摘要：干眼症在中老年人中相当常见，尤其是那些年过五十、长期佩戴隐形眼镜或长时间盯着电脑屏幕的人群。在中国，随着城市化进程加快，空气干燥、雾霾频发以及空调使用普遍，这种问题更是层出不穷。许多人会感到眼睛不适，却不知这往往源于慢性疾病。实际上，干眼症可能与多种健康状况有
干眼症在中老年人中相当常见，尤其是那些年过五十、长期佩戴隐形眼镜或长时间盯着电脑屏幕的人群。在中国，随着城市化进程加快，空气干燥、雾霾频发以及空调使用普遍，这种问题更是层出不穷。许多人会感到眼睛不适，却不知这往往源于慢性疾病。实际上，干眼症可能与多种健康状况有关，比如糖尿病或甲状腺问题。更重要的是，随着年龄增长，特别是女性，泪腺功能会逐渐衰退，导致泪液分泌不足或质量下降。我们的眼睛表面覆盖着一层由油脂、水分和黏液组成的泪膜，每次眨眼时，这层薄膜就会均匀分布，帮助保持眼球湿润。如果泪液产生不足，或者蒸发过快，就会引发干眼症，让人饱受煎熬。
面对干眼症，治疗方式多种多样，包括处方和非处方眼药水、针对性医疗程序以及日常生活调整。不过，并非所有方法都能一蹴而就。一项调查显示，将近一半的干眼症患者虽然严格遵守治疗方案，但多数人未能获得持久缓解。如果初次尝试无效，不妨及时与眼科医生沟通，探讨下一步计划。毕竟，早干预能有效控制症状，避免恶化。
那么，何时该求助眼科医生呢？如果你经常感到眼睛刮擦般刺痛、灼热发痒，或者像有沙子卡在里面，还伴随红肿、光敏、视力模糊甚至莫名流泪，这些都可能是干眼症的信号。起初，你可以尝试一些简单方法，比如使用非处方润眼液、家中加湿器，或者减少屏幕时间来缓解。但如果这些措施后症状仍旧顽固，或者越来越严重，就该预约专业检查了。特别是如果你已经在用处方治疗却无改善、症状加剧，或出现药物副作用时，更不能拖延。此外，干眼症有时是其他疾病的预警，如睑板腺炎、糖尿病、干燥综合征或甲状腺眼病。这时，可能需要内科医生或专科医师介入，排查并处理潜在根源，确保全面管理。
诊断干眼症的过程通常从详细问诊开始。眼科医生会询问你的症状细节和整体健康状况，例如是否有口干、口渴、口腔溃疡、疲劳或关节疼痛等伴随表现；过去是否有眼部疾病、过敏史或眼科手术；是否吸烟或暴露于二手烟中；眼睛是否受过伤。这些信息有助于锁定原因。值得一提的是，随着年龄增长，干眼症发生率显著上升——60岁以下人群中约8%受影响，而80岁以上则高达20%。即便65岁后偶尔出现症状，也属正常，但持续不适需警惕。
随后，医生可能会进行一系列检查来确认诊断。首先是瞳孔散大检查，通过滴入眼药水扩大瞳孔，仔细观察眼部结构是否有干眼迹象。接下来，可能是泪液分泌测试：滴入麻醉眼药后，在眼睑边缘放置小纸条，闭眼5分钟，测量纸条湿润程度，以评估泪液产量。裂隙灯检查也很常见，医生会滴入特殊染料，让泪膜更清晰可见，然后用强光和显微镜查看眼睛和眼睑。泪液渗透压测试则测量泪水中水分浓度，干眼症患者往往水分偏低。还有泪膜破裂时间测试：滴入染色眼药后，记录眨眼后泪膜出现干斑的时间，如果10秒内就破裂，很可能提示问题。
干眼症的成因多样，尤其在中老年人中，女性荷尔蒙变化是常见诱因。其他可能包括眼睑炎症导致的肿胀；如糖尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎、帕金森病或干燥综合征等慢性病；长时间戴隐形眼镜；过多使用电脑、平板或手机屏幕；在干燥多风的环境中生活，比如中国北方冬季或南方空调房；服用某些药物，如降压的β受体阻滞剂或利尿剂、抗过敏的抗组胺药、抗焦虑药、镇静剂、青光眼眼药或胃灼热药物；以及激光近视手术、白内障手术等眼科手术史。这些因素交织，往往让症状雪上加霜。
治疗干眼症的关键在于多管齐下。对于轻度症状，不妨从非处方人工泪液或眼膏入手，观察是否改善。如果中重度，则需眼科医生开具处方药物。这些药物能帮助眼睛产生更优质的泪液，比如某些眼药水通过抑制炎症提升泪腺功能；还有可缓慢释放药物的眼内插片；或通过鼻喷剂刺激泪液分泌；甚至用患者自身血清制成的个性化眼药。目前，一些新型治疗正处于临床试验阶段，它们采用不同机制，或许很快就能惠及更多人。
除了药物，医生还可在诊室进行程序干预。例如，安装泪点塞来堵住泪液排出通道，保留更多水分；通过按摩和加热眼睑，疏通油脂腺；或用强脉冲光疗法清除堵塞腺体；必要时手术修复眼睑异常。同时，针对根源治疗不可或缺：如更换不致干眼的药物；控制糖尿病或甲状腺等基础疾病；手术后用人工泪液辅助恢复；或选用专为干眼设计的隐形眼镜，甚至短期停戴。
在家自助也很实用，能显著缓解不适。每天用温热敷布敷眼，帮助油脂腺通畅；用温和肥皂和温水清洗眼睛，保持清洁；工作时每20分钟休息一次，远眺放松；在家开启加湿器，改善干燥空气；在户外戴包裹式太阳镜，阻挡风沙、日光和过敏原；戒烟并远离二手烟；多吃富含 omega-3 脂肪酸的食物，如深海鱼类、植物油，或补充鱼油；每天喝足八杯水。这些小习惯积累起来，往往能带来意想不到的改善，尤其在中国雾霾多发地区，注重防护更显重要。
制定治疗计划时，与医生深入交流至关重要。根据你的病情严重度和症状，计划应个性化。如果是轻中度，医生可能先推荐非处方人工泪液；重度则转向处方眼药。记得询问每种选项的机制和潜在副作用，确保知情选择。
为了高效就诊，提前准备症状日记，不仅记录眼部不适，还包括关节痛或异常口渴等全身表现，这些可能指向潜在疾病。带上用药和补充剂清单，以及笔记本记录医生建议。一些关键问题可以这样问：你认为我的干眼症是什么引起的？需要哪些检查确诊？是否必须治疗？处理基础健康问题能否帮忙？有哪些治疗选择？它们如何起效？推荐方案的副作用和并发症是什么？有新药可用吗？预期效果如何？我能从哪里获取更多干眼症信息？何时复诊？中间有问题怎么联系？
反过来，医生也会问你一些问题，以精准诊断：症状何时开始？频率如何？是持续还是间歇？干眼如何影响日常生活？何时最明显？家族是否有类似眼疾？用哪些药？做过眼手术吗？试过什么治疗，效果怎样？准备好这些，能让诊断更顺畅。记住，坚持按医嘱用药是成功关键。如果出现副作用，及时反馈，医生可调整方案。
干眼症虽无根治之法，但通过非处方和处方药物、程序以及生活调整，能有效缓解干燥、刺痛等症状。找到适合自己的方法可能需要时间，有些处方药需数月才显效。耐心坚持，若数月后仍无改善，再回诊探讨新选项。总之，早发现早干预，能让你的眼睛重获舒适，生活更自在。
来源：优悠的健康日记
