摘要：血液透析患者需要定期进行多项检查，以评估病情、调整治疗方案和预防并发症。以下是一些常见检查项目的解读：
血液透析患者需要定期进行多项检查，以评估病情、调整治疗方案和预防并发症。以下是一些常见检查项目的解读：
一、血常规
项目:红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、白细胞计数 (WBC)、血小板计数 (PLT) 等。
意义: 评估贫血、感染、出血倾向等。
正常值:
* RBC: 男性 4.0-5.5×10¹²/L，女性 3.5-5.0×10¹²/L
* Hb: 男性 120-160 g/L，女性 110-150 g/L
* Hct: 男性 40-50%，女性 35-45%
* WBC: 4.0-10.0×10⁹/L
* PLT: 100-300×10⁹/L
高低值意义:
* RBC、Hb、Hct 降低提示贫血，升高见于脱水、真性红细胞增多症等。
* WBC 升高提示感染，降低见于病毒感染、药物反应等。
* PLT 降低提示出血风险增加，升高见于感染、炎症等。
建议检查频率:每月 1 次。
二、肾功能
项目:血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、估算肾小球滤过率 (eGFR)。
意义:评估肾功能。
正常值:
* Scr: 男性 53-106 μmol/L，女性 44-97 μmol/L
* BUN: 2.9-8.2 mmol/L
* eGFR: ≥90 mL/min/1.73m²
高低值意义:
* Scr、BUN 升高提示肾功能下降。
* eGFR 降低提示肾功能下降。
建议检查频率:每月 1 次。
三、电解质
项目:血钾 (K⁺)、血钠 (Na⁺)、血钙 (Ca²⁺)、血磷 (P³⁻)、血镁 (Mg²⁺)。
意义: 评估电解质平衡，预防高钾血症、低钙血症等并发症。
正常值:
* K⁺: 3.5-5.5 mmol/L
* Na⁺: 135-145 mmol/L
* Ca²⁺: 2.25-2.75 mmol/L
* P³⁻: 0.96-1.62 mmol/L
* Mg²⁺: 0.75-1.25 mmol/L
高低值意义:
* K⁺ 升高可能导致心律失常，降低可能导致肌无力。
* Na⁺ 升高可能导致口渴、意识模糊，降低可能导致恶心、呕吐。
* Ca²⁺ 升高可能导致恶心、呕吐，降低可能导致手足抽搐。
* P³⁻ 升高可能导致皮肤瘙痒，降低可能导致骨痛。
* Mg²⁺ 升高可能导致恶心、呕吐，降低可能导致心律失常。
建议检查频率:每月 1 次。
四、甲状旁腺激素 (PTH)
项目:全段甲状旁腺激素 (iPTH)。
意义:评估钙磷代谢，预防肾性骨病。
正常值:15-65 pg/mL。
高低值意义:
* iPTH 升高提示继发性甲状旁腺功能亢进，降低提示甲状旁腺功能减退。
建议检查频率: 每 3 个月 1 次。
五、铁代谢
项目:血清铁、总铁结合力、铁蛋白。
意义:评估铁储备，指导补铁治疗。
正常值:
* 血清铁: 男性 11-30 μmol/L，女性 9-27 μmol/L
* 总铁结合力: 45-70 μmol/L
* 铁蛋白: 男性 20-250 ng/mL，女性 10-120 ng/mL
高低值意义:
* 血清铁降低提示缺铁，升高见于溶血性贫血等。
* 总铁结合力升高提示缺铁。
* 铁蛋白降低提示缺铁，升高见于炎症、肿瘤等。
建议检查频率:每 3 个月 1 次。
六、传染病指标
项目:乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、丙型肝炎抗体 (HCV-Ab)、梅毒螺旋体抗体 (TP-Ab)、人类免疫缺陷病毒抗体 (HIV-Ab)。
意义:筛查传染病，预防交叉感染。
正常值:阴性。
高低值意义:阳性提示感染。
建议检查频率: 每 6 个月 1 次。
七、其他
项目:肝功能、血脂、血糖、C 反应蛋白 (CRP) 等。
意义:评估营养状况、炎症反应等。
建议检查频率: 根据患者具体情况而定。
注意:
以上检查项目和频率仅供参考，具体应根据患者病情和医生建议进行调整。
检查结果应结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
如有异常，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
定期检查对于血液透析患者至关重要，有助于及时发现和处理问题，提高生活质量，延长生存期。
声明：本文仅供参考，不作为医学诊断依据。
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来源：医脉通肾内频道
