摘要：乙肝病毒堪称“沉默杀手”，乙肝的早期症状不明显，许多感染者并不知道自己携带病毒。如果不及时筛查和治疗，乙肝可能导致严重的肝脏疾病，甚至危及生命。

（hepatitis B virus，HBV）

感染流行率高

预计慢性乙肝病毒感染者已约7500万

根据世界卫生组织（WHO）的目标

到2030年

乙肝的诊断率和治疗率

应分别达到90%和80%

而我国目前的诊断率和治疗率

仅为24%和15%

为什么要进行乙肝筛查？

乙肝病毒堪称“沉默杀手”，乙肝的早期症状不明显，许多感染者并不知道自己携带病毒。如果不及时筛查和治疗，乙肝可能导致严重的肝脏疾病，甚至危及生命。

在此，专家呼吁：所有成年人一生至少要做一次“乙肝三项”筛查。

👇👇👇

乙肝筛查重点关注人群

普通人群

建议所有成人，特别是2002年前出生的人群，一生中至少进行1次乙肝筛查。

重点人群

★ 育龄期妇女和孕妇：母婴传播是我国乙肝感染的主要方式。每次妊娠时均应尽早检测 HBV标志物，以阻断母婴传播，保护新生儿健康。

★ 准备接受免疫治疗或化学治疗的患者：这类患者在治疗前必须进行乙肝检测，因为免疫抑制剂等治疗可能引发 HBV 再活动，导致肝炎复发甚至肝衰竭。

★ 不明原因肝功能异常患者：乙肝是导致肝功能异常的常见原因，需排除 HBV 感染以便进行针对性治疗。

★ 糖尿病患者：糖尿病患者感染 HBV 后，肝脏疾病进展快，风险更高，应定期检测。

高危人群

包括乙肝感染者的家庭成员、住院患者、进行侵入性诊疗的患者、免疫治疗或化疗患者、静脉吸毒者、HIV感染者、丙型肝炎病毒（HCV）感染者、同性或多个性伴侣者、性传播疾病患者以及糖尿病患者等。

乙肝筛查怎么做？

①乙肝筛查通常包括以下三项检测

👇

1、HBsAg（乙肝表面抗原）：阳性表示现症感染。

2、抗-HBs（乙肝表面抗体）：阳性表示有免疫力。

3、抗-HBc（乙肝核心抗体）：阳性表示既往感染或隐匿性感染。

如果HBsAg阳性，建议进一步检测HBV DNA和其他乙肝标志物，以评估病毒复制情况和疾病进展。

②筛查后要这样管理

👇

▶ HBsAg阳性者：应转介到感染科或肝病科进行疾病评估、诊断和治疗，并进行长期随访，监测肝硬化和肝癌的发生。

▶ HBV3项均阴性者：建议接种乙肝疫苗。

▶ 抗-HBc和抗-HBs双阳性或单项抗-HBc阳性者：需进一步评估乙肝再活动的风险，必要时进行抗病毒治疗。

关于乙肝筛查

专家10条建议速览

建议1：成人（特别是2002年前出生的人群）应尽早进行HBV感染筛查，一生至少筛查1次。

建议2：无论是否接种过乙肝疫苗和曾筛查过 HBV感染，每次妊娠时，均应尽早检测HBV标志物。

建议3：所有高危人群不管年龄如何，均应检测HBV标志物。

建议4：对持续暴露高危因素的易感人群，应定期检测HBV标志物。

建议5：筛查时，检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项HBV标志物。

建议6：HBsAg和抗-HBc阳性，但抗-HBs阴性者为急性或慢性HBV感染，应转诊至医疗机构专科门诊作进一步评估、诊断和治疗，并进行长期随访管理，包括HCC监测。

建议7：HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项标志物均阴性者，应接种乙肝疫苗。

建议8：对医疗机构就诊或社区筛查发现的乙肝患者，应督促其家人进行HBV标志物检测。

建议9：HBsAg阴性，但抗-HBc和抗-HBs 双阳性或单项抗-HBc阳性者，在接受免疫抑制剂等治疗前，应进一步评价HBV再活动风险，给予预防性抗病毒治疗。

建议10：慢性HBV感染者应长期随访管理，及早发现疾病进展及肝癌的发生。

乙肝筛查

是预防和控制乙肝的重要手段

如果你或你的家人

还没有进行过乙肝筛查

赶紧行动起来吧！

来源：云贵高原生活指南