摘要：新兴研究表明，吸食大麻与心脏病风险增加之间存在令人不安的联系，表明 50 岁以下的吸食者特别容易心脏病发作，这可能是由于未被认识到的大麻对心律和血管功能的影响。

新兴研究表明，吸食大麻与心脏病风险增加之间存在令人不安的联系，表明 50 岁以下的吸食者特别容易心脏病发作，这可能是由于未被认识到的大麻对心律和血管功能的影响。

最近的研究表明，吸食大麻与心脏病发作风险增加之间存在显著的相关性，尤其是在年轻人中。

最近的研究表明，吸食大麻与心脏病发作风险增加之间存在显著相关性，尤其是在年轻人中。两项大规模研究（包括一项对 7500 多万人的荟萃分析）表明， 50 岁以下的大麻使用者患心脏病的风险比不吸食大麻的人高出六倍。

大麻现在在许多地方都是合法的，但它真的安全吗？两项新研究进一步证明，大麻使用者面临更高的心脏病发作风险，即使是年轻和健康的人也是如此。这些发现来自一项发表在《JACC Advances》上的大规模回顾性研究，该研究涉及 460 多万人，以及一项对 12 项先前发表的研究的荟萃分析，该分析在美国心脏病学会年度科学会议 (ACC.25) 上进行了介绍。

随着美国各地大麻使用率持续上升，尤其是在娱乐性大麻合法化的州，研究人员发现了潜在的健康问题。这项回顾性研究发现，50 岁以下大麻使用者患心脏病的可能性是非使用者的六倍多。同时，这项荟萃分析是迄今为止关于这一主题的最大规模汇总研究，发现吸食大麻与心脏病发作风险增加 50% 有关。

“询问大麻使用情况应该成为临床医生了解患者总体心血管风险的一部分，就像询问吸烟情况一样。”波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安医学院临床讲师、波士顿圣伊丽莎白医疗中心内科住院医师、这项研究的主要作者 Ibrahim Kamel 医学博士说：“在政策层面，应该发出公平的警告，让吸食大麻的人知道存在风险。”

Kamel 及其团队利用 TriNetX 的数据进行了这项回顾性研究，TriNetX 是一个提供电子医疗记录的全球健康研究网络。他们的研究结果表明，在平均超过三年的随访中，大麻使用者心脏病发作的风险增加了六倍多，缺血性中风的风险增加了四倍，心力衰竭的风险增加了两倍，心血管死亡、心脏病发作或中风的风险增加了三倍。

所有研究参与者的年龄均小于 50 岁，基线时无重大心血管合并症，血压和低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平处于健康范围内，无糖尿病、无吸烟史或既往冠状动脉疾病。

为了进行荟萃分析，研究人员汇总了 12 项之前发表的研究数据，这些研究总共涉及 7500 多万人。这些研究在方法论方面被评为中等至良好质量。在这 12 项研究中，有 10 项在美国进行，1 项在加拿大进行，1 项在印度进行。有些研究没有包括参与者的年龄信息，但那些包括参与者年龄的研究的平均年龄为 41 岁，这表明汇总样本反映了一个相对年轻的人口群体。

单独来看，七项研究发现大麻使用与心脏病发作率之间存在显著的正相关关系，而四项研究则显示无显著差异，一项研究显示略微负相关。当研究人员汇总所有研究的数据并进行分析时，他们发现了显著的正相关关系，活跃的大麻使用者患心脏病的可能性是非使用者的 1.5 倍。

不同研究以相似的方式评估了大麻使用和心脏病发作率。然而，由于每项研究提供的数据不一致，研究人员无法解释几个潜在的混杂因素，包括大麻使用时间长度和数量，或烟草或其他药物的使用。

“我们在解读研究结果时应该谨慎，因为大麻消费通常与可卡因或其他非法药物等其他物质有关，而这些物质并没有被记录在案，”Kamel 说：“患者应该坦诚地告诉医生，记住我们是他们的第一代言人，了解全部情况很重要。”

虽然大麻或其成分影响心血管系统的机制尚不完全清楚，但研究人员推测，大麻会影响心律调节，增加心肌的需氧量，并导致内皮功能障碍，从而使血管更难放松和扩张，并可能中断血流。荟萃分析中的一项研究发现，心脏病发作的风险在吸食大麻后约一小时达到峰值。

由于这两项研究都受到回顾性的限制，而荟萃分析又受到汇总多项研究数据所固有的挑战的限制，研究人员表示，额外的前瞻性研究将有助于证实研究结果，并确定哪些群体可能面临最高风险。

2023 年美国心脏病学会年度科学会议上公布的一项先前研究发现，每日吸食大麻会增加患冠状动脉疾病的风险。

Kamel 将于 2025 年 3 月 29 日星期六下午 2:00（美国中部时间）/19:00（世界标准时间）在美国心脏病学会年度科学会议 (ACC.25) 南厅展示这项研究“大麻使用者的心肌梗死风险：系统评价和荟萃分析”。

参考文献：“使用大麻相关的心肌梗死和心血管风险：一项多中心回顾性研究”，作者：Ibrahim Kamel, MHA、Ahmed K. Mahmoud、Anu Radha Twayana、Ahmed M. Younes、Benjamin Horn, DO 和 Harold Dietzius, FACC，2025 年 3 月 18 日，JACC：进展。DOI：10.1016/j.jacadv.2025.101698

来源：康嘉年華