摘要：突发创伤的生死时速中，每一秒都关乎生命存续。简阳市人民医院创伤外科团队（以下简称创伤外科）——这支平均年龄34岁、成立不足一年的年轻队伍，以县级实体化创伤中心的创新实践，在“黄金时间”里屡屡挽救患者生命。

突发创伤的生死时速中，每一秒都关乎生命存续。简阳市人民医院创伤外科团队（以下简称创伤外科）——这支平均年龄34岁、成立不足一年的年轻队伍，以县级实体化创伤中心的创新实践，在“黄金时间”里屡屡挽救患者生命。

他们是在田间急救时带着血袋与器械冲锋的“逆行者”，是深夜手术台旁为心脏破裂患者争分夺秒的“守护者”。他们用“实体化”架构打破学科壁垒，以多学科协作织就生命防护网。如今，创伤外科进入中国创伤救治联盟，让这座县级医院的创伤救治站上新高度。

走近他们，见证一场用专业与担当书写的“生死救援”，解码属于县域医疗的“硬核”答卷。

动因：“实体化”破局 让高难度创伤救治不再“等不起”

5月5日上午9时，简阳一山坡上的枇杷园内，一声惊叫划破宁静——操作旋耕机的老万不慎被卷入机器，右侧膝关节离断、左小腿贯穿伤。当急救团队抵达时，患者已意识模糊，血压不稳定。

这场救援展示了简阳市创伤外科“救治前移”的大胆实践。创伤外科负责人张兆尧带着4个单位悬浮红细胞和手术器械直奔现场，严格遵循DRCAB顺序评估，与消防破拆人员同步作业，进行了以事故现场紧急输血、损伤出血控制为主的早期处理。国内知名创伤专家都定元到事故现场进行指导，协助现场医生快速判断并开展有效救治。与此同时，院内手术室里，手术麻醉部、输血科等部门早已完成术前部署，高效协作、分工明确。当患者被送入手术室时，多学科团队无缝接力，最终挽回了患者的生命。

“火急输血方案”是这场救援的新尝试。回忆当时场景，张兆尧仍心有余悸。千钧一发之际，团队在规范化流程指导下，以专业素养与精准判断克服紧张心理，全力挽回患者生命。

“一个县级医院能完成这样的救治，核心在于创伤外科实体化架构建设。”简阳市人民医院副院长陈双龙道出关键。为实现创伤救治“一站式”闭环，医院调整顶层设计，统筹妇产科、甲状腺科空余床位，组建起由骨科、普外科、肝胆胰外科骨干构成的专业团队，与烧伤整形科共用护理单元。

实体化架构在落地时也曾面临考验。此前，陈双龙在基层工作中发现急救绿色通道流程亟待优化，而简阳市人民医院创伤中心（以下简称医院创伤中心）作为统筹重组的新科室，恰好能针对性破解资源分散的难题。但现实的顾虑来自临床一线——骨科等相关科室病患高度重叠，整合后会不会导致原有科室病源流失、发展受限？

“不仅不会受限，反而更能聚焦专业纵深。”陈双龙回忆道。在医院领导班子理清发展逻辑、明确发展路径后，全院全力调配资源，拧成一股绳——医院创伤中心“只医伤，不医病”，专注急危重症创伤救治；骨科则集中精力攻克骨病、关节病等专科难题。随着实体化创伤中心的落地，骨科的骨病、关节病患者接诊量明显增加，专科特色进一步凸显。

医院深知创伤救治直接关系群众生命安全，建设县域创伤中心既是社会所需，更是医院学科升级、人才进阶的基石。“我们要构建区域急诊急救救治体系，让更多人获益。”陈双龙说。

医院创伤中心将以严重多发创伤快速救治为特色、建立一体化创伤救治绿色通道为发展理念，涵盖创伤大部分病种，用技术突破续写生命奇迹。

成效：加入“国家队” 在生死时速中书写“县域答案”

4月25日深夜，车祸患者胡某被紧急送医时已四肢湿冷，血压只有70/40mmHg，处于休克状态。急诊医师迅速完成床旁超声检查，明确心包积液。“判断是心脏破裂！”团队立刻启动严重创伤救治绿色通道。心脏外科、创伤外科、麻醉科、手术室团队同步行动。从患者入院到完成术前准备再到推进手术室开始手术，用时55分钟。术中，医生发现患者右心室心尖部0.5厘米的破裂口，经1小时35分钟的精细修补，手术成功。术后，急危重症医学部ICU团队接手监护，创伤外科、心外科、中医科、康复科联合制定个性化治疗方案，加速患者康复。

