摘要：有些人，嘴一张，空气都想逃跑。你以为是昨晚没刷牙？可他明明刚漱完口，嚼着口香糖，香气还是敌不过那一股“凛冽”。口臭，不只是社交“灾难”，更可能是身体的“报警器”——医生常说：“口臭不是小问题，可能是身体在偷偷求救。”

有些人，嘴一张，空气都想逃跑。你以为是昨晚没刷牙？可他明明刚漱完口，嚼着口香糖，香气还是敌不过那一股“凛冽”。口臭，不只是社交“灾难”，更可能是身体的“报警器”——医生常说：“口臭不是小问题，可能是身体在偷偷求救。”

那问题来了：嘴巴臭，是不是身体病了？这股“毒气”背后，到底藏着什么秘密？今天，就让我们拨开口臭的迷雾，看看它背后可能躲着哪四位“不速之客”。

很多人误以为口臭只是牙的问题，刷牙、漱口、喷口气清新剂，一顿操作猛如虎，结果半小时后，“原味”又回来了。口臭有时并不是“口腔出事”，而是“内脏发声”。

医生在门诊中见过不少患者：牙齿干净得发亮，舌苔刷得比镜子还光，可口臭依旧挥之不去。这个时候，就得往系统性疾病方向想了。

口臭，是身体内部“风向标”，尤其是以下四类疾病，常常“借口而发”。

“医生，我吃啥都反酸，总感觉嗓子口有股怪味。”这类患者不少，一查——幽门螺杆菌阳性。

这是一种“胃里的常驻人口”，感染后容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等问题。胃酸倒流、食物残渣滞留，就像冰箱里忘了清理的剩饭，时间一久，必然臭气熏天。

幽门螺杆菌还能通过口腔传播，夫妻之间、家人之间，如果共用餐具、亲密接触，都有可能“口对口”传染。

医生建议：如果口臭伴有胃胀、反酸、上腹疼痛等症状，应该做一次C13呼气测试，看看胃里是不是住着这位“不速之客”。

关键信息提示：幽门螺杆菌感染可通过口腔表现为持续性口臭，且具有明显的传染性。

在中医里，有句话叫“肝火上炎，口臭如烟”。听着文艺，其实说得很“现实”：肝脏一旦“上火”或排毒不畅，口腔往往最早遭殃。

肝脏是人体最大的“化学工厂”，负责代谢毒素、合成胆汁、调节血糖……一旦它“超负荷”，代谢产物就会堆积，就像工厂废气没排出去，嘴里自然“熏人”。

现代医学也有解释：肝功能异常可能导致氨类、硫化物等“臭分子”在体内积聚，透过呼吸被“输出”。这类口臭多为腐败味或金属味，而且常伴有疲劳、尿黄、眼白发黄等表现。

医生建议：口臭伴随疲乏、黄疸、食欲减退等，要抽血查查肝功能和肝酶水平，别让肝病偷偷“潜伏”。肝功能异常时，体内代谢产物可通过呼吸道排出，诱发典型口臭。

如果口臭带点“烂苹果味”，别急着以为是吃了坏水果，这很可能是糖尿病酮症酸中毒的信号。

当糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会转而分解脂肪来供能，产生大量酮体，这些酮体一部分从尿中排出，一部分则通过呼吸代谢，散发出类似苹果腐烂的酸味。

医生在急诊中见过不少病人，来了就说“我嘴里总觉得怪怪的，朋友说有股酒精味”，一查血糖爆表，尿酮阳性，情况不容乐观。这类口臭，往往是糖尿病发展到中期甚至晚期的表现，务必要引起重视。

听过“扁桃体结石”吗？医学上叫扁桃体结石，俗称“臭栓”，顾名思义，就是“臭得要命的小石头”。这些白色或淡黄色的小颗粒，卡在扁桃体隐窝里，表面富含硫化物和厌氧菌，一旦释放气体，堪比“生化武器”。

不少患者反复口臭、喉咙异物感、咳出白点，一查发现扁桃体里“藏着宝藏”。医生用棉签一压，顿时臭气冲天。这类问题多见于反复扁桃体炎、口腔清洁不佳的人群。虽然问题不大，但口臭却十分顽固。

很多人对口臭的“治疗方案”可以用四个字总结：遮遮掩掩。口香糖、喷雾剂、含片，一时清爽，却无法根治。

医生强调，找准源头才是关键。是胃的问题？肝的问题？血糖的问题？还是咽喉的问题？不同问题，治疗方式完全不同。

比如胃源性口臭，可能需要使用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑等药物进行幽门螺杆菌根除治疗；而糖尿病引起的口臭，则要通过降糖药如二甲双胍、达格列净等来控制血糖。如果只是盲目使用口腔护理产品，反而可能掩盖病情，延误诊治。

有人说：“我只要多喝水、多刷牙就行了。”但真相是：水喝再多，刷再勤，内源性口臭照样“闻风而动”。

还有人陷入另一种误区：以为口臭=胃病，结果排查一圈，胃没问题，反倒是肝硬化早期。身体的信号不能靠猜，必须依赖科学检查。

更有甚者，靠“偏方”治口臭，什么“含醋漱口”“咬生姜止臭”，不仅无效，有些还可能刺激口腔黏膜，引发溃疡。

医生建议：口臭若持续超过两周，且伴随其他全身症状，应尽早就医，系统评估。

如果你的肝脏、胃、胰腺、扁桃体能说话，它们可能会一起抗议：“你以为我们不重要？我们已经通过嘴巴告诉你很多遍了！”

“口臭”不是一句“别说话”就能解决的问题，它是身体在用最直白的方式提醒你：我可能生病了。而你，只差一次认真倾听的机会。

不少患者来就诊，不是因为自己受不了，而是“老婆实在受不了了”“孩子不愿跟我说话了”。口臭，表面是健康问题，深层却击中了人际关系的痛点。

医生说得直白：“口臭不仅是健康问题，更是情感问题。”身体的问题能治，关系的问题却难修。别等到“臭”成隔阂，才想起原来可以早点处理。

医生常说：“有味道的身体，可能比无声的更危险。”别让嘴里的“臭味”变成身体的“哀鸣”。从今天起，别再嘲笑“嘴臭的人”，可能他们正面临一个你看不见的健康危机。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］李辉,张明,王强.幽门螺杆菌感染与慢性口臭关系研究进展[J].中华消化杂志,2024,44(03):172-176.

来源：刘医师talk健康一点号