摘要：化疗是治疗白血病等血液疾病的重要手段，它能精准杀伤癌细胞，但有时也可能“误伤”肠道，影响肠道的正常功能，甚至引发肠梗阻。

化疗是治疗白血病等血液疾病的重要手段，它能精准杀伤癌细胞，但有时也可能“误伤”肠道，影响肠道的正常功能，甚至引发肠梗阻。

接下来，我们将用通俗易懂的语言，为您讲解化疗后肠梗阻的相关知识，帮助您轻松地应对可能出现的状况，顺利度过治疗期。

什么是肠梗阻？

肠梗阻是指肠道内容物（如食物残渣、粪便等）无法正常通过肠道，就像交通堵塞一样滞留在肠道中。典型表现包括：腹部胀满、阵发性或持续性腹痛、恶心呕吐，以及停止排便排气。

肠梗阻需要引起我们的重视，如果未能及时干预，可能会出现水电解质紊乱（脱水、低钾血症等），极端情况还会出现肠壁缺血性坏死、肠穿孔以及全身感染。

肠梗阻分为三种，咱们先认认

动力性肠梗阻：肠道蠕动功能减弱（如麻痹性）或异常收缩（如痉挛性）所致。

血运性肠梗阻：因肠道供血障碍导致，虽较为少见但需紧急处理。

为什么化疗后容易发生肠梗阻？

药物影响：部分化疗药物可能会轻微损伤肠道粘膜，引起肠道黏膜炎症或水肿，影响肠道蠕动。

菌群失调：化疗后免疫力暂时下降，可能导致肠道菌群失衡，肠道里的“好细菌”减少，“坏细菌”变多，影响肠道的功能。

神经调节异常：某些化疗药物可能影响肠道神经调节，导致蠕动减弱。

识别肠梗阻的关键信号：

"痛、吐、胀、闭"

这四个信号很直观，牢记了能及时发现问题：

痛：阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛部位多位于脐周或梗阻部位。

吐：恶心呕吐，早期吐出胃内容物；后期可能吐出胆汁样液体。

胀：腹部明显变大、膨隆不对称，可见肠型或蠕动波。

闭：完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气（注意：高位梗阻早期可能有少量排气或腹泻假象）。

怀疑有肠梗阻时，医生会安排下列常规检查以确诊：

腹部X光：初步观察肠道积气积液情况

腹部CT：准确判断梗阻部位和程度

超声检查：动态观察肠道情况

消化道造影：明确梗阻具体位置和性质

化疗后这样做，能有效预防肠梗阻

预防比治疗简单的多，日常做好这4件事就可以！

定时排便：每日固定一个时间（如早上起床后）去卫生间试一试，哪怕没有便意，也培养肠道的“排便习惯”；

适量活动与腹部按摩：身体允许的话，每天散散步；躺着的时候，顺时针按摩脐周10-15分钟，配合腹式呼吸；

记录排便日记：记录排便频率、性状及伴随症状；

科学饮食：少食多餐（每餐5-6分饱），充分咀嚼食物。

万一中招也不用慌！

万一得了肠梗阻也不要恐慌，及时告知医护人员，我们有成熟的治疗方法帮您解决。

补液：静脉补充电解质及微量元素，帮助身体恢复平衡；

药物辅助：服用帮助排便的药物，必要时灌肠；

预防感染：用抗生素防止肠道细菌易位导致的感染；

营养支持：如果暂时需要禁食，医生会通过输液补充营养，保证您的身体有能量。

医生的话

对化疗后的朋友来说，肠梗阻不是“躲不开的麻烦”，通过科学的预防措施、及时的识别和规范的治疗，大多数肠梗阻都能得到有效控制。希望大家都能心里有底、手上有招，一路“肠”通无阻，顺顺利利闯过治疗关，早日恢复健康！

——刘兵城医生

作者介绍

李倩涵，所院白血病诊疗中心护士。

韩博娇，所院白血病诊疗中心护师，所院宣传员。

惠岩，所院白血病诊疗中心主治医师，主要从事急、慢性白血病的临床诊疗工作以及白血病发病机制基础研究。

审核专家

张俊平，主管护师，所院白血病诊疗中心四病区护士长及研究护士，从事临床工作近20年，聚焦白血病护理、护理管理及临床试验项目管理。以第一发明人获批实用新型专利1项，参编专著1部。

刘兵城，所院白血病诊疗中心病区主任，从事临床工作30余年，担任中国抗癌协会中西整合白血病专业委员会常委、中国医药协会白血病分会常务委员，擅长急性白血病和骨髓增殖性肿瘤的诊断治疗。

供稿、供图：李倩涵 韩博娇 惠 岩

编辑：林仲玮

校对：何美曈

审核：董 源 刘兵城

来源：京津冀消息通