摘要：对于血液透析肾友而言，合理控制水分摄入是维持生命质量的关键环节。过量饮水可能导致血压升高、心力衰竭甚至危及生命，而严格控水又会引发口渴难耐、情绪焦虑等问题。如何实现“智慧控水”？本文将通过“饮水红绿灯表”的直观分类，结合实用控水技巧，帮助肾友建立科学的饮水管理

对于血液透析肾友而言，合理控制水分摄入是维持生命质量的关键环节。过量饮水可能导致血压升高、心力衰竭甚至危及生命，而严格控水又会引发口渴难耐、情绪焦虑等问题。如何实现“智慧控水”？本文将通过“饮水红绿灯表”的直观分类，结合实用控水技巧，帮助肾友建立科学的饮水管理体系。

一、为何控水是肾友的生命必修课？

正常人的肾脏每天可过滤约180升液体，通过调节尿量维持体液平衡。但血液透析肾友的肾功能往往不足正常人的10%，只能依赖每周2-3次的透析治疗替代排毒排水功能。若两次透析间期体重增长超过干体重的5%（如干体重60kg，间期体重增长超过3kg），心脏和血管将承受巨大负担：

短期风险：急性肺水肿、呼吸困难、血压飙升；

长期隐患：心肌肥厚、血管弹性下降、透析并发症风险倍增。

控水不仅是数字游戏，更是对生命线的主动守护。通过建立科学的饮水认知和习惯，肾友可显著提升透析效果，降低心血管事件发生率。

二、饮水红绿灯表：三类饮品分级管理

将日常饮品按照“绿灯自由选、黄灯限量饮、红灯需警惕”分类管理，可帮助肾友快速判断选择：

绿灯区：安心选择，合理补充

柠檬水/薄荷水：加入1-2片柠檬或薄荷叶调味，既能缓解口渴，又几乎不含钾、磷。柠檬水/薄荷水建议每日不超过200ml，可分10次饮用，每次≤20ml。

冰块含服：将每日饮水限额制成冰块，含服葡萄大小的冰块（融化后≈15ml），含化解渴，延长水分吸收时间。

低钾蔬菜汤：如冬瓜、白菜煮清汤（去汤渣），每餐不超过100ml。

科学原理：通过低温、酸味刺激唾液分泌，欺骗大脑“解渴信号”，减少实际饮水量。

黄灯区：严格计量，每日限量

关键提醒：使用带刻度的水杯，将全天限额预先倒入固定容器，避免无意识超量。

红灯区：高风险饮品，坚决避免

浓茶/咖啡：利尿作用导致口渴加剧，且含高钾风险。

老火靓汤：长时间熬煮使钾、磷、嘌呤浓度飙升，一碗汤≈300ml水分+隐形毒素。

运动饮料/果汁：每500ml含钾量可超透析日安全摄入量（通常需控制在2000mg/天）。

替代方案：用枸杞菊花茶（去枸杞）代替茶水，或以少量蜂蜜水润唇。

三、控水实战技巧：从细节突破口渴难关

1. 隐形水分“抓逃犯”

90%的肾友误将“饮水”等同于“液体摄入”，却忽略了食物中的隐形水分：

严格称重主食：米饭、面条吸水后含水量达60%-70%，每100g熟重约含60ml水。

警惕“水汪汪”蔬果：西瓜、黄瓜含水量超95%，建议以苹果、火龙果（含水量约85%）替代。

控水公式：
每日总液体量=显性饮水（含饮品）+食物含水量（参考食物成分表）+药物输液量。

点击链接查看食物含水表

得了肾病就不能喝水？！这三种“水误区”肾友必须知道！

2. 透析日与非透析日差异化策略

透析当日：结束治疗后2小时内避免大量饮水，防止血管过度充盈。

非透析日：采用“分时段小口饮”法，每小时不超过50ml，优先满足服药需求。

3. 环境与行为干预

物理降温：夏季用湿毛巾冷敷颈部，降低体表温度减少口渴感。

心理代偿：用无糖口香糖、柠檬片刺激唾液分泌，或通过绘画、阅读转移注意力。

四、特殊情况应对：灵活调整策略

高血糖肾友：血糖每升高5.6mmol/L，血浆渗透压增加，口渴中枢被激活。需优先控制血糖至7-10mmol/L（餐后）。

服用利尿剂者：记录排尿量与饮水量的差值，避免过度脱水导致低血压。

透析低血压史肾友：控水同时保证优质蛋白摄入（1.2g/kg/天），维持血管内胶体渗透压。

五、长期控水：从自律到习惯的升华

建立“饮水-体重-症状”三联日记：

1. 记录每日饮水量、食物含水量及尿量；

2.透析前称重并与干体重对比；

3.标记水肿、胸闷等不适症状发生时间。

通过3个月的持续记录，90%的肾友可形成条件反射式控水习惯，将体重增长控制在干体重的3%-5%以内。

控水是一场需要智慧和毅力的持久战。通过红绿灯表的清晰指引、细节化的执行策略，配合医护团队的个性化调整，每位肾友都能找到适合自己的控水节奏。记住：每一次克制的选择，都是在为心脏减负，为生命续航。

来源：爱肾网