摘要：诊断方面：通过肺功能检查可明确 COPD 的诊断及严重程度，判断气流受限情况，如第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）等指标，有助于早期发现 COPD，而 COPD 患者往往易合并心血管疾病，对 COPD 的准确诊断是评估合并心血管系统疾病风

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病（COPD）与心血管系统合并症的诊疗中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：

诊断方面：通过肺功能检查可明确 COPD 的诊断及严重程度，判断气流受限情况，如第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）等指标，有助于早期发现 COPD，而 COPD 患者往往易合并心血管疾病，对 COPD 的准确诊断是评估合并心血管系统疾病风险的基础。

病情评估方面：肺功能指标能反映 COPD 患者的病情严重程度，与心血管系统合并症的发生风险和预后相关。例如，FEV₁占预计值百分比越低，COPD 病情越重，合并心血管疾病的风险越高，患者的预后可能越差。同时，肺功能的动态变化还可用于评估 COPD 患者治疗过程中病情的进展情况，以及对心血管系统的潜在影响。

治疗指导方面：根据肺功能检查结果可制定 COPD 的个体化治疗方案，有效控制 COPD 症状，减少急性加重，从而降低对心血管系统的不良影响。例如，对于肺功能严重受损的患者，可能需要更积极的药物治疗，包括使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等，这些治疗不仅能改善呼吸功能，也有助于减轻因呼吸困难等导致的心血管系统负担。此外，在选择治疗心血管系统合并症的药物时，也需考虑肺功能情况，避免使用可能影响呼吸功能的药物。

预后判断方面：肺功能状况是 COPD 患者预后的重要预测因素之一，合并心血管系统疾病时更是如此。较好的肺功能提示患者对疾病的耐受力相对较强，预后可能较好；而严重的肺功能障碍则往往预示着较高的死亡风险，尤其是在合并心血管疾病的情况下，两者相互影响，会进一步加重病情，通过肺功能检查可帮助医生对患者的预后进行准确判断，从而采取相应的干预措施，提高患者的生存质量和生存率。

2025年3月19日11:00，阜外医院呼吸科的专家们带我们了解肺功能在慢性阻塞性肺疾病与心血管系统合并症中的重要作用，欢迎收看！

来源：中国循环杂志