摘要：这事儿一点都不玄乎，也不是个例。现在不少人一提艾滋病，就跟年轻人挂钩，觉得离退休老年人八竿子打不着。但其实你近几年老年感染者的比例，是实打实地在上升。

63岁，按理说是该唠唠嗑、遛遛鸟、跳跳广场舞的年纪，可这位张大爷却在社区体检中被查出了HIV阳性。医生一听，心里咯噔一下，这可不是小毛病。

等到大爷的老伴儿知道了情况，眼泪一下就下来了，嘴里念叨着：“早知道这样，当初就不让他去那个地方了。”

这事儿一点都不玄乎，也不是个例。现在不少人一提艾滋病，就跟年轻人挂钩，觉得离退休老年人八竿子打不着。但其实你近几年老年感染者的比例，是实打实地在上升。

根据《中华预防医学杂志》的数据，60岁以上人群在新发艾滋病例中占比已经超过15%，而这还只是保守估计。

你说奇不奇怪？人都以为老了就没事了，身体老了，心可没老。有些老年人退休后，突然空下来了，子女也顾不上他们，自己一个人孤零零的，难免会去找点“乐子”。但问题就出在这“乐子”上。

医生一问才知道，张大爷退休后常去按摩店“放松”，还觉得自己很小心，没出过大乱子。可问题是，他从来没用过安全套。

为啥？他说：“我都这岁数了，还能得啥病？”这就是典型的误区。不少人觉得艾滋病是“年轻人的病”“吸毒者的病”“同性之间才容易得”，可病毒哪管你多大岁数，只要有风险行为，它就能找上门来。

年纪大了，身体免疫力本来就不如以前，一旦感染，发病速度可能更快。就像张大爷，刚查出来时症状还不明显，可没过几个月就开始反复发烧、体重下降，后来一查，CD4细胞已经掉到警戒线以下。

CD4就像我们身体里的“哨兵”，它一掉下去，病毒就像进了没人守门的屋子，想干啥干啥。

有意思的是，老年人感染艾滋病的症状并不典型，常常被当成其他问题，比如以为是感冒、肺炎、肠炎，吃点药就好。

可HIV在体内可没闲着，它是个打持久战的选手，一点点削弱你的免疫系统，等你反应过来，已经是“晚期”了。

你说这事怪谁？张大爷自己也不是没文化的人，退休前还在单位管过物资调配，可惜就是对艾滋病的防范一无所知。

他老伴儿说得也在理：“以前我们也听说过艾滋病，但那都是电视上演的，没想到自己家会遇上。”她说完这句话的时候，眼神里全是懊悔，那种“早知道”的情绪，谁听了都难受。

预防艾滋病这事儿，说复杂也复杂，说简单也简单。最根本的，还是得从正确使用安全套做起。可偏偏在实际生活里，很多人对这玩意儿讳莫如深，觉得“害臊”“不体面”，甚至觉得用了就不纯洁了。

可你想想，守护自己的身体健康，有啥不体面的？就像你冬天穿棉裤，难道不就是为了保暖吗？这安全套也一样，是身体的“护身符”。

还有些老年人，退休后开始“重拾青春”，重新谈恋爱、进婚介所、跳交谊舞，这些其实都很好，说明人家有追求生活的热情。但问题是，很多人疏忽了最基本的健康检查，尤其是再婚的老人，彼此对身体状况一问三不知，就直接开始了亲密接触。这不是给病毒开门迎客？

我曾接诊过一对再婚夫妻，女方感染了HIV，男方却一直以为是糖尿病导致的身体差，直到后来查出真相，两个人都懵了。那时候他们已经共同生活了两年。医生只能尽量控制病毒扩散，可那种对未知的恐惧和后悔，是药控制不了的。

说到底，我们不能再把艾滋病当“年轻人的专利”了，也不能觉得年纪大了就高枕无忧。

现在的医疗水平虽然进步了，但艾滋病依旧是无法彻底治愈的慢性病，治疗主要靠的是抗逆转录病毒药物，比如拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦这些组合，每天都得按时吃，不然病毒就可能产生耐药，后果更麻烦。

这些药虽然能控制病毒复制，但对身体也有一定副作用。像骨密度下降、肾功能减弱、贫血这些问题，在老年人身上更容易放大。也就是说，一旦感染，即使能活得久，也可能活得不舒坦。

再说个让人揪心的事。很多感染者，尤其是老年人，心理压力特别大。他们害怕被家人知道，怕被邻居指指点点，有些甚至选择独自忍受，不敢去医院。

张大爷起初就是这样，拖了两个多月才决定接受治疗。他那时候瘦得脱了相，连走路都喘。老伴儿抱着他哭，说：“老张啊，你咋就不早跟我说呢？”

其实这也不怪他。我们整个社会对艾滋病的歧视，还是太重了。有的人一听说你得了艾滋病，立马就疏远你，好像你碰了他一把，他就要感染一样。

可通过正常接触是不会传播的。吃饭、握手、拥抱、共用马桶、公共泳池，通通不会传染。病毒主要通过血液、性接触、母婴传播这三条路，搞清楚了这一点，很多恐惧就能化解。

所以我一直呼吁，别对感染者带有偏见。你可以不认同他们的行为，但不该拒绝他们的人格。我们得让更多人了解艾滋病，尤其是老年人这一块，宣传不能落下。

张大爷的例子不是个案，而是一个缩影。他代表的是一群被忽略的老人，他们孤独、渴望陪伴，却缺乏正确的健康知识，有时候也缺乏家人的关心。他们不是坏人，也不是活该，他们只是需要多一点理解和引导。

如果你家里有退休的长辈，不妨多跟他们聊聊，别只问他今天吃得好不好、血压高不高，也可以问问他最近都跟什么人接触，有没有去一些“放松放松”的地方。不是要管得严，而是要让他们知道，身体是自己的，健康才是最大的本钱。

有时候，一个简单的问题，一个提醒，可能就能避免一个家庭的悲剧。

艾滋病，不是年轻人的专利，也不是老年人的宿命。它是一个需要我们共同面对的问题。不恐慌、不歧视、不回避，是我们每一个人该做的。

如果张大爷当初有人提醒一句，如果他那次出门前多加一份谨慎，也许今天的他，还能坐在院子里晒太阳，和老伴儿拌几句嘴，咂一壶茶。可惜，人生没有如果。

参考文献：
[1]黄云霞,李涛,王玉.中国老年人艾滋病感染现状及防控策略[J].中华预防医学杂志,2023,57(10):1231-1236.
[2]国家疾病预防控制局.艾滋病防治知识宣传手册[Z].2024年版.
[3]王璐,郑志文,刘慧.艾滋病抗病毒治疗药物不良反应及其管理研究[J].中国实用内科杂志,2022,42(07):544-548.

来源：闪耀医声