马斯克长期服用K药治疗抑郁，这种疗法是否合法？

摘要：《大西洋月刊》在3月的最新一期杂志上，发表了关于目前在特朗普政府中掌握着巨大权力的马斯克，过量使用氯胺酮的文章，引发了人们关于他滥用药物的争议。事实上，这并不是马斯克第一次被爆吸食氯胺胴。马斯克的传记作者艾布拉姆森认为，他的私人问题可能对公众产生严重的后果。

文｜李林 《CC情报局》特约撰稿员

编辑｜白金娜屈功泽

核心提要：

1. 《大西洋月刊》在3月的最新一期杂志上，发表了关于目前在特朗普政府中掌握着巨大权力的马斯克，过量使用氯胺酮的文章，引发了人们关于他滥用药物的争议。事实上，这并不是马斯克第一次被爆吸食氯胺胴。马斯克的传记作者艾布拉姆森认为，他的私人问题可能对公众产生严重的后果。2. 马斯克曾在推特上发文回应，自己服用氯胺酮只是为了治疗抑郁症。氯胺胴的临床应用主要在三个方面：传统麻醉用途、新兴抗抑郁治疗、疼痛管理。近年来研究发现，低剂量氯胺酮可快速缓解难治性抑郁症症状，尤其是伴有急性自杀意念的患者。中国也于2023年已批准盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂用于抑郁症治疗。但是，为防止氯胺酮滥用导致的公共卫生问题，中国自2004年将氯胺酮正式列为国家管制的第一类精神药品，将氯胺酮的生产、销售纳入一个被严格监管的全封闭体系严格管制。3. 北京中医药大学东直门医院主任医师文天林认为，目前尚无公开医学报告或检测证明马斯克的行为与氯胺酮直接相关，其“疯狂举动”可能涉及多种因素（如压力、人格特质、其他健康问题等）。即使马斯克使用氯胺酮治疗抑郁症，也无法单一归因于药物作用。但是他作为公众人物，应避免传递“药物滥用合理化”的错误信号。

挥舞电锯、纳粹行礼，登陆火星，这些是马斯克吸食氯胺酮（K粉）后的幻象吗？

今年2月，马斯克高举一把电锯，以摇滚明星的造型出现在保守派政治行动会议（CPAC）上时，说话结巴，并质疑美国国库是否真的存有黄金。这一幕让X上的网民开始讨论他是否在上台前吸食了氯胺酮（ketamine）。而在之前，他在特朗普的集会上做出了一个有争议的类似纳粹礼的手势，更让人们对他吸食这种药物的猜测达到了顶点。

这并不是马斯克第一次因怪异行为而引发对其精神状态的担忧。他曾带着火焰喷射器参加播客之王乔·罗根的访谈，两人还一起吸食了大麻。但那是在2018年，当时马斯克还只是世界首富。

▎这是马斯克在 2018 年“乔·罗根体验”播客的录制过程中吸食了大麻的画面。

针对上述怪异的举动，《大西洋月刊》在今年3月的最新一期杂志上，发表了关于目前担任政府效率部（DOGE）负责人，在特朗普政府中掌握着巨大权力的马斯克，过量使用氯胺酮的文章，称“药物滥用可能给人造成统治世界的幻觉”。3月22日，这份杂志又在X上，重新转发了这篇文章，引发了人们关于马斯克过量吸食氯胺胴的争议。

事实上，这并不是马斯克第一次被爆吸食氯胺胴。

去年1月《华尔街日报》等媒体先后爆出他因吸食K粉，可能导致健康危机，而非法使用毒品可能危及SpaceX与美国政府数十亿美元的合同。

而前不久，马斯克的传记作者艾布拉姆森在X上的帖子中写道：“我完全相信马斯克可能疯了。”他声称马斯克的精神健康和决策能力一直在下降。

“鉴于他承认患有精神疾病、大量吸毒和严重的压力，现在有理由担心他病情严重。”

他还声称，马斯克的私人问题可能对公众产生严重的后果。

马斯克深夜在X上发布的帖子、发给联邦雇员的大规模电子邮件，以及在电视上发表的不连贯言论等日益怪异的行为，都引发了人们的质疑：这是马斯克的本性，还是与服用氯胺酮有关？过去几年里，民众一直在猜测他到底摄入了多少氯胺酮、他是否正处于药物影响之下，以及这种药物可能如何影响他的行为？

《大西洋杂志》甚至暗示：氯胺酮最显著的特性，是它能让人脱离周围的现实世界。马斯克的行为，也许是这种药物的副作用？

马斯克曝患有阿斯伯格症与抑郁症，什么是氯胺酮？它是如何成为“K粉”的？马斯克究竟有什么病？2021年5月8日，马斯克在《周六夜现场》上公开宣布自己患有阿斯伯格综合症。他还对自己在社交媒体上的发文自嘲：“我知道自己有时会发表奇怪的言论，但这就是我的大脑运作方式。”

