摘要：说白了，它就是个“赖着不走”的病毒——一旦进了你身体，它就死死抱着你的免疫系统不撒手，慢慢把你的防线啃得七零八落。

参考文献：

国家疾病预防控制局.(2023).中国艾滋病防治最新进展.

艾滋病这三个字，大家听得多了，害怕的也不少。

说白了，它就是个“赖着不走”的病毒——一旦进了你身体，它就死死抱着你的免疫系统不撒手，慢慢把你的防线啃得七零八落。

等到你的免疫力彻底崩溃，它就把你扔到各种感染和癌症面前，让你自己扛着。

这几十年来，科学家们没少和它较劲。

抗病毒药物一代接一代地升级，硬是把艾滋病从“绝症”变成了“慢性病”。

但说到底，这还是个“治不死”的病——药再厉害，也只是压着它不让它搞破坏，而不能把它从人体里赶出去。

更让人唏嘘的是，预防性疫苗的研究，基本上算是全军覆没了。

大家原本指望着像乙肝疫苗那样打一针就高枕无忧，可惜，艾滋病病毒太狡猾，它像个伪装高手，专门欺骗免疫系统，让疫苗根本抓不住它的尾巴。

说白了，艾滋病病毒就像是一个“千面人”，它的外壳不停地变换，就像变色龙一样，免疫系统根本认不出来它。它最喜欢攻击的，偏偏就是人体的免疫系统本身。

你说这不是欺负人吗？

疫苗的原理就是“让免疫系统记住坏人”，可艾滋病病毒直接把免疫系统打瘫痪了，疫苗根本无从下手。

这么多年，科学家们试过各种办法，什么DNA疫苗、病毒载体疫苗、蛋白疫苗……一个个试过去了，结果全都失败了。

最近几年，最有希望的莫过于莫德纳公司用mRNA技术搞的HVTN706试验，结果2023年初宣布失败，直接把一大堆科学家的希望给摔得粉碎。

这倒是个好消息。虽然我们不能彻底消灭艾滋病病毒，但现在的抗病毒药物已经足够强大，可以让感染者的病毒量低到几乎测不出来。

只要坚持吃药，这些人能活得和正常人一样久，还几乎不会传染给别人。

目前最主流的治疗方案是联合抗逆转录病毒治疗（ART），简单点说，就是几种药一起上，把病毒牢牢控制住。每天按时吃药，病毒基本上就翻不起大浪。

近几年长效注射药物的发展也很快，比如卡博特韦和利匹韦林的长效针剂，每个月打一次，就不用天天吃药了，对很多人来说，这可是个福音。

药不能停。

一旦停药，病毒就会像被关了很久的猛兽，一下子冲出来，把免疫系统撕得粉碎。

很多人因为各种原因断药，结果短短几个月就病情恶化，甚至直接丧命。

副作用还是个问题。

虽然药物越来越安全，但有些人用了还是会出现恶心、头晕、肝功能损害，甚至精神问题。

有些老一代的药物，吃久了还可能让人变胖、骨质疏松，甚至增加心血管疾病的风险。

再来，就是药价问题。

虽然全球范围内艾滋病药物的价格已经大幅降低，但对很多发展中国家的人来说，长期吃药依然是个沉重的负担。

有些人买不起正版药，转而去买仿制药，甚至直接断药，导致病情恶化。

虽然预防性疫苗的路子暂时走不通，但科学家们还没放弃。

他们现在盯上了“功能性治愈”——也就是说，即使体内还有病毒，但不吃药也不会复发。

一种思路是用基因编辑技术，把病毒藏身的地方“剪”掉。

但目前CRISPR技术还没成熟，安全性也不好说，真正用于人体可能还需要很多年。

另一种思路是“免疫疗法”，让人体自己去控制病毒。比如一些新型的单克隆抗体治疗，已经在临床试验中显示出希望。

还有一些科学家在研究“治疗性疫苗”，也就是让感染者的免疫系统自己学会对付病毒，而不是靠外来的药物压制。

这些技术都还在实验阶段，距离真正用于临床还有很长的路要走。

艾滋病的传播途径，大家应该都知道：性传播、血液传播、母婴传播。

说白了，不安全的性行为、共用针头、母婴传染，这些是最主要的风险。

现在有个很有效的预防方法叫PrEP（暴露前预防），也就是给高危人群提前吃药，让病毒进身体后无法复制。这东西对于高危人群特别管用，比如有多个性伴侣的人、艾滋病感染者的伴侣，或者经常接触血液的医护人员。

研究数据显示，PrEP可以降低90%以上的感染风险，但前提是按时吃。

艾滋病的研究虽然遭遇了不少挫折，但也有很多进展。疫苗虽然屡战屡败，但药物越来越好，治愈的希望也在慢慢变大。

对于普通人来说，最重要的还是保护好自己，避免感染。

科学家们还在拼命努力，我们或许等不到明天就能彻底消灭艾滋病，但至少，世界已经比过去安全了很多。

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来源：刘医师科普汇