摘要：资料来源[1]徐衍燊,王颖,曾思寻,等.龙胆泻肝汤治疗慢性前列腺炎Meta分析[J].河南中医,2025,45(01):98-106.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2025.01.0018.[2]周浩,孙超,李博,等.Ⅲ型前列腺炎

资料来源

[1]徐衍燊,王颖,曾思寻,等.龙胆泻肝汤治疗慢性前列腺炎Meta分析[J].河南中医,2025,45(01):98-106.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2025.01.0018.

[2]周浩,孙超,李博,等.Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中IL-6、IL-8、TNF-α水平及其临床应用价值[J].中国性科学,2024,33(12):30-34.

[3]施田力,黄小惠,肖鑫.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合黄莪胶囊对慢性前列腺炎患者性功能指标的影响[J].中国现代医生,2024,62(33):74-78.

2019年，66岁的赵卫是一名退休的地质工程师，年轻时，赵卫经常在勘探铀矿时用铅桶装烈酒，每到晚上为了放松，就会喝上几碗。如今退休后，赵卫也迷上了羊腰，尤其是炭烤的，又有营养，又有滋味，还能实现赵卫所说的“以形补形”，即便妻子多次劝阻让他少吃些，赵卫也从没将她的话放在心上。

从七月初开始，气温上升后，赵卫就发现自己每天的饮水量与日俱增，但在排尿方面却意外有些受阻。每次小便时，刚开始尿量和流速都一切正常，但每每排尿到一半时，赵卫总感觉尿道像是被什么东西堵住，尿流总会中断，赵卫需要按压会阴部才能继续排尿。虽说心里有些奇怪，但因为除了排尿中断外，赵卫在上厕所时并没出现其他的异常，赵卫也就没有没多想。

随着时间的推移，虽然排尿中断的情况没有出现明显的进展，但新的症状却意想不到地找上门来。只要赵卫平日里的活动量稍微大了些，他就总感觉裆部的的右侧会出现一阵疼痛，像是有人在紧紧拉扯、攥住了他的神经，无论他怎么按揉，疼痛都没有缓解的迹象。并且这股疼痛还会逐渐向大腿放射，大腿根部和裆部的连接处也会传来一阵灼热感。但这股异样每次持续的时间并不长，好好休息一番后基本都能缓解，赵卫也就认为自己只是患了普通的前列腺炎，不算严重。

三个月转瞬即逝，炎热的夏天已经过去，但赵卫只要一觉醒来后，身上永远都是满身大汗，床单上都能浸出自己的身形。赵卫的食欲也一天比一天差劲，哪怕妻子变着花样做好吃的，每到饭点，赵卫稍微扒拉几筷子后就直呼吃饱了，整个人在这三个月后瘦了十来斤。妻子在心里急得直打转，但她也实在拗不过倔强的赵卫，也只能干着急。

10月23号凌晨，赵卫在一阵尿意中被憋醒，他跌跌撞撞、满头大汗地来到厕所，尿液在厕所坑里发出“哗啦啦”的声音。赵卫不经意间一低头，他眼睛瞪得溜圆，困意瞬间被驱散，自己的尿液根本就不是正常的淡黄色，反而呈现出一股诡异地铁锈色。赵卫还以为自己看花了眼，用力揉了揉眼睛，眼前的景象依旧，他再也坐不住了，天刚蒙蒙亮，他就拉着妻子去了医院。

赵卫的实验室检查结果提示，总PSA：78.6ng/mL，ALP（碱性磷酸酶）：280U/L。多参数前列腺MRI：前列腺体积68ml（正常＜30ml），外周带T2WI低信号占位（直径4.3cm）。突破前列腺包膜（EPE评分4/5），侵犯双侧精囊（DWI序列ADC值＜800×10⁻⁶mm²/s），盆腔淋巴结短径＜8mm（N0期）。根据最后的会阴系统穿刺活检结果，赵卫最终被确诊为前列腺癌。

得知自己患上“不治之症”的赵卫下一秒几乎就要晕过去，妻子赶紧上前扶住他，并向医生了解起详细情况，医生表示情况还算乐观，进行手术和后续治疗后，临床治愈率还是很高的。这句话也让妻子重新扬起了希望，他迅速为丈夫办理了住院手续，治疗也很是顺利，出院后他也戒掉了自己曾经最爱的酒和炭烤腰子。之后的多次复查中，赵卫的病情也十分稳定，丝毫没有复发的迹象，正当夫妻俩认为自己的已经走在痊愈的路上时，病魔却再次降临。

