摘要：2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，主题为“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”，旨在贯彻社会共治理念，动员全社会全面行动、全力投入，营造全民参与结核病防治工作，全民共享结核病防治成果的良好氛围。

2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，主题为“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”，旨在贯彻社会共治理念，动员全社会全面行动、全力投入，营造全民参与结核病防治工作，全民共享结核病防治成果的良好氛围。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）主治医师康玲玉带您认识肺结核。

结核病过去又称“痨病”和“白色瘟疫”，是由结核分枝杆菌感染后，由于人体抵抗力（免疫力）下降所引起的慢性传染病。结核杆菌可以侵入人体全身多个器官如：肺部、胸膜、淋巴结、脑部、骨骼、肾脏等，其中主要侵犯肺脏，形成肺结核。结核病的常见症状有以下几点：

全身症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。肺结核主要表现为干咳，少量黏液痰；伴继发感染时，痰呈黏液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。当炎症波及胸膜时会出现胸痛，一般不剧烈，胸痛随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核、并发气胸或大量胸腔积液时，可出现呼吸困难，甚至紫绀。

肺结核主要传播方式：飞沫传播，是由咳嗽、喷嚏、大声谈话等方式把带有结核分枝杆菌的飞沫排到空气当中传播；除此之外还有消化道、皮肤等传播，但相对少见。

呼吸科（肺病科）主任医师邓秀娟介绍，并非所有接触肺结核患者的都会得肺结核病，主要取决于：

1.肺结核患者的痰中是不是会带有结核菌；有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），这是没有传染性的；

2.如果患者痰中带有结核菌，也要看接触时吸入结核菌的量有多少；

3.如果已经吸入大量的结核菌，还需要看患者自身抵抗力。抵抗力强就可以抑制结核菌在体内的繁殖，抵抗力低则结核菌会大量繁殖，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者、糖尿病患者等群体更容易患上肺结核。

呼吸科（肺病科）主任医师邓秀娟介绍，中医治疗肺结核，一是补虚培元，二是治痨杀虫。主要可以分为以下几种：

1. 肺阴亏损型，治宜滋阴润燥，方用月华丸加减；

2. 虚火灼肺型，治宜滋阴降火，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减；

3. 气阴耗伤型，治宜益气养阴，方用保真汤加减；

4. 阴阳虚损型，治宜滋阴补阳，方用补天大造丸加减。

1. 治疗肺结核最常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，应按照早期、联合、适量、规律的原则全程用药，配合中医辨证用药，在辨证论治的基础上，酌情选加一些有抗结核作用的中药，如百部、黄芩、白头翁、白及、黄连、大蒜、冬虫夏草、鱼腥草、功劳叶、葎草、猫爪草等药物，均有一定程度的抗痨作用，特别是对于抗结核菌耐药者更应该重视中药治疗，对于提高疗效，减轻症状，以及减轻抗结核药物副作用有很大帮助。

2. 对于免疫力低下的患者在抗痨治疗时还应注意调节身体机能，祛邪的同时重视顾护正气，根据体质辨证加用一些补肺健脾，益气养阴的药物。

3. 在药物治疗期间，肺结核患者还应注意饮食、摄生等综合治疗，这对于病情缓解和康复都具有重要作用。

呼吸科（肺病科）谭光波主任提醒：肺结核如果不及时治疗，会影响健康、工作、生活，可使肺部病灶进展，甚至毁损，严重时会危及生命，一旦确诊建议前往专科医院进行规范治疗。坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者均可以治愈。

来源：湖南医聊