摘要：提到胃癌，很多人马上会觉得可怕，因为通常发现的时候都不算早，治疗起来很麻烦。更让人担心的是，有些家庭胃癌好像特别容易找上门，父母可能都有这个问题，结果孩子到了中年也得了类似的病。

提到胃癌，很多人马上会觉得可怕，因为通常发现的时候都不算早，治疗起来很麻烦。更让人担心的是，有些家庭胃癌好像特别容易找上门，父母可能都有这个问题，结果孩子到了中年也得了类似的病。

这种情况让人怀疑是不是一种可怕的“遗传”。

医生也说，胃癌确实有一定的遗传性，尤其是某些类型的胃癌，跟基因突变有直接关系。

不过，遗传不是说一定会得，关键看你怎么理解和应对。

首先要明白，胃癌的发生确实跟基因有点关系。

科学家已经发现了几种跟胃癌关系很大的基因突变，比如CDH1基因突变，它跟“遗传性弥漫型胃癌”直接相关。

如果家里有几个人年纪轻轻就得了这种胃癌，那么下一代携带这种突变的可能性也比较大。

研究显示，如果携带了CDH1基因突变，一辈子得胃癌的概率能达到70%左右，比一般人高几十倍。

另外，还有一些跟DNA修复功能有关的基因，比如MLH1、MSH2等，它们如果出了问题，胃黏膜细胞就更容易癌变。

但需要说明的是，这类“高危基因突变”的人其实不多，大部分人说的“遗传性”更多是家族聚集性，就是说父母有胃癌，子女得病的风险确实会增加，但不一定是因为基因突变，更多是因为饮食、生活习惯、感染情况都很像。

比如一家人爱吃咸菜、熏肉、烧烤，口味又重，这种饮食方式本身就会增加胃癌的风险。

再加上如果一家人都有幽门螺杆菌感染，那孩子被“遗传”的概率自然更高。

关于这个问题，国内有组数据可以参考。

有肿瘤中心分析了两万多例胃癌病人，发现有胃癌家族史的人占了差不多20%。

这些人里，子女得胃癌的风险比普通人高2.5倍左右。

如果父母都有胃癌，子女的风险会增加到近5倍。

也就是说，父母得过胃癌，确实会让孩子更需要注意，但这不是注定的，而是提醒你要更小心。

那么为什么父母得了胃癌，孩子也容易得？

这里有几个关键原因。

首先是幽门螺杆菌，它被世界卫生组织列为一级致癌因素。

研究表明，中国超过70%的胃癌患者都有幽门螺杆菌感染。

这种细菌会长期破坏胃黏膜，引起慢性炎症，时间长了可能变成萎缩性胃炎、肠化生，最后变成癌症。

而且幽门螺杆菌很容易在家人之间传播，特别是父母和孩子住在一起的时候，如果父母感染了又没治疗，孩子感染的概率高达50%以上。

长期受这种细菌影响，是胃癌发生的重要原因。

其次是饮食习惯。

很多家庭每天吃的都差不多，父母爱吃咸鱼咸菜、腌肉香肠，孩子从小也跟着吃，几十年下来，胃黏膜受到的伤害也差不多。

高盐饮食会破坏胃黏膜，让致癌物更容易接触到细胞，所以高盐地区胃癌发病率也更高。

再加上很多人喜欢吃很烫的食物，热汤热茶一直刺激胃黏膜，也会增加风险。

这些饮食习惯其实比基因更直接。

还有就是生活方式。

如果父母长期抽烟喝酒，孩子也很可能受到影响。

烟草里的东西对胃黏膜有很强的致癌作用，酒精也会损伤胃黏膜，增加癌变的概率。

如果一家人都生活在这种环境里，不管有没有遗传基因，风险都会增加。

所以说，父母有胃癌病史，孩子确实不能大意。

那该怎么办？

首先最重要的是检查幽门螺杆菌。

如果父母感染过，孩子也应该去做检查，比如吹气试验或粪便抗原检测，如果查出来有问题，要在医生指导下好好治疗，这样能大大降低以后得胃癌的风险。

还有就是饮食要调整，尽量少吃腌制、烟熏、烧烤这些食物，少吃盐，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮。

研究表明，多吃蔬菜水果的人，得胃癌的风险能降低20%-30%。

另外，对于有家族史的人，定期做胃镜检查非常重要。

很多人怕做胃镜，但实际上，胃癌能不能早发现，跟胃镜有直接关系。

早期胃癌如果能发现并切掉，五年生存率超过90%。

但如果拖到晚期，生存率就掉到20%以下。

特别是父母或兄弟姐妹得过胃癌的人，最好从40岁甚至更早就开始定期做胃镜，每2-3年检查一次，这比吃什么保健品都管用。

在这里也要说一句，基因决定的是风险，不是你的命。

就算有高危基因突变，如果能早发现并采取措施，很多风险是可以降低的。

比如一些确定携带CDH1突变的高危人群，国外甚至会建议做预防性胃切除，彻底消除风险。

当然国内很少这样做，但这也说明医学界很重视“遗传背景+早期干预”。

还有，心理上的准备也很重要。

有些人因为家族史，总觉得自己“迟早会得”，结果反而不注意，抽烟喝酒、暴饮暴食、熬夜，觉得反正躲不掉。

这种想法很危险。

其实，很多研究都表明，就算有家族史，如果能积极改变生活方式，好好吃饭，定期体检，风险会大大降低，不一定非要跟父母一样。

胃癌确实有遗传和家族聚集的倾向，父母得过病，孩子需要更小心，但这并不是逃不掉的命运。

关键在于能不能早发现、早预防，能不能改掉一些不好的生活习惯。

毕竟，身体健康不是靠运气，而是靠坚持。

[1]段炼.胃癌的病因、症状和治疗方法[J].人人健康,2025.

来源：老王健康Talk