摘要:患者女,55岁,医务工作者,刚退休3个月,2023年9月11日在家做卫生不慎摔伤,去自己退休医院拍片,示右尺骨鹰嘴骨折。
患者女,55岁,医务工作者,刚退休3个月,2023年9月11日在家做卫生不慎摔伤,去自己退休医院拍片,示右尺骨鹰嘴骨折。
由于患者为其医院退休员工,其医院骨科会诊后建议其住院手术治疗,并决定由其骨科主任亲自手术。患者自身不愿手术治疗,随即来到我复位室,要求试行复位外固定。但尺骨鹰嘴骨折手法复位困难,患者表示同为医务工作者认可承担一切后果,坚决不做手术。
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复位情况
肘关节正侧位骨折移位明显属MayoⅡA型,予试行手法复位屈肘30°前臂旋后位石膏托外固定。
复位方法:两助手分别牵引前臂和上臂(屈肘90°前臂旋后位),术者四指握持上臂远端,两拇指向远端推挤鹰嘴近端骨折块,同时嘱远端助手牵引下伸直肘关节。
复位后拍片如下 :
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复诊情况
3周后复查拍片如下:
5周后复查拍片如下,拆除石膏托外固定,指导患者功能锻炼。
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随访情况
2024年患者其亲属受伤,推荐来我院复位室就诊,并跟随前来。正好一起拍片随访(10个月)。患者对功能恢复非常满意,现在已可以进行全部功能活动,包括一些体育活动。拍片如下:
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对于尺骨鹰嘴骨折除Ⅰ型无移位骨折可保守治疗外,其他Ⅱ、Ⅲ型我们均建议手术治疗。
本例ⅡA型骨折,患者未手术,经保守治疗效果满意,实属万幸。
作者:刘鸣峻 赵洪洲
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来源:不为人知的健康知识