而，长期的月经异常不仅影响了她的生活质量，也让她逐渐意识到问题的严重性。在犹豫了近两个月后，她终于鼓起勇气来到了杭州市妇产科医院妇科尚瑞彦副主任医师的门诊。
在尚医生的耐心沟通和鼓励下，李女士终于接受了宫腔镜引导下的腹腔镜局部切开缝合手术。术后，她的月经很快恢复了正常，一星期内便能干净，再也没有之前的断断续续。
剖宫产术后子宫憩室，这一看似陌生的医学名词，实则困扰着众多剖宫产女性。
子宫憩室，又称剖宫产术后子宫瘢痕憩室，是剖宫产术后子宫切口愈合不良，形成的一个与宫腔相同的凹陷或腔隙。它不仅会导致经期延长、淋漓不尽，还可能引发痛经、性交痛、不孕等问题，对女性的日常生活和再次妊娠都有不良影响。同时，还会增加瘢痕处妊娠、产科并发症、前置胎盘、胎盘植入的发生率，严重时甚至会导致子宫破裂和孕产妇死亡。
值得注意的是，子宫憩室并非剖宫产的必然结果。数据显示，其发生率在19.4%到88%之间，若女性在剖宫产术后，出现月经淋漓不尽，超过一周才能干净，建议尽快至医院进行检查。
治疗子宫憩室
药物与手术并重
子宫憩室是一种剖宫产术后的远期并发症。尚瑞彦表示，子宫切口位置不当、切口层次对合不良、多次剖宫产导致子宫下段变薄，或是子宫切口缝合方法及缝线密度等，都可能引发子宫憩室。此外，感染、全身状况不佳（如贫血、低蛋白血症）以及子宫切口发生子宫内膜异位症也是导致子宫憩室的重要因素。
面对子宫憩室的次次困扰，患者并非束手无策。目前，药物治疗和手术治疗是两种主要的治疗方式。
药物治疗
药物治疗一般选择口服避孕药，主要适用于有异常子宫出血表现、无生育要求或惧怕手术的患者，可以改善异常子宫出血的症状，但无法改善憩室的愈合，停药后复发率也较高。因此，通常作为手术前后的辅助治疗手段。药物治疗还可以选择放置左旋孕酮缓释系统来抑制局部内膜增生或是中医中药的治疗。
手术治疗
微创手术以其创伤小、恢复快的优势，成为子宫憩室手术的主流。宫腔镜手术适用于子宫前壁瘢痕厚度大于3毫米的患者；腹腔镜手术则适用于子宫前壁下段肌层厚度小于3毫米且有生育需求的患者。此外，阴式手术也是一种有效的治疗方式，但适用于有丰富阴式手术经验的医生。
尚瑞彦表示，手术的主要原则是切除或烧灼憩室内异常的粘膜组织，以改善症状。当药物治疗无法满足患者需求时，手术治疗便成为首选。对于有生育需求的患者，手术治疗还会加厚切口处组织厚度，以利于下次怀孕。
来源：杭州市妇产科医院