摘要：一般情况下，当男性血尿酸浓度高于420μmol/L、女性高于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症，而高尿酸血症有可能引发痛风。
老火汤、啤酒、海鲜、奶茶……快乐“炫”美味的同时，高尿酸血症和痛风正悄然找上门来。
一般情况下，当男性血尿酸浓度高于420μmol/L、女性高于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症，而高尿酸血症有可能引发痛风。
有人认为，只要没到痛风的地步，高尿酸就可放任不管。事实上，痛风只是高尿酸血症的危害之一，如果不加以控制，还可能导致肾结石、肾功能损伤、高血压、糖尿病等一系列疾病。
痛风示意图。/图源：健康广东
据国家卫健委数据，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%至2.20%，逐年上升且呈现年轻化趋势。高尿酸已普遍被认为是高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，成为健康领域一大关注焦点。
又到一年体检季，你的尿酸指标还好吗？
广东是众所周知的“痛风大省”。根据2019年首部《广东省人工智能大健康管理蓝皮书》，广东人整体高尿酸血症患病率为30.3%，远高于全国范围的14%。以此估算，广东高尿酸血症患者或突破3000万人。
佛山高尿酸血症患病率，在广东省内同样居于较高水平。
2019年，来自佛山市第一人民医院的研究人员分析51200名市民的体检资料数据，结果发现，其中6891名研究对象患有高尿酸血症，占比13.46%。
在一项关于珠三角城市高尿酸血症患病率的研究中，研究人员选取来自6491名来自9座珠三角城市的市民进行研究。结果发现，当中有7座城市的居民高尿酸血症患病率高于20%。其中，佛山44.82%的患病率居9座珠三角城市中的第2，远超全国水平。
2024年初，佛山市南海区人民医院发布《2023年体检报告》。数据显示，在整体体检异常情况统计中，“血尿酸升高”居异常结果检出率首位，20%受检者被检出有“血尿酸升高”情况。也就是说，在佛山，约每5人就有1人尿酸偏高。
为什么高尿酸在佛山如此普遍？
研究表明，ABCG2基因的变异会降低转运蛋白的表达，从而可能影响肾小管中尿酸的分泌和排泄，进而导致高尿酸。在东南沿海地区，这个变异较为常见。
遗传基因是导致痛风的一个重要原因，90%的痛风为原发性痛风，约20%至80%的痛风病人有家族遗传史，但中高嘌呤饮食也和痛风发病密切相关。
据统计，2023年广东人均肉类（包括猪肉、牛肉、羊肉）消费量达到50.9公斤，仅次于重庆位居全国第二。超全国人均消费量（39.8公斤）11.1公斤。
老火汤。/图源：图虫
佛山人的日常生活几乎离不开“痛风三件套”。地处珠三角地区，佛山海产品丰富，海鲜已成为餐桌上的家常美味；其次，酒文化在佛山是家庭聚餐或交际应酬不可或缺的一部分；同时，珠三角地区居民喜爱喝汤，尤其是含有丰富肉类食材的老火汤。以海鲜、酒精、汤类为主的饮食结构，增加高尿酸血症的发生风险。
众多研究都表明，男性高尿酸血症和痛风的患病和发病率显著高于女性。在一般人群中，超过95%的痛风发生在男性身上，男女比例接近20:1。据了解，肾脏是尿酸排泄的主要通路，雌激素具有促进尿酸排泄的作用，雄激素则会减少尿酸从肾小管的排泄，使得男性血浆中尿酸水平比绝经前同年龄女性相对较高。
男性在外出就餐中接触高嘌呤食物（嘌呤代谢产生尿酸）及酒精（减少肾脏对尿酸排泄）的几率也相对更高，也使得男性特别是中青年男性患高尿酸血症和痛风的风险显著增加。
嘌呤食物和啤酒。/图源：图虫
另外，肥胖也是高尿酸血症和痛风等病症的重要诱因，按照BMI分级男性中超重的比例为41.1%，女性为27.7%；男性中肥胖的比例为18.2%，而女性为9.4%。男性过高的肥胖率，也可能是男性高尿酸血症患病率大于女性的重要原因。
不是所有的高尿酸人群都会得痛风。根据国家卫健委统计，每100位高尿酸血症患者中，约有6至16人会发展为痛风。想要远离痛风，首先要避免高尿酸情况出现！
饮食方面，建议平时规律饮食，拒绝暴饮暴食，合理搭配肉类及蔬菜，少食动物内脏，少吃中高嘌呤食物、油腻及过咸食物。
饮水方面，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，建议每天饮白开水2000至3000毫升，忌饮酒及高糖饮品。
运动方面，日常生活中，合理活动，避免剧烈运动。可进行中等强度的有氧运动，不仅可以控制体重，还可以增强身体的代谢能力，促进尿酸排出体外。
此外，规律休息、控制体重，保持良好的生活习惯也很重要。
“管住嘴、迈开腿、控体重、多喝水”，12个字，既是降低尿酸、预防痛风的口诀，也是预防诸多身体病症、保持快乐心情的窍门。不想痛“疯”，就得在健康上用功！
素材来源：国家卫健委、健康广东、佛山市南海区人民医院、科普中国、中国统计年鉴2024、健康佛山、金羊网、网易数读等
参考文献：
[1]谭嘉莉,郑珊珊,陈红虹,等.佛山市体检人群高尿酸血症患病现况及相关危险因素分析[J].实用预防医学,2019,26(07):844-846.
[2]刘伟旗,刘伟玲,林铿.佛山地区高尿酸血症患病率及相关影响因素分析[J].中医临床研究,2020,12(18):16-18.
[3]Weiqi L ,Weiling L ,Shaoling W , et al.Prevalence and Risk Factors Associated with Hyperuricemia in the Pearl River Delta, Guangdong Province, China.[J].Risk management and healthcare policy,2021,14655-663.
[4]Xinran Y ,Yingxiu X ,Kaixi L , et al.Prevalence of hyperuricemia among the Chinese population of the southeast coastal region and association with single nucleotide polymorphisms in urate‑anion exchanger genes: SLC22A12, ABCG2 and SLC2A9.[J].Molecular medicine reports,2018,18(3):3050-3058.
策划丨何晓汇
编辑丨冼子晴、朱韵耀
数据丨谢海欧、黄合慧
设计丨金子铭
校对丨吴锡泉
实习生丨杨小冰
来源：佛山日报
