摘要：阿那曲唑是临床常用的一种强效选择性非甾体类芳香化酶抑制剂药物，它可以显著降低血浆雌激素水平，用于乳腺癌等病症的术后辅助治疗，起到降低体内雌激素水平，抑制肿瘤生长、延缓复发的目的，有助于改善内分泌治疗效果，提高患者的生存率。

阿那曲唑是临床常用的一种强效选择性非甾体类芳香化酶抑制剂药物，它可以显著降低血浆雌激素水平，用于乳腺癌等病症的术后辅助治疗，起到降低体内雌激素水平，抑制肿瘤生长、延缓复发的目的，有助于改善内分泌治疗效果，提高患者的生存率。

2014年，来自江苏的王玉霞48岁，是一家企业单位的行政主管。她是典型的女强人型性格，平日里做事雷厉风行，对待工作要求极高，事业心很强。由于正处于事业上升期，她常年熬夜加班，应酬往来十分频繁，平时饮食作息都十分紊乱。时间一长，就给身体埋下了一个健康隐患。

2014年6月21日，王玉霞在家中换衣服时无意间摸到左侧乳房外下方有一个硬结，约黄豆大小，不痛不痒。她最近精神压力很大、睡眠质量差，月经也越来越不规律。王玉霞想当然的认为自己是出现了内分泌紊乱，乳腺增生的情况，觉得只要休息调养一阵子就会好，一时也并未放在心上。

进入8月初以来，王玉霞开始经常出现左乳隐隐作痛的情况，她发现自己穿内衣时有种压迫坠胀的不适感，腋下也隐隐酸胀，晚上侧睡时翻身都感觉有些不利索，不仅食欲变差了许多，脸色也蜡黄起来，王玉霞怀疑是工作劳累引起的，于是就去药店买了些红枣桂圆回来泡水喝，可是却效果不佳，整个人的气色也依旧没有好转。

8月24日这天，王玉霞在结束一整天的行政会议，回到家已是晚上九点，就在她准备洗漱时，忽然意外发现自己之前那个左乳外侧略微突起的硬块，已经增大了许多，竟然有鸽子蛋般的大小了，比原来大了近一倍，并且质地坚硬如石，形状也从圆形变成不规则，可感觉到与周围组织粘连，不能推动，还有着溢液的情况，皮肤也呈现出凹陷的橘子皮状态，十分粗糙。

更让王玉霞不安的是，她竟然在左侧腋窝的同侧也触摸到了多个米粒状的硬结。想到自己最近经常出现失眠、总觉得头晕，身体乏力，做什么都提不起精神，食欲胃口都很差，王玉霞心中忽然升起不详的预感，她不敢再继续拖延病情，于是次日清晨一起床，就立即请假前往医院做体检。

经过生化、B超等影像学检查，结果提示：左乳2点钟方向发现21mm×18mm实性低回声肿块，边缘不规则，回声不均，CDFI显示血流信号丰富，BI-RADS分级4c，ER（+），PR（+），HER2（-），Ki-67为25%。经过穿刺病理活检确认为乳腺浸润性导管癌，伴腋窝淋巴结转移。得知这个消息后，王玉霞顿时如坠冰窖，她不敢相信自己竟然会在事业发展的黄金阶段查出这个绝症，一向坚强的她也忍不住眼眶通红。

医生宽慰她道，现代医疗技术发达，她现在发现还不算太晚，只要积极接受手术以及放化疗等辅助措施，还是可以积极改善生活质量的。听到这番话，王玉霞这才终于从懊悔中醒悟过来，只有积极面对问题，才能解决问题。

随后，在家人和丈夫的支持下，王玉霞进行了保乳手术，值得庆幸的是，手术非常顺利，王玉霞的身体也一天天康复起来，得以成功出院。医生给王玉霞开了阿那曲唑帮她控制病情，并且告诉她一定要按时按量服药，饮食清淡，定期复查，适度锻炼等注意事项。王玉霞点点头，表示自己知道。在这以后，王玉霞每年都会回医院进行复查，化验报告也都显示一切正常。

时间转眼就过去了两年，王玉霞也逐渐从疾病的阴影中走了出来，然而命运却并就此未放过她。2016年10月，王玉霞经常出现头晕眼花的情况，还总是觉得胸口闷闷的，像被石头压着似的，腰背也酸痛不已，每次上楼梯都有些气喘，稍微干点家务活就感觉腰直不起来，走路时也有些一瘸一拐的，中途还要停下来缓几口气。王玉霞以为是自己常年坐办公室太久，以至于有了些腰椎颈椎的老毛病，便只是在家擦了点活络油，感觉症状稍微有所缓解后，也就并未再多管。

直到10月27日这天，王玉霞刚在家里躺下不久，就在她翻身时，忽然感觉腰背的位置传来一阵触电般的剧烈疼痛，疼得她瞬间眼冒金星，浑身哆嗦，后背直冒冷汗。丈夫见她情况不对，赶紧问她怎么了？王玉霞以为自己只是一时闪了腰，刚想说没什么大碍，可那阵疼痛感却再次猛然袭来，她瞬间嘴唇煞白，痛呼出声，手指不自觉发颤。丈夫赶紧开灯查看，结果发现妻子脸色惨白，牙关紧咬，浑身大汗淋漓，神色十分痛苦。他顿时很是焦急，于是赶紧打车，迅速将人给送去了附近的医院就诊。

