摘要：男性，19岁，肉眼血尿伴尿量减少一天，2周前有上呼吸道感染史，查体：血压160/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿常规：尿蛋白（++），RBC10~15/HP，WBC5~10x10
今日“肾”思
男性，19岁，肉眼血尿伴尿量减少一天，2周前有上呼吸道感染史，查体：血压160/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿常规：尿蛋白（++），RBC10~15/HP，WBC5~10x109/L，血常规C3降低。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变型肾病
E.肾病综合征
答案：A
该患者为男性，19岁（急性肾小球肾炎多见于男性儿童），出现肉眼血尿伴尿量减少一天，2周前有上呼吸道感染史（链球菌感染史，这是急性肾小球肾炎常见病因）。查体可见血压160/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。从尿常规来看，尿蛋白（++）（这是急性肾小球肾炎的典型表现之一），RBC10-15/HP，WBC5~10x109/L，血常规C3降低。患者表现出肉眼血尿、尿量减少、高血压、眼睑及双下肢水肿，尿常规中尿蛋白和红细胞增多，白细胞也有增加，血常规C3降低。急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染后发病，其主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿，并且血清补体C3水平降低也是其特点之一。综合这些临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是急性肾小球肾炎（A对）。注意： 以上答案仅供参考，具体诊疗方案需根据患者病情由医生制定。
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。仅供HCP观看。
来源：医脉通肾内频道