摘要：围绕结直肠癌与主食摄入的关系，近年来的研究已越来越清晰。国家癌症中心数据显示，我国每年新增结直肠癌病例超55万，呈现年轻化趋势，饮食结构紊乱就是重要诱因之一。

64岁的刘大妈，平时身体不错，常年自己做饭、遛弯、带孙子，谁也没想到，有一天因腹胀住院，检查竟然是晚期结直肠癌。

短短三个月，病情急转直下，最终没能挺过来。医生无奈地说，她口中的“健康饮食习惯”，其实藏着不少致癌风险，尤其是主食吃法上的六个误区，令人遗憾。

很多人谈主食色变，觉得吃它就发胖、升血糖，甚至有人干脆完全戒掉饭、面。但主食不是“罪魁祸首”，真正的问题在于吃得不对。

围绕结直肠癌与主食摄入的关系，近年来的研究已越来越清晰。国家癌症中心数据显示，我国每年新增结直肠癌病例超55万，呈现年轻化趋势，饮食结构紊乱就是重要诱因之一。

主食是中国人传统饮食的基石，但一旦误解主食、误用主食，反倒可能为癌症埋下伏笔。以下这六个误区，很多人可能都在犯，越早纠正，越有可能远离肿瘤风险。

不吃主食或者长期极低碳水饮食，正在被越来越多人奉为“养生法宝”。但事实是，长期碳水不足会导致肠道蠕动减慢，便秘加重，大肠内容物滞留时间延长，从而增加致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

中华医学会消化病学分会指出，膳食纤维摄入不足是结直肠癌的重要危险因素。而全谷物、杂粮类主食，正是膳食纤维的优质来源。

第二个误区，是把所有主食换成所谓“粗粮”，以为越粗越健康。殊不知，粗粮虽好，但并非人人适合长期高量摄入。特别是老年人、肠胃功能较弱者，若突然大量进食粗粮，易导致腹胀、消化不良，反而影响营养吸收。

《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日主食中粗杂粮占比控制在1/3左右，不宜盲目走极端。

第三种常见但被忽视的错误，是过度依赖精制碳水。白米饭、白面条、面包等虽口感好，但高精细主食缺乏膳食纤维和B族维生素，长期依赖会影响肠道菌群多样性，削弱肠道屏障功能。

研究表明，肠道微生态失衡，与炎症性肠病、结直肠癌等多种疾病密切相关。主食应适当“混搭”，增加多样性，才更利于肠道健康。

第四，是高温炒饭、油炸面点等“重口味主食”的普遍化。很多人早餐喜欢吃油条、煎饼果子，午晚餐炒饭炒粉代替蒸煮主食，但这些食物不仅热量高，还常含致癌物质如丙烯酰胺，尤其在反复油炸下更容易产生有害物。

《中国肿瘤防治蓝皮书》中明确指出，长期摄入高温油炸类食品，是结直肠癌的促发因素之一。

第五个误区，是用主食“代情绪”，尤其是夜宵时段。现代人压力大，不少人深夜靠吃碳水来缓解焦虑，如方便面、汤粉、饼干等。

结果不仅扰乱生物节律，还增加胰岛素抵抗和体重负担。而肥胖本身就是结直肠癌的高危因素。多项流行病学研究证实，腹部肥胖人群的肠癌风险显著高于正常人群。

第六种低级错误，是忽略主食之外的整体搭配。很多人虽然主食不多，但缺乏新鲜蔬菜、水果，肉类过量，饮食结构严重失衡。高脂饮食与低纤维摄入的组合，是引发肠癌的“完美风暴”。主食不能孤立存在，它与蛋白质、脂肪及微量营养素的关系，决定了整顿饭是否真正健康。

从传统饮食文化看，中国人讲究“饭菜搭配”，有主有辅，讲究和谐。古人虽未能用现代术语解释营养结构，但“粗细搭配、五谷为养”的智慧，反倒更贴近今天提倡的多样化、均衡饮食原则。在这一点上，现代人反而走了“聪明反被聪明误”的歪路。

从地理上看，南北方在主食选择上差异显著。北方多面食，南方偏米食，但近年来随着饮食全球化，不少人追风“低碳饮食”“生酮减肥”，忽视了原本饮食结构的适应性基础。研究显示，饮食方式的突变，尤其在中老年群体中，可能导致消化系统的应激反应和慢性炎症状态。

从流行文化角度说，“不吃晚饭”“戒饭减肥”似乎成了某些健康博主的标配，但这种片面宣传会误导公众形成饮食恐惧，尤其是对主食的误解，可能在无形中推高慢病甚至癌症风险。科学饮食不应只看“热量表”，更要看食物的结构与代谢影响。

从中医角度看，脾为后天之本，主运化水谷精微。长期缺乏主食，伤脾气、损运化，进而导致气血生化不足。现代医学越来越重视肠道与免疫系统的关联，而中医早已将脾胃功能置于整体健康的核心。主食的摄入，实际上是维系“气血充盈”的基础环节。

值得强调的是，并非所有主食都一视同仁。一些传统主食如荞麦、燕麦、糙米，不仅含有可溶性膳食纤维，还能调节血脂和肠道菌群。相比之下，过度加工的米粉面类，则营养价值偏低。选择主食的“质”，远比控制“量”来得重要。

刘大妈的悲剧，提醒我们：主食不是敌人，错误的吃法才是真正的风险。她本以为不吃主食可以防癌减肥，结果却因营养失衡与肠道问题埋下隐患。医生表示，主食不是该不该吃的问题，而是怎么吃的问题。正确选择、合理搭配、适度进食，才是科学之道。

未来，随着更多研究揭示饮食与癌症的关系，“吃饭”这件小事，或许将成为慢病防控最关键的一环。尤其对于中老年人群，在饮食安排上更要回归理性、尊重身体，听从科学，而不是盲从流行。

参考文献：
［1］中华医学会消化病学分会.结直肠癌防治共识意见[J].中华内科杂志,2021,60(7):553-560.
［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

健康声明：本文所述内容仅用于公众健康知识传播，不能作为诊断、治疗或用药建议。如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行判断或延误治疗。

来源：张Sir谈健康