夫妻俩原本以为只是个腰椎病，然而没想到却突然遭逢噩耗。只见CT等影像学检查结果显示：王玉霞左肺下叶可见多发实性结节影，PET-CT增强显示转移灶活跃，腰椎以及左近端股骨骨髓腔内可见增生的纤维组织及少量腺癌浸润，伴骨折改变。结合之前的病史，医生最终诊断为乳腺癌晚期合并骨转移。得知这个消息后，王玉霞顿时如遭雷击，一下子瘫坐在地上，忍不住崩溃大哭。

丈夫拿到检查报告后，更是情绪失控，有些激动的向医生质问道：“怎么会这样？我妻子自从做完手术后，就一直坚持定期复查，每天早睡早起，平时饮食清淡，作息也很规律，烟酒更是敬而远之，明明上次复查还显示没有问题，怎么会好端端的突然就发生骨转移了，是不是你们医院做手术没有把病灶切干净？！”

对此，医生也疑惑不已，他查看过王玉霞的手术记录和复查记录，结果发现手术确实非常成功，术后病情也控制达标，几乎没有异常预警。他怀疑患者在某些方面放松了警惕，或者在服用阿那曲唑时出现了药物的依从性问题，比如说自行漏药停药等。

结果刚问出口，就被王玉霞的丈夫反驳了，他表示自己妻子一直按时按量遵医嘱用药，绝对不可能有擅自漏药停药的情况！医生并不死心，于是再次更细致的询问了王玉霞的睡眠、运动、饮食以及用药细节，没想还真发现了端倪。

得知真相的医生惋惜道:“简直是无妄之灾啊！虽然你妻子看似在生活各个方面做到了滴水不漏，但细处不慎，满盘皆输!你在吃阿那曲唑时时忽略了这2个用药关键点，临床上很多患者都会在这件小事上栽了跟头，你妻子也是犯了同样的错误，不复发才怪！”

第一点是忽略药物副作用，缺乏长期用药风险管理

经过详细沟通和交流，医生得知原来王玉霞忽略了药物的副作用，缺乏长期用药风险管理，她后期未在关注过药物的副作用与具体详细的复查监测。而阿那曲唑虽然可以起到一定的抑制雌激素合成的作用，但是长期服用时也会对身体产生一定的副作用与不利影响，由于不同人体重与病情以及对于药物的敏感性、耐受程度等都存在一定差异，需要长期进行用药风险都管理，及时与医生进行沟通，评估药物的方案。而王玉霞却恰恰忽略了这些细节。

第二点是长期盲目服用补充剂，刺激体内激素波动

其次，在交流沟通的过程中，医生发现王玉霞在平日服用阿那曲唑时，还经常会服用一些维生素C、维生素D等营养补充剂或者是各种保健品，来帮自己补充营养。而这些营养剂也同样需要身体的肝肾进行代谢，会增加身体的负担，此外，王玉霞还服用了部分女性养颜丸、阿胶等含雌激素的保健品，这些成分会在一定程度上抵消阿那曲唑的药效作用，从不利于病情控制。

综上所述，在服用阿那曲唑等药物期间，由于药物主要经过肝肾进行代谢排出，需定期查肝功能、肌酐、尿素氮等指标，避免药物蓄积。此外，还需要在医生指导下合理规范使用，定期复查，避免自行联用各种保健品与药物，影响干扰药物疗效。

此外，中医认为乳腺疾病多因情志内伤、肝郁气滞、痰湿瘀阻所致，对于术后长期用药的患者而言，更容易出现气血亏虚、肝肾阴虚之象，若不及时进行调理与体质的改善，依旧会存在一定的复发风险，因此需要注意调肝理气、化瘀散结，健脾养肾与补益正气。

在日常生活中，适当进行八段锦、太极拳等养生保健运动，有助于促进气血流畅，改善局部微循环，抑制癌细胞再生环境，避免气滞血瘀形成新结节的情况出现。在饮食方面，中医强调术后忌腥、忌辛、忌寒，避免刺激性食物，如辣椒、酒精、生冷食品，可适量摄入山药、胡萝卜、菌菇等扶正食材，合理调整饮食结构，有助于促进病情康复。

内容资料来源：

[1]李矿,于霞.彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].贵州医药,2025,49(06):961-964.

[2]王云娟,殷克敬,等.殷克敬温阳气、通三焦针药结合治疗乳腺结节经验撷要[J].中医药导报,2025,31(05):200-202+220.DOI:10.13862/j.cn43-1446/r.2025.05.036.

[3]吴迎迎,张英,陈丽娜,等.不同芳香化酶抑制剂辅助阿贝西利治疗HR+/HER2-乳腺患者的疗效[J].中国卫生工程学,2024,23(04):552-555.DOI:10.1993.1671-4199.2024.04.040.

（《48岁江苏女子乳腺癌复发骨转移，医生：吃阿那曲唑时，忽视了2点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号