摘要：氢氯噻嗪：降低血容量，口服 25-50mg / 天，副作用低钠血症。吲达帕胺：长效利尿，口服 1.5-2.5mg / 天，适用于老年高血压。
1. 利尿剂
氢氯噻嗪：降低血容量，口服 25-50mg / 天，副作用低钠血症。吲达帕胺：长效利尿，口服 1.5-2.5mg / 天，适用于老年高血压。2. 钙通道阻滞剂（CCB）
氨氯地平：长效降压，口服 5-10mg / 天，单药控制率 60-70%。硝苯地平控释片：平稳降压，口服 30-60mg / 天，避免快速释放。3. ACEI/ARB
依那普利：护肾降蛋白，口服 10-40mg / 天，干咳发生率 5-10%。氯沙坦：降尿酸，口服 50-100mg / 天，糖尿病肾病首选。1. 他汀类
阿托伐他汀：降低 LDL-C 39-55%，口服 10-80mg / 天，心血管事件风险降 22-35%（TNT 研究）。瑞舒伐他汀：强效降脂，口服 5-40mg / 天，肾功能不全需减量。2. 贝特类
非诺贝特：降低 TG 20-50%，口服 160mg / 天，联用他汀时肌病风险增 3 倍。3. PCSK9 抑制剂
依洛尤单抗：LDL-C 降幅 50-60%，皮下注射 140mg/2 周，心血管死亡风险降 20%（FOURIER 研究）。1. 双胍类
二甲双胍：改善胰岛素抵抗，口服 500-2000mg / 天，一线首选，eGFR2. SGLT-2 抑制剂
达格列净：降低 HbA1c 0.7-1.0%，口服 5-10mg / 天，心肾保护显著（DECLARE 研究）。3. GLP-1 受体激动剂
司美格鲁肽：减重 8-10%，每周注射 0.5-2.0mg，心血管事件风险降 26%（SUSTAIN 6 研究）。1. 高血压 + 高血脂
方案：CCB（氨氯地平） + 他汀（阿托伐他汀）。优势：协同降压调脂，减少动脉粥样硬化进展。2. 高血压 + 高血糖
方案：ARB（氯沙坦） + SGLT-2 抑制剂（达格列净）。数据：蛋白尿风险降低 39%（DAPA-CKD 研究），心衰住院风险降 21%。3. 三高联合治疗
方案：ACEI（依那普利） + 他汀（瑞舒伐他汀） + GLP-1 激动剂（利拉鲁肽）。注意：监测血钾（ACEI + 保钾利尿剂）、肌酸激酶（他汀）。1. 老年人
降压：优先长效 CCB（氨氯地平），避免体位性低血压。降糖：选瑞格列奈或 DPP-4 抑制剂，低血糖风险低。2. 糖尿病肾病
降压：ARB（厄贝沙坦） + 利尿剂（呋塞米）。调脂：他汀 + 依折麦布，LDL-C 目标3. 冠心病患者
三联方案：β 受体阻滞剂（美托洛尔） + 他汀（阿托伐他汀） + 阿司匹林。注：本文内容基于《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 版）》及《三高共管专家共识》，具体用药需由医生评估后制定个体化方案。
来源：仙正医媒