在精神医学中，阿斯伯格综合征是“孤独症谱系障碍”的其中一种特殊类型。而所谓的孤独症，就是大众所说的“自闭症”。阿斯伯格综合症本身不会直接引发抑郁症，但其带来的社交困难、情感调节、压力应对挑战等可能增加抑郁症的风险。对于马斯克这样的高压力环境中的个体，这种风险可能更高。

去年6月27日，马斯克在推特上发文回应，自己服用K粉只是为了治疗抑郁症。马斯克在接受CNN主持人唐·莱蒙（Don Lemon）采访时表示，他持有执业医生开的氯胺酮的处方，并大约每隔一周使用一次，以帮助缓解抑郁症状。当莱蒙问及他是否曾滥用氯胺酮时，马斯克回答说：“我不这么认为。如果你使用过量的氯胺酮，你根本无法完成工作。”

马斯克称，他的病情可能是遗传性的，不一定与外部负面事件有关。马斯克服用的氯胺胴为何会引发人们的广泛争议，氯胺胴是毒品吗？氯胺酮，全名为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮，是苯环己哌啶（PCP）的衍生物。因为其物理形状通常为白色粉末，而英文名称的第一个字母是K，故俗称K粉。1970年，美国率先将氯胺酮用于战地麻醉剂。上世纪90年代，它作为一种名为“Special K”的街头毒品，帮助狂欢派对上的人们进入欣快状态。在娱乐场所中，K粉经常被与摇头丸混合使用。据吸食者称，含K粉的“摇头丸”作用时间更长、致幻能力更强。吸食者会疯狂摇头。过量服用K药引发了美国的毒品危机。其后美英等国先后将其列为管制药品。2019年3月5日，美国FDA批准了速开朗（盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂，Spravato）用于治疗顽固型抑郁症的药物，允许鼻喷雾剂与口服抗抑郁药联合使用。氯胺胴长期服用，则会带来与K粉相同的副作用。这也就是为什么人们对于马斯克服用氯胺胴，一直抱有争议的原因。

北京中医药大学东直门医院主任医师文天林告诉《CC情报局》：氯胺胴的临床应用主要在三个方面：传统麻醉用途、新兴抗抑郁治疗、疼痛管理。氯胺酮作为静脉麻醉剂，主要用于手术麻醉或麻醉诱导，尤其适用于儿童术前镇静（如避免哭闹），其特点是起效快且保留部分自主呼吸功能，不需要呼吸机可直接使用，麻醉效果好，安全性高，使用广。近年来研究发现，低剂量氯胺酮可快速缓解难治性抑郁症症状，尤其是伴有急性自杀意念的患者。中国也于2023年已批准盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂用于抑郁症治疗。小剂量氯胺酮在术后镇痛和慢性疼痛治疗中也有应用。但它同时也可能产生精神解离症状（如现实扭曲感、幻觉）和行为失控（如情绪激越、判断力下降、肢体不协调、语言混乱或冲动攻击行为）、噩梦、唾液分泌过多、颅内压升高等副作用。为防止氯胺酮滥用导致的公共卫生问题，中国自2004年将氯胺酮正式列为国家管制的第一类精神药品，将氯胺酮的生产、销售纳入一个被严格监管的全封闭体系严格管制。尽管严格管制，氯胺酮仍以“K粉”形式在娱乐场所非法流通，成为禁毒重点对象和社会问题。

氯胺酮与妄想思维有关吗？医生对马斯克的几点建议

文天林主任告诉《CC情报局》：马斯克自称童年确诊阿斯伯格综合征，并透露因抑郁症使用氯胺酮治疗。他的成长经历（如家庭暴力、校园欺凌）也可能加剧了心理创伤，增加抑郁风险。从其个人行为也似乎表现出一些异于常人的表现，如情绪波动大、工作狂倾向及异常举动与言论，可能类似于“双相障碍”、 “抑郁症伴激越状态”或人格异常。

但对其行为的医学解读目前缺乏直接证据，尚无公开医学报告或检测证明马斯克的行为与氯胺酮直接相关，其“疯狂举动”可能涉及多种因素（如压力、人格特质、其他健康问题等）。即使马斯克使用氯胺酮治疗抑郁症，也无法单一归因于药物作用。

▎2023年12月，《老友记》中钱德勒扮演者、美国男星马修·派瑞就死于“氯胺酮的急性作用”，以及随后的溺水。

天才企业家常见的特质（如睡眠剥夺、高压环境下的创造力迸发）可能与行为异常存在混淆因素，也需区分“医疗剂量”与“滥用剂量”的差异，对其行为需要谨慎解读，不应该恶意炒作。根据中国《精神药品管理办法》及国际医学伦理规范，未经检测的个体行为与药物关联性推测缺乏科学依据，媒体报道应避免误导公众对精神类药物形成污名化认知。