摘要：越来越多研究开始指出，适量、规律地摄入葡萄及其萃取物，可能在某些情况下，对糖尿病患者反而有保护作用。特别是在预防某些并发症方面，葡萄的某些活性成分表现出了意想不到的潜力。

葡萄在水果界的存在感并不算强。没有苹果那样家常，也不像香蕉那样随手可得。

但它的营养价值和医学潜力，一直被低估。尤其是对糖尿病患者来说，很多人第一反应是“葡萄甜，肯定不能吃”。

但真相，不止如此简单。

越来越多研究开始指出，适量、规律地摄入葡萄及其萃取物，可能在某些情况下，对糖尿病患者反而有保护作用。特别是在预防某些并发症方面，葡萄的某些活性成分表现出了意想不到的潜力。

很多糖尿病患者看到葡萄两个字就自动划入“高糖”红名单。确实，葡萄的含糖量不低，平均每100克葡萄中含糖量在15克左右。但问题不在糖，而在量。关键在于怎么吃、吃多少、什么时候吃。

如果一口气吃下整串葡萄，那对血糖确实是个冲击。但如果在两餐之间、血糖相对稳定的时候，吃上七八颗葡萄，同时控制主食总量，就完全不是问题。葡萄富含多酚类、黄酮类物质，这些天然抗氧化成分，对糖尿病慢性并发症的干预，已经成了科研关注的热点。

糖尿病最让人头疼的，不是高血糖本身，而是血糖长期波动对血管的慢性损害。像糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变，这些都是典型的微血管并发症。

研究发现，葡萄皮中的白藜芦醇、多酚类物质，能减轻血管内皮细胞的氧化压力，延缓微血管硬化和通透性异常。特别是在早期视网膜病变阶段，通过调节氧化应激反应，葡萄提取物能减慢视力下降的速度。

某些动物实验还显示，葡萄提取物能降低肾小球滤过屏障的损伤程度，减轻蛋白尿的发生。虽然这些研究还远未成为临床指南的一部分，但方向是清晰的：葡萄不是简单的“水果”，它是一种可能的辅助干预手段。

糖尿病引起的周围神经病变是一种慢性进行性疾病，表现为手脚发麻、灼痛、刺痛感，严重时甚至影响行走和睡眠。这类症状的背后，往往是慢性炎症和自由基造成的神经组织损伤。

葡萄中的抗氧化物质，尤其是紫葡萄中的花青素，被发现可以穿透血脑屏障，对抗神经系统的氧化伤害。某些小型临床研究甚至观察到，长期摄入葡萄多酚的人群在神经功能测试中表现更好，疼痛感减轻，反应速度改善。

这不是说吃葡萄就能治病。但它确实提供了一种“微干预”的可能性。尤其是在传统药物效果不佳，或者不耐受的轻中度患者身上，这类天然成分可能成为有价值的补充方案。

心血管病变是糖尿病患者最主要的死亡原因之一，很多人第一场心梗，往往是糖尿病已经悄悄发展了十年后的第一次信号。这个时候，控制血脂、控制血压、抗血小板聚集是关键。

研究发现，葡萄籽提取物中的原花青素，具有显著的抗血小板聚集作用。机制上，它和阿司匹林类似，但副作用更小。另有研究指出，长期摄入葡萄多酚能改善血脂谱，降低LDL胆固醇，提高HDL水平，间接降低心梗和脑卒中的风险。

一些地中海饮食研究中发现，习惯性食用葡萄及其制品（如天然红酒）的人群，心血管事件发生率显著低于对照组。虽然饮酒另当别论，但葡萄本身的营养价值不容小觑。

在中国古代，葡萄被称作“蒲桃”，早在汉代张骞出使西域时就已引入中原。《本草纲目》中记载，葡萄能“补气血、强筋骨、益肝肾”。虽然古人的说法未必科学，但对葡萄滋补作用的肯定，早有共识。

现在的问题是，现代人一提养生，就注重“抗糖”。很多糖尿病患者谈水果色变，结果饮食结构严重失衡，摄入维生素、膳食纤维严重不足。长期下去，肠道菌群失调、免疫力下降，反倒容易让病情反复。

在合理范围内将葡萄纳入日常饮食，不仅有益血糖控制，也有利于整体代谢环境的改善。尤其是年龄较大的2型糖尿病患者，适量吃些葡萄甚至能改善食欲，提高生活质量。

葡萄再好，也不是人人都适合。一些血糖波动极大的人群，或者正在接受胰岛素强化治疗的患者，确实要更谨慎。吃葡萄前，应监测空腹和餐后血糖，评估自己的“血糖弹性”。

市面上的葡萄品种很多，像阳光玫瑰、巨峰、红提等，有的糖分偏高，有的则富含果胶和多酚。建议糖尿病患者选择皮厚、颜色深的葡萄，因为这类品种的抗氧化物质含量更高。

至于吃法，最好整颗吃，不要榨汁。因为榨汁不仅会去掉大量膳食纤维，还容易在短时间内摄入过多糖分，血糖一下就飙上去了。而整颗吃，咀嚼过程能延缓糖分吸收，对血糖更友好。

不能把葡萄当药，也不能寄希望于吃水果来解决复杂的代谢问题。但从目前的研究来看，葡萄确实可以作为糖尿病管理中的一个小工具，一种低风险的辅助方式。

它不能替代降糖药，也不能替代生活方式干预。但在恰当的时间、正确的方式、合适的人群中，它能发挥超出“水果”本身的作用。

如果能做到长期规律摄入，配合监测、饮食管理等措施，葡萄或许真的能帮助糖尿病患者，降低某些并发症的风险。不是神奇，而是科学。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

［1］王丽娟,韩英杰.葡萄多酚对糖尿病视网膜病变的保护作用研究进展[J].中华实验眼科杂志,2023,41(5):422-426.
［2］王健,李俊华.葡萄籽提取物对糖尿病大鼠神经病变的干预实验研究[J].中国现代医学杂志,2024,34(3):98-102.
［3］刘芳,张佳怡.多酚类化合物对糖尿病心血管并发症的预防作用[J].中国食品卫生杂志,2022,34(4):415-419.

来源：刘医师科普汇