摘要：近期，北京大学第一医院张岩、龚艳君等发表的一项队列研究提示，钠摄入量过高（吃得咸）显著增加死亡风险，这在不饮酒和未使用降压药的人群中更明显，钠摄入量过低也有增加死亡风险的趋势。

关于普通人群中钠摄入量与死亡风险之间的关系，目前仍有争议。

近期，北京大学第一医院张岩、龚艳君等发表的一项队列研究提示，钠摄入量过高（吃得咸）显著增加死亡风险，这在不饮酒和未使用降压药的人群中更明显，钠摄入量过低也有增加死亡风险的趋势。

作者指出，对于钠摄入量高的人来说，通过减少钠摄入量来降低死亡风险是很重要的。值得一提的是，目前世界卫生组织推荐成年人钠摄入量

该研究从北京石景山社区共纳入6510名成年人，其平均年龄为62.53岁，65.6%为女性，平均估计尿钠排泄量为4.9 g/d，平均点尿钠为13.97 mmol/L。

平均随访3.13年期间，1%的人死亡。

分析显示，估计尿钠排泄量（通过Kawasaki公式估算）与全因死亡风险之间呈J形曲线关系（图1）。

图1 估计尿钠排泄量与全因死亡风险之间的关系

多因素分析显示，校正危险因素后，与估计尿钠排泄量处于第二四分位数（3.90~4.76 g/d）的人相比，估计尿钠排泄量处于最高四分位数（>5.75 g/d）者的全因死亡风险增加近2倍（HR=2.94，图2），估计尿钠排泄量处于第一（

图2 按照估计尿钠排泄量四分位数分组的四组人群全因死亡率的Kaplan-Meier生存曲线

亚组分析显示，当前的饮酒状况可能是估计尿钠排泄量与全因死亡风险之间关系的一个潜在影响因素。在不饮酒的人中，估计尿钠排泄量处于第三和最高四分位数的人全因死亡风险显著增加（HR=5.19），而在当前饮酒的人群中，二者之间无明显相关性。

另外，在没有使用降压药的人群中，估计尿钠排泄量处于第三和最高四分位数的人全因死亡风险也显著增加（HR=9.50），而在使用降压药的人群中，二者无明显关联。

该研究还显示，点尿钠与全因死亡风险之间无明显关联。

作者指出，与点尿钠相比，使用公式计算的24小时尿钠排泄量是一个更好的全因死亡风险指标。此前阜外医院李卫等发表的一项PURE研究的分析也指出，点尿测定会低估国人尿钠排泄量。

来源：

[1]Association between urinary sodium excretion and all-cause mortality: a cohort study in a Chinese community-based population. BMC Cardiovasc Disord, 2025, 25(1): 177.

[2]孙怡, 伯坚, 彭亚光, 等. 利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群 24 小时尿钠排泄量. 中国循环杂志, 2016, 31(11): 1115-1119. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.11.017【长按或扫描二维码看原文】

来源：中国循环杂志