摘要：27岁，空姐，身材匀称，作息规律，饮食清淡，体检也从不落下。但就是这样一个“别人家的姑娘”，却在一次常规妇科检查中意外查出HIV阳性。

27岁，空姐，身材匀称，作息规律，饮食清淡，体检也从不落下。但就是这样一个“别人家的姑娘”，却在一次常规妇科检查中意外查出HIV阳性。

她懵了，医生也唏嘘。不是因为她“不检点”，而是她自始至终都没意识到：健康生活≠无懈可击，很多致命的错误，就是在“看起来很乖”的日常中，不知不觉犯下的。

她不是个例。近年数据显示，我国HIV感染者中，20-30岁的年轻人占比持续上升。

国家疾控局公布，2023年新增HIV报告病例中，26.4%为大学生及初入职场人群，女性感染者比例虽然整体低于男性，但近三年呈上升趋势。这不是危言耸听，而是现实敲门。

那她到底是怎么“中招”的？医生总结了她生活中最致命的7个误区，希望每一个以为“我没事”的你，都能认真看看。

第一个错误，过度信任“单一性伴侣”。她有稳定男友，交往三年，感情看似牢不可破。可HIV最怕的就是“我信他”。男友无症状携带病毒，自己也毫不知情。

病毒在体内静默潜伏，窗口期（指感染后尚未检测出病毒的时间）一过，她就成了下一个被感染者。HIV的潜伏期可达8-10年，没有症状，不代表没有传播力。亲密关系，不是免死金牌。

第二个错误，对“高危行为”认识太浅。她自认生活规律、不混圈、不滥交，但忽略了一次偶发的不安全性行为。那一次没戴套，那一次喝多了，那一次“他说没事”。

一次无防护性行为，感染HIV的概率可达0.1-1%，如果对方是病毒载量高的感染者，风险会更高。病毒载量就像“体内病毒数量”，越高，传染性越强。

第三个错误，忽视了“男方体检报告”的时效性。他的体检报告是半年前的，那时候没事，不代表现在也没事。

一次高危行为后，HIV抗体可能在4-12周后才出现。也就是说，你看到的“阴性”，可能是假的安全感。临床上，空窗期感染者最容易漏检，也最容易传染。

第四个错误，把HPV疫苗当成“万能盾”。她以为打了九价疫苗，连性病都能防；她以为不乱来、打疫苗、洗得干净，就不会得病。

可HPV疫苗只防宫颈癌，对艾滋病毒、梅毒、淋病等性传播疾病毫无作用。很多姑娘误把“洁身自好”当成“绝对安全”，但性病从来不是“乱”的专属。

第五个错误，不知道“艾滋病早期症状几乎没有”。她身体好得很，精力充沛，无发热、无皮疹、无淋巴结肿大。可这恰恰是病毒最狡猾的地方。

HIV感染初期就像“感冒一样没存在感”，很多人直到免疫力垮塌、反复感染肺炎、带状疱疹、口腔鹅口疮时才意识到不对劲。等症状出现，往往已经错过最佳治疗期。

第六个错误，从未主动做过HIV检测。她觉得自己“没必要”，可HIV不像感冒发烧那样自己会好，它不会消失、不易察觉、传播力强，且有极强隐匿性。

自愿检测、定期检测、主动检测，是预防HIV的底线意识。国家疾控建议：有过不安全性行为者，每年至少检测一次。检测不等于怀疑自己，而是负责地保护自己和他人。

第七个错误，对“暴露后预防”一无所知。那次无套性行为后，她什么也没做。其实早在2005年，国内就已开展PEP服务（暴露后预防），即高危行为后72小时内服用抗病毒药物，可有效阻断感染风险。

研究显示，及时使用PEP可降低80%以上的HIV感染率。但问题是，太多人不知道。错过72小时，再后悔也没用。

这七个错误，每一个都不是“放纵”，却每一个都可能致命。她不是轻浮的人，也不是不爱惜自己的人。她只是太相信“我应该没事”，太低估了病毒的狡猾。

医生不是来吓人的，是来把冰冷的病理，翻译成你能听懂的叮嘱。艾滋病不是“别人的事”，它离我们，比你想得近得多。

说几个你可能想不到的数据。2023年，浙江省报告的新增HIV感染者中，女性占比升至21.7%，其中25-35岁占了大头。

中国疾控中心发布的HIV暴露后阻断用药数据显示，在一线城市，20-30岁女性PEP使用率低于5%。不是没风险，是根本没意识。

别再用“我不是那种人”来否认风险。病毒不讲人设，不挑性格，不管你是空姐、白领、程序员还是学生。只要有暴露，就有可能。

说到这，有人会问，那我到底该怎么做？

一，性行为中必须全程使用安全套。不要被“他干净、我干净”的幻觉骗了。只有物理屏障，才是真正的保护层。

二，有高危行为后，尽快咨询PEP服务，72小时内服药越早越好。很多三甲医院感染科、疾控中心、甚至部分药店都有相关服务，别拖。

三，定期检测HIV、梅毒、乙肝、HPV等性传播疾病。不是“觉得有事才查”，而是“有过行为就查”，这才是健康负责的态度。

四，了解PrEP（暴露前预防），尤其是高风险人群。每天服药或按需服药，可有效阻断病毒感染，适合多性伴、高暴露频率人群。

五，不要把“感情稳定”当成放弃防护的理由。哪怕是恋爱多年、结婚多年，也建议婚前婚后都做一次全面性病筛查，这不是不信任，是对彼此的尊重。

六，对艾滋病要有基本的医学常识。它不是接吻、拥抱、共餐就能传播的病，它也不是“得了就完了”的绝症。

现代抗病毒治疗已能让感染者长期存活，甚至活得和普通人一样。但前提是，早发现，早治疗。

写到这，想起一句话：病毒不懂感情，但人要懂保护自己。

她后来怎么样了？确诊后，她接受了规范的抗病毒治疗，病毒抑制良好，没有传染性。她依旧在飞，也依旧努力生活。但她说，如果能早点知道这些知识，她不会让自己走那样一遭。

愿你我，都永远不必用“确诊”来换来清醒。

愿你，永远健康，永远有知情权，也有选择权。

参考文献：
［1］王俊.我国HIV暴露后预防（PEP）现状与挑战[J].中华预防医学杂志,2023,57(6):745-749.
［2］张宁.中国HIV感染流行趋势与青年群体防控策略[J].中华流行病学杂志,2022,43(9):1358-1363.
［3］刘洁.女性HIV感染现状及其防控对策研究[J].中国公共卫生,2023,39(1):88-92.

来源：刘医生谈健康