摘要：高尿酸血症真的只能靠药物治疗吗？尿酸750，是否注定终身服药？一位53岁的河北大姐，用15年的坚持给出了不同答案。她没有依赖药物，却将尿酸从750μmol/L稳定下降至170μmol/L，在未使用降尿酸药物的前提下，连续3年未再出现痛风发作。

高尿酸血症真的只能靠药物治疗吗？尿酸750，是否注定终身服药？一位53岁的河北大姐，用15年的坚持给出了不同答案。她没有依赖药物，却将尿酸从750μmol/L稳定下降至170μmol/L，在未使用降尿酸药物的前提下，连续3年未再出现痛风发作。

这个结果让不少人感到震惊，也让不少医生重新审视一个问题：在高尿酸血症的长期管理中，生活方式调整的作用，是否被严重低估了？

高尿酸血症在中国成年人中发病率已超过13%，其中男性占比接近70%。很多患者一旦发现尿酸升高，便立刻依赖药物，如别嘌醇、非布司他等，短期内尿酸虽可下降，但一旦停药便迅速反弹，甚至出现“药物依赖性高尿酸”。

与此同时，大量患者忽视了生活方式对尿酸的影响，继续高嘌呤饮食、熬夜、久坐、酗酒，最终药效也难以发挥。

这位53岁女性的案例，提供了一种不同的路径。她并未拒绝医学建议，但在医生指导下，选择以非药物方式降尿酸，并严格监测、规律复查，15年如一日地坚持，最终将实验室数据和自身状态都调整到了理想水平。

其过程并非“神奇”，也非“偏方”，而是科学、系统、可复制的习惯干预。她的5个核心生活方式调整，就显得尤为值得借鉴。

首先是饮食结构的彻底改变。她从不再依赖“低嘌呤食物清单”，而是构建了自己的饮食逻辑：每天摄入5种颜色蔬菜，主食以燕麦、糙米为主，每周食用2次深海鱼类，完全去除动物内脏、浓汤、海鲜。

她并不倡导“吃素”，而是强调“低脂、低糖、少精制”，避免短时间内摄入大量蛋白质，这种方式有助于减少嘌呤负荷、减轻肝肾代谢压力，也符合当下肠道菌群调节的营养学趋势。

其次是饮水习惯的重构。她每天饮水在2500毫升以上，采用的是“定时饮水法”：早起空腹300毫升，上午10点、下午3点各500毫升，晚饭后一小时再补水。这样做的核心目的，是促进尿酸排泄、防止尿酸盐沉积。

研究显示，尿酸主要经肾脏排泄，水分充足可稀释尿液，防止结晶形成。她还坚持每晚泡脚30分钟，辅助排汗，这种中医所说“引火下行”的方法，也有助于代谢产物的排出。

第三个改变是运动频率的提升和模式的调整。她从不进行剧烈运动，因为剧烈运动会在短时间内增加乳酸等代谢产物，反而抑制尿酸排泄。她选择的是快走加八段锦，每日早晚各一次，每次30分钟，并在户外进行。

快走提升心肺功能，八段锦调节气血运行，中西结合，有氧缓解炎症、调节代谢，对提高胰岛素敏感性、降低尿酸生成均有帮助。

第四个值得注意的习惯是作息的规律性和睡眠的修复性。她每天晚上10点前入睡，早上6点起床，从不熬夜。临床观察发现，长期熬夜的人群中，高尿酸血症的发病率明显升高。这与褪黑素、皮质醇节律紊乱、代谢综合征倾向增强密切相关。她还采用中医建议，每周用艾叶煮水泡脚，疏通经络、助眠益肾，提升整体代谢状态。

最后一个关键维度，是情绪管理和心理节律的调整。她曾因尿酸高而焦虑，甚至一度陷入“每顿饭都怕吃错”的困境。在医生建议下，她开始每天写健康日记，不记录病痛，而记录身体的“好转瞬间”。

她也学习冥想呼吸，每天10分钟，缓解情绪波动。情绪对内分泌系统有直接影响，焦虑会诱发儿茶酚胺释放，干扰肾小管对尿酸的调节机制，这是临床中经常被忽略的环节。

结合西医研究与中医经验，这5个习惯构成了一个完整的“低嘌呤、促排泄、调节代谢”的健康管理闭环。

西医强调的是尿酸生成与排泄的平衡，中医关注的是脾肾功能与气滞湿阻的调和，两者并不矛盾，而是可以互为补充。她的成功，也不是偶然，而是长期、稳定、系统的生活干预带来的积淀。

必须指出，并非所有高尿酸患者都可以不吃药管理成功。她的情况属于无痛风发作史、肾功能正常、无其他并发症的单纯高尿酸人群，这类人群在医生指导下尝试生活方式干预是有基础的。

但若尿酸持续超过540μmol/L，或已出现痛风、肾病、心脑血管风险因素，仍应遵循个体化药物与生活方式相结合的降尿酸方案。

医者在临床中常常面对两个极端：一是“靠药吃着不管吃啥”的放任型患者；二是“啥药都不吃、只信偏方”的抗拒型患者。而这位大姐的做法，或许代表了第三种方向：在科学认知基础上，主动管理自己身体的变化，用生活的力量介入疾病的轨迹。

她不是特例，而是一个典型。她的经历提醒我们：高尿酸并非注定靠药物终身维持，生活方式才是决定疾病走向的根本变量。

结尾留一个问题：如果我们把控制尿酸的主动权交给身体，而非药瓶，会不会走出一条更稳健的健康之路？

［1］中华医学会风湿病学分会. 痛风诊疗指南（2020年版）[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(1): 15-22.

［2］李辉, 张杰, 王珊. 高尿酸血症患者生活方式干预的临床研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(3): 212-216.

［3］王华丽, 宋芳. 中医辨证论治在高尿酸血症中的应用探讨[J]. 中国中西医结合杂志, 2022, 42(5): 468-472.

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来源：姚医生讲科普