摘要：许多小朋友和青少年都会遭受水痘的“罪”，身上又痒又不舒服。很多家长看着着急，却对水痘怎么传染、如何护理一知半解，有时候不小心还耽误了孩子恢复。怀化市中心医院靖州院区感染科专家就来好好聊聊水痘这事儿，教大家科学应对，让娃少受罪。

许多小朋友和青少年都会遭受水痘的“罪”，身上又痒又不舒服。很多家长看着着急，却对水痘怎么传染、如何护理一知半解，有时候不小心还耽误了孩子恢复。怀化市中心医院靖州院区感染科专家就来好好聊聊水痘这事儿，教大家科学应对，让娃少受罪。

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什么是水痘？它的元凶是谁？

水痘的罪魁祸首是水痘-带状疱疹病毒，这个名字也揭示了它的另一个技能——初次感染时，它会引起水痘；痊愈后，病毒会潜伏在人体的神经节里，当免疫力下降时（如年老、劳累），它可能再次被激活，引发令人疼痛无比的带状疱疹（俗称“蛇盘疮”）。

水痘是如何传播的？

水痘的传染性极强，尤其是在出疹前的1-2天到所有水痘完全结痂干燥期间。

传播途径主要包括：

1.空气飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会悬浮在空气中，他人吸入后可能被感染。

2.接触传播：直接接触水痘患者的水疱液，或接触被病毒污染的衣物、玩具、用具等。

感染后有哪些症状？

水痘的病程通常分为以下几个阶段，整个过程可能持续1-2周：

1.潜伏期：感染后不会立即发病，通常有10-21天的潜伏期，期间没有任何症状。

2.前驱期：发病初期，可能出现类似感冒的症状，如发热（中低度热为主）、头痛、乏力、食欲不振等，这些症状持续1-2天后开始出疹。

3.出疹期：首先出现红色的小斑丘疹；几小时内，斑疹发展为突出皮肤表面的丘疹；再经过几小时到1天，丘疹变成充满透明液体的椭圆形水疱，疱壁很薄，周围有红晕；1-2天后，水疱开始破裂、干涸，结成红褐色的痂皮，痂皮需要1-2周才会脱落，通常不留疤痕。

4.关键特点：皮疹是分批、连续出现的，因此在同一区域可以看到不同阶段的皮疹；皮疹通常先出现在胸部、背部、腹部，然后蔓延至面部和四肢，甚至口腔、眼结膜等黏膜处也会出现。

水痘可能带来哪些并发症？

1.皮肤继发细菌感染：最常见，因搔抓导致金黄色葡萄球菌等感染，可能留下永久性疤痕。

2.肺炎：成人水痘患者中较常见，是导致成人水痘患者死亡的主要原因之一。

3.脑炎：可能导致共济失调、头痛、呕吐甚至昏迷。

4.雷氏综合征：一种严重的脑部和肝脏病变，与服用阿司匹林有关。

5.对孕妇的影响：孕早期感染可能导致胎儿先天性水痘综合征，出现肢体萎缩、眼部问题等；分娩前感染可导致新生儿严重水痘。

得了水痘怎么办？如何治疗和护理？

目前没有特效药能杀死水痘病毒，治疗主要以缓解症状、预防并发症为主。

1.立即就医并隔离：一旦怀疑是水痘，应立即就医并居家隔离，直至所有水疱完全结痂干燥（通常至少需要1-2周），避免传染给他人，尤其是孕妇和婴儿。

2.对症治疗：退烧、止痒。

3.抗病毒治疗：对于高风险人群（成人、免疫力低下者、有严重并发症者），医生可能会开具抗病毒药物，以缩短病程、减少严重并发症，必须在出疹早期（24-72小时内）使用才有效。

4.日常护理：保持清洁、穿着舒适、饮食清淡。

如何预防？

接种疫苗是预防水痘最有效、最经济的方法；此外，避免接触水痘患者，养成良好的个人卫生习惯（勤洗手），在疾病高发季节尽量少去人多拥挤、空气不流通的公共场所，也是重要的预防措施。

来源：掌上怀化