摘要：郑州大学基础医学院教授张宏伟，早在日本富山医科药科大学攻读博士学位期间就深受PBL教学模式(以学生为中心基于问题的教学法)的浸染，归国后就把PBL的教学理念投入到教学实践中。2011年作为高级访问学者，张宏伟又在加州大学洛杉矶分校接受了关于PBL教学的案例撰写

郑州大学基础医学院教授张宏伟，早在日本富山医科药科大学攻读博士学位期间就深受PBL教学模式(以学生为中心基于问题的教学法)的浸染，归国后就把PBL的教学理念投入到教学实践中。2011年作为高级访问学者，张宏伟又在加州大学洛杉矶分校接受了关于PBL教学的案例撰写、课堂教学组织及评价系统制定(包括教师评价学生、学生互评、学生自评、学生评价教师)等的系统培训，并深度参与和观摩了临床医学专业一年级学生心血管系统理论课教学和PBL教学的全过程，深感基于器官系统整合的教学模式对激发医学生的探究兴趣、培养逻辑思维能力、厚植人文情怀及提升团队合作精神等综合素养具有非常好的驱动效果。2012年归国之后，她迅速开展对学院教师的培训工作，传播PBL的教学理念和上课模式，示范一名合格的导师如何有效组织和引导学生进行课堂学习。当年，张宏伟就在《药理学》的课程学习中开展了1个案例的PBL教学尝试。习惯了带着两只耳朵听老师满堂灌的学生们，一下子对这种围坐式小班自主讨论的学习方式有些不适应，但很快就打开了话匣子，各种奇思妙想不断涌流出来。

如何组织PBL学习模式？张宏伟的做法是：10名学生1组，每次学习均有1名主席和1名书记员(学生轮值)，分别负责把控课程进程和记录汇总讨论的问题。每周1次课，每两周完成1个案例的学习。

第一次课，脑力激荡，提出问题，并归纳分类：以案例为学习材料，逐幕学习，结合案例中实际的疾病情况，对病因、诱因、诊断、治疗和预后等医学问题进行讨论。在此过程中，涉及到大量延伸问题，这些都会极大地提升学生的问题感知能力和问题探索欲，对患者的护理和人文关怀等都是学生讨论学习的范畴。

之后的一周时间，通过查阅文献、参考书及各种网络资源，通过小组通力合作完成找出问题的答案。

第二次课，知识分享：每位同学上台演讲，分享知识给大家，并回答同伴和老师的提问。所有人演讲完毕，学生代表进行案例复盘。老师点评后，进行随堂检测，结束本案例的学习。

PBL的形成性评价：和传统课程的期末一次考试定成绩不同，PBL教学的考核方式为形成性评价，贯穿于课程学习的全过程。每个案例学习结束后，师生共同对每位同学的学习效果进行评价，包括教师对学生评分(占60%)，学生互评(占30%)和学生自评(占10%)，期末总成绩就是每个案例学习成绩的平均分。

2021年之前的PBL学习场景

张宏伟介绍，由于师资及物理空间的限制，在最初尝试PBL教学时，每学期仅能挑选1个大班的学生进行1个案例的学习。尽管当时只能在机能学实验室中进行学习，没有白板、没有无线键盘，也没有网络，但是，这种学习模式依然深受学生的欢迎。就这样，师生围着实验台，进行PBL探究学习，坚持了10年。

2024年的PBL教学场景

自2021年秋季开始，在郑州大学和郑州大学基础医学院领导的大力支持下，张宏伟及其团队开设的PBL课程纳入了郑州大学的教务系统。他们在崭新的PBL专用教室中,为基础医学专业学生开展PBL课程教学。

张宏伟引导学生分析案例

案例是PBL教学的学习材料和灵魂。张宏伟和她的教学团队以疾病为线索，把特定器官系统的常见病所内含的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理生理学、微生物和免疫学、细胞遗传学、药理学及临床相关知识串联起来，组成一幕幕生动有趣、故事情节层层递进的案例，其中案例情节暗含为学生埋下的有趣陷阱及复杂深奥的医学知识。正是这样的案例吸引学生纵深挖掘其内含的医学信息，通过主动的探究学习，使他们对各学科知识融会贯通，构建更加牢固的医学知识架构。对于每个案例，张宏伟团队都反复修订，精雕细琢，使其科学性、难易度和趣味性达到最佳效果。最近两年，张宏伟团队先后获得了郑州大学教改重点项目(项目编号：2023zzuJGXM097)和河南省医学教育研究项目(项目编号：WJLX2024154)的立项支持，更多优秀的案例不断投入使用，使学生们的PBL课堂更加精彩纷呈。

学生经过自主学习，分享学习成果

张宏伟的学生们反馈：通过PBL探究学习，极大激发了他们的学习兴趣，提升了他们提出问题、分析问题和解决问题的能力，培养了他们的逻辑思维能力；同时，也锻炼了他们的团队协作能力、演讲能力并且培养了他们的共情能力和人文情怀。PBL教学范式犹如那默默开放的桂花，何须浅碧深红色，秋露凝香润无声。（本报记者 常娟）

来源：方工教育