这支以“90后”为主力的团队，在高压实战中淬炼出“快、准、稳”的特质。成立8个多月来，他们践行“一个区域、两个链接、三个团队”的联动模式 —— 以“简阳市急诊创伤救治联盟”为范围，将简阳市、成都东部新区及资阳市部分地区的所有医疗机构纳入同一救治圈；纵向打通院前与院内的信息壁垒，横向整合多学科资源；“院前急救—院内急诊急救—院内专科救治”三个团队无缝接力，把严重创伤死亡率从4.9%降低至1.49%，致残率显著下降。

在此基础上，他们建立起覆盖“院前急救—院内急诊急救—院内专科救治—术后康复”的全链条救治体系，制定专业方案，先后突破严重骨盆骨折救治、多指断指再植、严重多发伤脏器损伤介入治疗等技术难关。

医院创伤中心的成立，医院学科实现稳步、错位发展，创伤患者量化评估率从不足50%提升至96.5%，创伤外科及骨科业务持续攀升，专业深度不断增强；救治效率上，医院创伤中心质控指标优化，急救效率提高，医院还获批推进急诊改造，最大程度畅通急救通道。“医院创伤中心的建立与实践，让创伤外科核心技术得到突破，基层医务人员对创伤的重视程度和转诊意识提升，急救理念也得以更新。”简阳市人民医院急救医学部主任马信奎补充道。

“我们在区域内率先开展断指（肢）再植、髂内动脉结扎、介入治疗创伤性出血、院前紧急输血等技术，还牵头举办显微技术培训班，带动全院技术进步。我们在救治实践中积累经验，在培训课堂打磨技术，通过传帮带让年轻医生快速成长。” 马信奎说。

成立不到一年，这个仅11人、16张床位的团队已加入中国创伤救治联盟，斩获第四届“王正国创伤医学菁英杯”青年医师创伤病例大赛四川、西藏赛区半决赛特等奖及二等奖，“天府杯创伤救治技能大赛”二等奖，全国第十二届县域卫生发展大会“医共体建设标杆奖”等荣誉。“既然要做，就必须成为区域标杆。”团队的信念坚定而执着。

“多掌握一个技巧，就能多救一个人。”张兆尧常说。如今，常有康复患者带着锦旗回到科室，拉着医生的手反复道谢。“他们的认可，就是我们最大的动力。”

谋划：从技术突破到体系构建，守护千万生命

“能力越大，责任越大。”这句话，张兆尧常挂在嘴边。面对高强度、高风险的工作，团队成员从未退缩。“一次次协作中，我们更信任彼此，对医生这个职业的使命感也越来越强。我们总在想，还能做得更好吗？还能救更多人吗？”

这份追问，推动团队从“救治个体”向“构建体系”跨越。他们坚持“走出去”——定期派医生到北京大学人民医院、重庆市急救医疗中心、浙大附二院等进修及参观学习，将先进技术理念“引进来”，再积极“传出去”——举办显微技术培训班，邀请知名专家来院授课，带动区域内创伤救治水平整体提升。今年初，针对21名35岁以下外科医生的基础培训班开班，未来还将开设提高班和大师班，让更多人加入守护生命的行列。

在团队看来，创伤外科从来不是终点，而是区域创伤急危重症体系建设的起点。“这是响应健康中国战略的重要举措。” 陈双龙眼中的创伤中心，早已超越一个科室的范畴。作为“千县工程” 急诊急救五大中心之一，创伤中心承载着构建标准化、规范化创伤救治体系的使命。

当前，医院正在规划更清晰的蓝图——以严重多发创伤救治为核心任务，以手足显微外科为特色，打造有显著优势的重点专科，推进相关学科显微技术发展；通过技术突破，建成县域高级创伤中心标杆，提升整个县域的创伤救治能力，成为政府放心的应急救援力量。

“提高站位，服务百姓，奉献社会。”这是陈双龙反复强调的初心。在这片土地上，这支年轻的团队正以“快”为刃，以“专”为甲，在生死竞速的赛道上，为百姓筑起一道生命防线。

他们的故事，还在继续；生命的奇迹，正在不断上演。（文/蔚枫 吉木阿罗 图/简阳市人民医院）

来源：中国网一点号