摘要：2月27日上午10时左右，家住茶陵县的欧先生突发胸背部疼痛剧烈，伴右下肢活动受限。家属紧急将其送往茶陵县人民医院，急诊完善全主动 CTA 提示主动脉夹层stanford B型。为求进一步治疗，患者紧急转至株洲市中心医院就诊。
2月27日上午10时左右，家住茶陵县的欧先生突发胸背部疼痛剧烈，伴右下肢活动受限。家属紧急将其送往茶陵县人民医院，急诊完善全主动 CTA 提示主动脉夹层stanford B型。为求进一步治疗，患者紧急转至株洲市中心医院就诊。
15：45分患者顺利抵达株洲市中心医院，全主动脉 CTA 检查揭示惊心动魄的真相：主动脉自左锁骨下动脉起始部撕裂，如同一颗"血管炸弹"蛰伏在体内。影像显示，夹层从内脏动脉到髂动脉真腔已重度狭窄，尤其是肾动脉到髂动脉已完全闭塞，这些便是导致患者右腹部剧痛、右下肢严重缺血活动受限的原因。剧烈的疼痛可能会导致患者随时血管破裂，医护立即联系各部门急诊手术。
马上，患者被安全护送至介入手术室。手术台上，介入血管外科主任张胜祖教授带领他的团队娴熟的操作着，多年积累的经验，加上张胜祖主任精湛的技术，右侧髂总动脉顺利开通，右侧肾动脉血流顺利恢复；主动脉支架释放后，主动脉夹层顺利完成修复，“炸弹”成功被拆除。手术顺利完成，患者足背动脉也恢复了搏动。并于术后第二天顺利转回普通病房。
这场生死竞速的“生命主干道”手术，不仅修复了血管裂口，更重建了一个家庭的希望。张胜祖主任在术后讨论会上特别指出：“茶陵县医院前期的明确诊断、血压控制、果断转上级医院为手术争取了黄金时间，这是基层医疗水平提升的生动体现。"
术后第3天，欧先生在母亲的陪伴下步入医生办公室。他们一人手持一面锦旗，上面赫然写着“医术精湛热心负责，爱心无限胜似亲人”、“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”，字里行间满是对介入血管外科医护人员的感激之情。
术后第6天，恢复良好的欧先生再次携锦旗来到株洲市中心医院介入血管外科办公室，展开的锦旗上“无私奉献汇聚大爱，挽救生命彰显担当”十六个金灿灿的大字，映照着医护团队疲惫却欣慰的面庞。欧先生动容地说：“是你们给了我第二次生命!”
这场救治奇迹的背后，是现代医疗体系的精密协作。
基层首诊：茶陵县医院1小时内完成诊断与初步处理
智慧急救：5小时300公里安全转运
精准手术：介入血管外科采用"分支支架"技术保护重要血管
加速康复：护理团队应用 ERAS 理念缩短住院周期
“从县医院到市级医院，每个环节都像接力赛交接棒般流畅。"主治医师叶子健在病例总结中写道。更令人振奋的是，此次救治中建立的"基层识别-远程指导-绿色转运"模式，已被纳入区域性急救网络建设方案。
这场跨越300公里的生命接力，不仅展现了现代医学的技术高度，更诠释了医者仁心的温度。当欧先生稳健而坚定地走出医院大门时，他的背影成为"健康中国"战略最生动的注解——在生死边缘，总有一群白衣战士用技术与温情守护着生命的微光。
健康科普：认识主动脉夹层
1.人体最大的血管危机
主动脉是人体血液运输的"主干道"，管壁由内膜、中膜、外膜三层构成。当高血压、动脉硬化等因素导致内膜破裂，血液涌入管壁形成夹层，就像轮胎鼓包般随时可能爆裂。B型夹层虽不直接累及心脏，但若影响重要分支血管，死亡率仍高达20%。
2.识别致命信号
撕裂样疼痛：85%患者描述为"后背被劈开“的持续性剧痛
血压差警报：四肢血压差>20mmHg 提示血管阻塞
肢体缺血征兆：如欧先生右下肢无脉、皮温降低、下肢疼痛
其他危险信号：突发腹痛(内脏缺血)、血尿(肾动脉受累)、截瘫(脊髓供血中断)
3.治疗手段革新
传统开胸手术需要锯断胸骨、建立体外循环，而介入血管外科采用的现代腔内修复术 (TEVAR) 仅通过大腿根部5cm切口即可完成。数据显示，微创手术将并发症发生率从38%降至12%，患者术后3天即可下床活动。
通讯员/邓建斌、陈小辉
编辑/童彦淇
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