摘要：它承诺无需计算卡路里或减少碳水化合物的繁琐步骤就能改变生理机能：只需改变进食时间，而不一定是吃什么。科技大亨们对它深信不疑，好莱坞明星们也坚称它能让他们保持苗条身材。英国前首相里希·苏纳克曾说过，他每周都会以36小时的禁食开始新的一周。

Intermittent fasting: benefits or risks? Study raises questions about heart health

包括鸡肉、蔬菜和坚果的斋戒餐

间歇性禁食已成为近十年的饮食潮流。

它承诺无需计算卡路里或减少碳水化合物的繁琐步骤就能改变生理机能：只需改变进食时间，而不一定是吃什么。科技大亨们对它深信不疑，好莱坞明星们也坚称它能让他们保持苗条身材。英国前首相里希·苏纳克曾说过，他每周都会以36小时的禁食开始新的一周。

到目前为止，科学似乎对此持支持态度。研究表明，延长隔夜断食时间或许可以改善新陈代谢，促进细胞修复，甚至可能延长寿命。然而，营养学家长期以来一直警告称，不吃饭并非灵丹妙药，而且对有基础疾病的人来说可能存在风险。

间歇性禁食将进食时间压缩到每天较短的时间段内，通常是8小时，从而留下16小时的禁食时间。其他限时节食法，例如5:2计划，则在特定日期而不是特定时段限制卡路里摄入。

如今，首项此类大规模研究发出了更为严重的警告。研究人员分析了超过1.9万名成年人的数据，发现每天进食时间少于8小时的人，死于心血管疾病（因心脏和血管疾病导致的死亡）的风险比每天进食时间超过12-14小时的人高出135%。

心血管风险升高意味着，根据一个人的健康状况、生活方式和医疗数据，他们比研究中的其他人更有可能患上心脏病或中风等心脏相关疾病。

间歇性禁食的正确益处

与总体死亡率（任何原因导致的死亡）的联系较弱且不一致，但即使经过严格的测试，心血管风险仍然存在于不同年龄、性别和生活方式的人群中。

换句话说，该研究发现，限时饮食与总体死亡人数之间仅存在微弱且不一致的联系。但死于心血管疾病的风险却急剧上升。

作者强调，这项研究并未证明因果关系。但其信号足以挑战“禁食是一条通往更健康无风险之路”的说法。

研究人员对美国成年人进行了长达八年的追踪调查。为了了解他们的饮食习惯，研究人员要求参与者在两天内（间隔约两周）回忆他们吃过的所有东西。通过这些“饮食回忆”，科学家估算出每个人的平均进食时间窗口，并将其作为他们长期饮食习惯的代表。

研究发现，在八小时内进食的人死于心血管疾病的风险比在12-14 小时内进食的人高出 91%。

他们发现，不同社会经济群体的心血管风险升高趋势一致，吸烟者、糖尿病患者或现有心脏病患者的风险最高——这表明他们应该特别注意长期、狭窄的进食窗口。研究人员发现，即使在调整了饮食质量、正餐和零食频率以及其他生活方式因素后，这种联系仍然存在。

我问研究人员，我们应该如何理解这一发现：与心脏相关的死亡人数急剧上升，但总体死亡人数却没有上升——是生物学原因，还是数据存在偏见？

《糖尿病与代谢综合征：临床研究与评论》同行评议研究的主要作者 Victor Wenze Zhong 表示，饮食是导致糖尿病和心脏病的主要因素，因此与心血管死亡率较高的关联并不令人意外。

中国上海交通大学医学院流行病学家钟教授表示：“令人意外的发现是，多年来坚持少于八小时的短时间进食与心血管疾病死亡风险增加有关。”

间歇性禁食已成为十年来的饮食趋势

这与普遍的看法相悖——短期研究仅支持了几个月到一年的观点——限时饮食可以改善心脏和代谢健康。

在同一期刊的一篇社论中，著名内分泌学家阿努普·米斯拉 (Anoop Misra) 权衡了间歇性禁食的益处和弊端。

他说，从好的方面来看，多项试验和分析表明它可以促进减肥、改善胰岛素敏感性、降低血压和改善血脂状况，并有一些抗炎作用的证据。

它还可以帮助人们在不严格计算卡路里的情况下控制血糖，很容易适应文化或宗教的禁食习俗，而且很容易遵循。

米斯拉教授表示：“然而，潜在的负面影响包括营养缺乏、胆固醇升高、过度饥饿、烦躁、头痛以及随着时间的推移坚持性降低。”

对于糖尿病患者来说，不受监控的禁食可能会导致血糖危险地下降；并且会导致他们在进食窗口期摄入垃圾食品。对于老年人或患有慢性疾病的人来说，长时间禁食可能会加剧虚弱或加速肌肉流失。

这并不是间歇性禁食第一次受到审查。

2020年发表在《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）上的一项为期三个月的严谨研究发现，参与者仅减掉了少量体重，其中大部分可能来自肌肉。另一项研究表明，间歇性禁食可能会产生虚弱、饥饿、脱水、头痛和注意力不集中等副作用。

米斯拉教授表示，这项新研究现在增加了一个更令人不安的警告——至少在某些群体中，它可能与更高的心血管风险有关。

我问钟教授，他会建议临床医生和公众从最新研究结果中得到什么。

他说，患有心脏病或糖尿病的人应该谨慎采用八小时进食间隔。研究结果表明，需要根据健康状况和不断发展的证据，制定“个性化”的饮食建议。

“根据目前的证据，关注人们吃什么似乎比关注他们吃的时间更重要。至少，人们可能会考虑长期不采用八小时进食窗口，无论是为了预防心血管疾病还是为了延长寿命。”

显然，目前的建议并非完全放弃禁食，而是根据个人风险状况进行调整。在证据更加明确之前，最安全的做法或许是少关注时间，多关注食物。

本文出处：https://www.bbc.com/news/articles/c0l6ye6xe12o

来源：健康知窍门