摘要：2025年3月18日是第25个全国爱肝日。3月17日至19日，福建省广播影视集团融媒体资讯中心《共享大医生》栏目联合福建医科大学附属第一医院推出爱肝日特别策划，特邀肝病医学专家做客融媒体直播间，与大家共筑爱肝护肝的健康防线！

2025年3月18日是第25个全国爱肝日。3月17日至19日，福建省广播影视集团融媒体资讯中心《共享大医生》栏目联合福建医科大学附属第一医院推出爱肝日特别策划，特邀肝病医学专家做客融媒体直播间，与大家共筑爱肝护肝的健康防线！

话题：肝病的早筛及治疗

肝病早筛，意义非凡

早期筛查是防控肝病的关键一步。不少慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，若能在萌芽阶段被发现并及时干预，不仅可以有效阻止病情向肝硬化、肝癌等严重方向发展，还能极大地提高患者的生活质量，减轻家庭与社会的医疗负担。例如，早期肝癌患者若能接受手术切除等规范治疗，5 年生存率可显著提升，而晚期肝癌患者的治疗难度和预后情况则不容乐观。

常见肝病，各有特点

病毒性肝炎

乙肝：由乙肝病毒（HBV）感染引发，是我国最为常见的慢性传染病之一。传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。部分患者会转为慢性感染，长期携带病毒，在不知不觉中，肝脏逐渐受到损害，增加了肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发病风险。

丙肝：丙肝病毒（HCV）主要通过血液传播，像输血、共用注射器等行为都可能导致感染。丙肝具有较强的隐匿性，多数患者在感染初期毫无症状，病情却在悄然进展，不断侵蚀肝脏健康。

脂肪肝

随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势。它分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。长期大量饮酒是酒精性脂肪肝的主要诱因；而非酒精性脂肪肝则与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征紧密相关。轻度脂肪肝通常没有明显症状，中重度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛等表现，若不加以控制，可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化。

自身免疫性肝病

这是一类由于机体免疫系统错误攻击肝脏细胞而引发的疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。此类肝病发病机制复杂，常见于女性群体，症状多样，可能出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，且病情容易反复，需要长期治疗与监测。

早期症状，不容忽视

由于肝脏的特殊结构和代偿功能，很多肝病在早期症状并不明显，但仔细留意仍能发现一些蛛丝马迹：

乏力：这是肝病患者最为常见的症状之一，表现为全身疲倦、提不起精神，即使经过充分休息也难以缓解。无论是病毒性肝炎、脂肪肝还是其他肝脏疾病，在早期都可能出现这种非特异性症状。

食欲不振：肝脏参与人体的消化过程，当肝脏功能受损时，胆汁分泌会受到影响，从而导致脂肪消化和吸收障碍，患者会出现食欲减退、厌油腻食物等症状，进食量减少，体重也可能随之下降。

右上腹不适或隐痛：肝脏位于右上腹，当肝脏发生炎症、肿大时，会刺激肝包膜上的神经，引起右上腹隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛一般程度较轻，有时可能仅表现为一种不适感，容易被误认为是胃肠道问题而被忽视。

黄疸：部分肝病患者可能出现皮肤和巩膜发黄的症状，这是由于胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高所致。早期黄疸可能较为轻微，仅表现为巩膜轻度黄染，随着病情进展，皮肤也会逐渐变黄，同时尿液颜色加深，如浓茶样。

肝掌和蜘蛛痣：肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色；蜘蛛痣则是一种形似蜘蛛的红色血管痣，常见于面部、颈部、上胸部等部位。它们的出现与肝脏对雌激素的灭活功能减弱有关，多见于慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者。

如果出现上述症状，应及时前往医院就诊，进行相关检查，以便早期明确病因，采取有效的治疗措施。

手术治疗

肝切除术：早期肝癌，若肿瘤单发、直径小，无血管侵犯和远处转移，可通过肝切除术根治，提高生存率。

肝移植术：针对严重肝硬化、肝功能衰竭、某些先天性肝病等终末期肝病，肝移植是有效手段，但面临供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥等问题，需严格把控适应证，做好术后长期管理。

定期体检

定期进行全面的体检，包括肝功能检查、肝脏超声等，有助于早期发现肝脏疾病。对于慢性肝病高危人群，如乙肝、丙肝患者的家属，长期饮酒者，肥胖者，患有糖尿病、高脂血症等代谢性疾病者，更应增加体检频率，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

大 医 生 介 绍

张 志 波

大 医 生 介 绍

曾 达 武

中华医学会肝病学分会肝炎学组委员，海峡医药卫生交流协会肝病分会常委、肝内学组副组长，福建省肝脏病学分会委员、药物肝学组副组长，福建省感染病学会委员，亚太医学生物免疫学会肝脏病学分会常委，福建省科普作家协会常务委员，第一作者获得福建省科技进步三等奖一项，第一通讯作者在SCI期刊发表论文20余篇（包括中科院一区top及JCR 1区多篇），CSCD论文6篇，主持和参与多项国家级及省厅级课题，《中国病毒学杂志》青年编委，《中国肝脏病杂志》和《中华实验和临床感染病杂志》编委。

来源：福建新闻广播FM1036