2021年，从十月初开始，赵卫就总感觉自己的胸口会隐约传来一阵憋闷和疼痛感，但这股疼痛并不仅仅局限在胸口，更像是被绳索或带子紧紧束缚，疼痛呈带状环绕着整个胸部。平日里坐直和行走时还不算明显，每到夜幕降临，只要赵卫平卧后，不过一两个小时，他就会出现明显的窒息感，只能半靠在床头上入睡。

直到14号这天早晨，赵卫刚一醒来就感觉两条小腿像是灌了铅似的，每走一步都需要会花费很大的力气。但赵卫想着也许是这几天半靠着睡，身体没能休息好，下肢有些无力也正常，白天好好活动一下估计就能恢复正常，但事情的发展却远远超出了他的想象。赵卫双下肢无力的情况一天比一天严重，等到了第三天，他已经完全无法行走和站立了，甚至连排尿都渐渐有些无法自主控制，妻子也意识到了事情的严重性，立即叫来了救护车，陪着他前往了医院。

赵卫的复查结果并不乐观，PSA：568ng/mL，碱性磷酸酶（ALP）：1880U/L，血钙：3.8mmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）：980U/L。MRI：T7椎体塌陷伴硬膜外肿块（脊髓受压率＞75%），DWI序列显示骨膜反应延伸至T9，CT三维重建：椎体后缘骨碎片刺入椎管（最大径8mm）。考虑到他的病史，医生怀疑赵卫出现了骨转移。

赵卫听后如遭雷劈，躺在病床上的瞬间崩溃，泪水不断向外涌，他无法接受这一噩耗，紧紧地攥着大夫的手不停询问：“大夫，怎么会病转移呢？我平时不抽烟不喝酒，不吃油腻高糖食物，我这都快坚持5年了，每年复查结果都是正常的，上次你还告诉我马上就要看到胜利的曙光了，怎么会突然之间就发生了骨转移呢？”

大夫听后也一头雾水，确实之前赵卫的每年检查报告都显示正常，而且即使随着疾病正常发展，也不会如此快速，这才离上次复查时间过去了不到半年。那么是什么原因引起疾病的复发和转移？

带着疑惑，大夫羽赵卫进行了一番详细的病情复盘，终于找到了真相。大夫忍不住叹息道：“一切都是有迹可循的，虽然你的复查结果和生活方式都很好，但是你在日常生活中却忽略了这1件事，为你疾病的复发和转移埋下了隐患。有前列腺疾病的患者一定要注意这1件事，不然忽略它们可能会加快疾病进展，甚至还可能引起癌变……”

赵卫在患病后，虽然不再食用炭烤腰子，但只是舍弃了炭烤这个烹饪方式，还是会食用腰子这一食材，只是烹饪方式清淡了许多。但赵卫不知道的是，像腰子这样的动物内脏中的铁以血红素铁形式存在，促进自由基生成，诱导细胞突变，并且其中的激素残留可能激活AR（雄激素受体）信号通路，这些都不利于前列腺的健康。

如何正确养护前列腺？

1.衣着宽松透气

男性会阴处肌肤皱褶多、体毛多、通风差，汗液分泌旺盛。卫生清洁不到位会给细菌侵犯机体以可乘之机，增加前列腺的病变风险。建议选择宽松、纯棉质地的内裤，外裤应宽松、透气，不宜过紧。每天洗澡、更换内衣，洗澡后应擦干全身后再穿上洁净的衣裤。

有运动习惯的人群选择速干裤不可太紧，运动后应及时洗澡，不能“晾干”汗液后进行其他活动。有条件的朋友可在淋浴之后，进行温水坐浴或泡澡。这样做有利于松解肌肉，降低肌肉张力，促进前列腺的健康。

2.不久坐久站

久坐、久站均不利于前列腺健康，久坐会导致前列腺受压迫，血液循环不畅，局部代谢物质堆积，有可能引起前列腺炎。久站时，下肢静脉回流速度减慢，可能令前列腺局部压力增大，导致前列腺水肿、充血。男性在日常工作、生活中，应尽量避免久坐、久站，保证每坐或站一小时，适当休息、活动七八分钟。

3.多饮水，不憋尿

饮水量不足会导致尿液过度浓缩，排尿次数减少，尿液中的有害物质无法及时排出，可能引起膀胱炎等泌尿系统感染。尿液中的病原体还可能上行至前列腺管，威胁前列腺健康。

及时排尿、排便也有助于前列腺健康。如果排尿不及时，充盈的膀胱会一直挤压前列腺，可能导致其充血肿胀。前列腺距离直肠非常近，排便不及时或长期便秘可导致直肠压迫前列腺，影响前列腺的血液循环。

（注：《19年，66岁男子患前列腺炎，3年后复查，医生疑惑：到底吃了啥？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康