摘要：体重指数 (BMI) 再次受到质疑。这一次，《柳叶刀》杂志委托的一组专家对其作为肥胖诊断工具的有效性提出质疑。他们认为，医生应该评估患者的整体健康状况，而不是仅仅依赖这种有缺陷的测量方法。
专家对使用 BMI 来诊断肥胖提出质疑，主张使用源自阿基米德古代发现的原理来测量体脂百分比。
批评者再次质疑BMI作为诊断肥胖症工具的有效性，并建议可能需要一种更全面的方法来评估健康状况。
专家建议不要依赖这种过时的指标，而是使用体脂百分比。体脂百分比是受阿基米德古老原理启发的方法，可以更精确地衡量与肥胖相关的健康风险。
体重指数 (BMI) 再次受到质疑。这一次，《柳叶刀》杂志委托的一组专家对其作为肥胖诊断工具的有效性提出质疑。他们认为，医生应该评估患者的整体健康状况，而不是仅仅依赖这种有缺陷的测量方法。
BMI 是将一个人的体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的。根据标准分类，BMI 低于 18.5 被视为“体重过轻”，而“正常体重”范围介于 18.5 和 24.9 之间。BMI 介于 25 和 29.9 之间被归类为“超重”，而任何超过 30 的 BMI 都被归类为“肥胖”。
鉴于肥胖甚至超重带来的重大健康风险，人们可能会认为 BMI 是一个有理有据且可靠的指标。然而，这种假设具有误导性。
尽管体脂较高的人通常 BMI 较高，但该指数本身并不是一个好的诊断工具。其最大的缺陷之一是无法区分脂肪和肌肉。这一点很重要，因为过多的体脂与心脏病风险密切相关，而 BMI 本身则不是。
最近的研究表明，如果肥胖是由体脂百分比而不是 BMI 来定义的，那么多达 15-35% 的 BMI 归类为“非肥胖”的男性实际上会被视为肥胖。这凸显了 BMI 的缺陷，并强调需要更准确的方法来评估健康。
然而，事实证明，BMI 对肥胖的诊断既有低估也有高估。同一项研究发现，多达一半的 BMI 超重人群和超过四分之一的 BMI 肥胖人群代谢健康。
身体质量指数 (BMI) 是一种广泛使用的测量方法，用于计算一个人相对于其身高的体重，从而估算出身体脂肪和整体健康状况。其计算方法是将一个人的体重（以公斤为单位）除以其身高（以米为单位）的平方（kg/m 2）。BMI 通常用于评估一个人是体重过轻、正常、超重还是肥胖，但它有局限性，因为它没有考虑肌肉质量或脂肪分布等因素。因此，它可能无法全面反映一个人的健康状况或某些疾病的风险。
显然，BMI 并不是一个准确的健康指标。相反，直接测量与心血管疾病密切相关的体脂百分比会很有用。要做到这一点，我们需要借鉴西西里岛古城锡拉库扎的一个 2000 年历史的理念。
公元前 250 年左右，锡拉丘兹国王希罗二世请古代杰出的数学家阿基米德帮忙解决一个有争议的问题。国王委托制作一顶纯金王冠。收到成品王冠后，国王听说这位金匠名声不佳，担心自己被骗了，金匠用的是黄金和其他更便宜、更轻的金属的合金。阿基米德受命在不取样或以其他方式损坏王冠的情况下，确定王冠是否为假货。
这位杰出的数学家意识到他需要计算王冠的密度。如果王冠的密度低于纯金，他就知道这位金匠作弊了。纯金的密度很容易计算出来，只需取一块形状规则的金块，计算出体积，然后称重以找到其质量。用质量除以体积即可得到密度。到目前为止一切顺利。
人们因 BMI 在肥胖诊断中的无效性而受到严格审查，而人们正推动采用阿基米德启发的方法来更好地评估健康风险。
称量王冠很容易，但由于王冠的形状不规则，计算其体积时就出现了问题。这个问题困扰了阿基米德一段时间，直到有一天他决定去洗澡。
当他进入盛满水的浴缸时，他发现有些水溢出来了。当他沉浸其中时，他意识到从满满的浴缸中溢出的水量等于他不规则身体浸没的体积。他立刻想到了一种确定皇冠体积的方法，从而确定了皇冠的密度。
维特鲁威告诉我们，阿基米德对他的发现非常高兴，他直接从浴缸里跳出来，赤身裸体、浑身湿透地跑到街上，大喊“尤里卡！”（“我找到了！”）——这就是最初的尤里卡时刻。
遗憾的是，阿基米德不太可能真的用这种方法解决了这个问题。相反，阿基米德更有可能利用流体静力学（非运动流体的机械特性和行为）的一个相关思想，这个思想后来被称为阿基米德原理。
该原理指出，放置在流体（液体或气体）中的物体会受到与其排开的流体重量相等的浮力。也就是说，水下物体越大，它排开的流体就越多，因此它受到的向上力就越大。这解释了为什么大型货船会漂浮，只要船及其货物的重量小于它们排开的水的重量。
利用这一原理，阿基米德只需拿一个秤盘，一边放着皇冠，另一边放着等量的纯金。在空气中，秤盘会保持平衡。然而，当秤盘被放在水下时，假皇冠（其体积比同等质量的密度更高的黄金大）会受到更大的浮力，因为它排开的水更多，因此秤盘会上升。
准确计算体脂百分比时正是利用了阿基米德的这一原理。
首先在正常条件下对受试者进行称重，然后让受试者完全浸没在水下，坐在连接着一组秤的椅子上，再次称重。干燥和水下重量测量之间的差异可用于计算受试者在水下受到的浮力，进而可用于确定其体积（已知水的密度）。
然后可以利用它们的体积，结合人体脂肪和瘦肉成分的密度数据，来估算体脂的百分比。
虽然它显然不像基本的 BMI 测量那样容易使用，并且可能有更好的方法来评估体脂，但这个拥有 2000 年历史的技巧肯定可以提供更有用的健康风险评估。
改编自最初发表在《对话》杂志上的一篇文章。
文章来源：Christian Yates，巴斯大学（UBATH）
来源：康嘉年華
