摘要：“裴教授，我已平安回到拉萨，这份洁白的哈达献给最圣洁的安吉拉（藏语：医生）！”3月23日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耐药结核中医肺病科主任裴异收到一条特别的微信，20岁的藏族女大学生梅朵（化名）发来了全家手持洁白哈达致谢的照片，以及一封饱含深情

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 施利 秦璐

“裴教授，我已平安回到拉萨，这份洁白的哈达献给最圣洁的安吉拉（藏语：医生）！”3月23日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耐药结核中医肺病科主任裴异收到一条特别的微信，20岁的藏族女大学生梅朵（化名）发来了全家手持洁白哈达致谢的照片，以及一封饱含深情的感谢信。100多天前，梅朵在长沙求学期间突发重症结核性脑膜炎，经历了一场惊心动魄的生命救援。

2024年12月2日中午，20岁的藏族大学生梅朵因持续高热、喷射状呕吐陷入昏迷，被紧急转入长沙市中心医院耐药结核中医肺病科。接诊的主治医师施利发现患者瞳孔不等大、颈部僵直，结合肺部CT显示的双肺粟粒样阴影——这是结核杆菌全身播散的危急信号，当即判断：“极可能是结核性脑膜炎！”

耐药结核、中医肺病科主任裴异接到施利医生的汇报后，立即集结科室骨干医护启动危重症救治流程，经紧急腰椎穿刺检查，发现患者颅内压突破400mmHg（正常值＜200mmHg），脑脊液中结核杆菌RNA检测呈阳性，结合其肺部粟粒样播散病灶，最终确诊为致死率高达30%的结核性脑膜炎，且患者已并发脑疝，病情十分凶险，危在旦夕。

“她还这么年轻，我们绝不能放弃！”裴异冷静指挥救治工作，带领多学科团队迅速制定救治方案，采用突破性的“静脉+鞘内双通道强化治疗”，同步经腰椎穿刺将异烟肼联合地塞米松精准注入蛛网膜下腔，使药物直达颅内病灶；配合甘露醇脱水降颅压、体位调节及精准输液管理，护理团队实施24小时动态生命体征监测，各治疗环节紧密配合形成救治合力。

经过24小时联合救治，患者病情出现了转机。12月3日上午，梅朵恢复意识，头痛明显缓解，语言功能及肢体活动能力逐步恢复，颈部僵硬等脑膜炎症状明显减轻。这场与结核菌的殊死搏斗取得关键突破。

当天下午，梅朵的父亲丹巴（化名）与哥哥多吉（化名）搭乘航班从拉萨紧急飞抵长沙，直奔长沙市中心医院耐药结核中医肺病科病房。裴异通过手机翻译软件和手绘示意图，耐心地向他们讲解梅朵的病情进展与治疗方案。

得知女儿病情已从危重转为稳定，丹巴眼含热泪紧握医护人员的双手：“接到病危通知时，我们做了最坏打算，没想到在千里之外遇到你们这样的好医生，这份恩情我们全家永远铭记。”

在后续2个多月的治疗中，耐药结核中医肺病科指定了领班护士粟笑担任专项联络人，为梅朵及家人提供支持与帮助。2月18日，梅朵顺利出院。

裴异介绍，结核性脑膜炎早期症状与感冒相似，若出现持续两周以上的午后低热、夜间盗汗，特别是伴随颈部僵直、喷射状呕吐等症状，应立即就医排查。该病主要通过呼吸道飞沫传播，建议市民注意做好三点防护：咳嗽时用肘部遮掩口鼻，每日居室通风不少于2小时，与结核病患者密切接触后需进行PPD筛查（结核菌素筛查）。

对于普通结核病预防，人们需保持规律作息与均衡营养，糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下群体应每年进行胸部X光检查。若确诊结核病，务必遵循“早期、规律、联合、适量、全程”用药原则，擅自停药可能导致耐药菌产生，使治疗周期延长、治疗难度加大。

来源：猫儿的旅行