摘要:理论基础:强调潜意识冲突、童年经历对人格发展的影响,提出本我-自我-超我结构、防御机制和性心理发展阶段理论。技术方法:自由联想:来访者自由表达所有浮现的念头。释梦:解析显性梦境背后的隐性含义。移情分析:处理来访者对咨询师的情感投射。适用问题:长期人格障碍、强迫
一、经典精神分析学派
1. 弗洛伊德经典精神分析
理论基础:强调潜意识冲突、童年经历对人格发展的影响,提出本我-自我-超我结构、防御机制和性心理发展阶段理论。技术方法:自由联想:来访者自由表达所有浮现的念头。释梦:解析显性梦境背后的隐性含义。移情分析:处理来访者对咨询师的情感投射。适用问题:长期人格障碍、强迫症、癔症等深层心理问题。局限:疗程漫长(数年)、对咨询师经验要求极高。2. 新精神分析学派
分支流派:自我心理学(Ego Psychology):强调自我适应现实的功能(安娜·弗洛伊德、埃里克森)。客体关系理论:关注早期母婴关系对人格的影响(梅兰妮·克莱因、温尼科特)。自体心理学:聚焦自恋需求与自体完整性(科胡特)。技术演变:减少对性驱力的强调,更关注关系模式和自体发展。二、行为主义疗法
1. 经典行为疗法
理论基础:基于巴甫洛夫条件反射和斯金纳操作性条件反射,认为行为是学习的结果。技术方法:系统脱敏法:逐步暴露于恐惧刺激并放松(沃尔普)。厌恶疗法:将不良行为与不适刺激配对。代币制:通过强化物塑造行为。适用问题:特定恐惧症、成瘾行为、儿童行为矫正。2. 社会学习理论
代表人物:班杜拉(Albert Bandura)核心观点:强调观察学习和自我效能感的作用。应用:行为示范、角色扮演提升社交技能。三、认知行为疗法(CBT)
1. 认知疗法(Aaron Beck)
核心理念:情绪问题源于认知扭曲(如灾难化、过度概括)。技术方法:认知重构:识别并挑战不合理信念。行为实验:通过实践验证负面预测。适用问题:抑郁症、焦虑症、进食障碍。2. 理性情绪行为疗法(REBT,Albert Ellis)
ABC模型:事件(A)→信念(B)→结果(C)。技术重点:驳斥非理性信念(如“我必须完美”)。3. 第三波CBT
接纳与承诺疗法(ACT):强调心理灵活性,通过正念接纳而非对抗症状。辩证行为疗法(DBT):针对边缘型人格障碍,整合情绪调节与接纳技巧。正念认知疗法(MBCT):预防抑郁复发,结合冥想与认知技术。四、人本主义疗法
1. 来访者中心疗法(Carl Rogers)
核心原则:无条件积极关注、共情理解、真诚一致。技术特点:非指导性,通过反射性倾听促进自我探索。适用场景:自我认同危机、存在性焦虑、促进个人成长。2. 存在主义疗法(Viktor Frankl, Irvin Yalom)
核心议题:自由与责任、孤独、无意义感、死亡焦虑。技术方法:现象学对话,探索生命意义和价值观重构。适用人群:面临重大人生转折、临终关怀、哲学性困扰。五、家庭与系统治疗
1. 结构式家庭治疗(Salvador Minuchin)
核心概念:家庭子系统、界限、权力层级。技术手段:家庭雕塑、重构互动模式。2. 策略派家庭治疗(MRI学派)
核心理念:问题由不当解决方式维持,采用悖论干预打破恶性循环。3. 系统式治疗
循环因果论:拒绝线性归因,关注家庭互动中的反馈回路。应用场景:青少年问题、夫妻冲突、跨代创伤。六、后现代主义疗法
1. 叙事疗法(Michael White)
核心观点:问题外化,将人与问题分离,重写生命故事。技术方法:解构主流叙事、寻找独特结果、见证仪式。2. 焦点解决短期治疗(SFBT)
核心理念:关注解决方案而非问题成因,利用例外提问和奇迹提问。适用场景:短期咨询、职场压力、学校咨询。七、表达性艺术治疗
形式:音乐治疗、绘画治疗、心理剧(Jacob Moreno)、沙盘游戏(Dora Kalff)。作用机制:通过非语言表达触及潜意识,适用于儿童或语言表达困难者。整合疗法:结合不同流派技术(如将CBT与人本主义整合)。循证实践:根据研究证据选择最佳干预方式(如对PTSD首选眼动脱敏EMDR)。核心关注:种族、性别、性取向等文化因素对心理的影响。技术调整:避免西方中心主义,尊重本土化疗愈方式(如萨满仪式在特定文化中的应用)。来源:健康长寿之道