摘要：据中国慢性病及其危险因素监测数据显示，按中国肥胖症诊断标准，我国50.7%的成年人存在超重或肥胖问题（分别为34.3%和16.4%），肥胖人数高达1.8亿[ 1 ]。在如此庞大的群体当中了解自己存在肥胖问题的人数占比不足50%，将肥胖当做疾病去治疗的人数则更少
对于体重超重、肥胖你怎么看？
这并不是一个关于审美的命题，而是一个事关健康的大问题。
据中国慢性病及其危险因素监测数据显示，按中国肥胖症诊断标准，我国50.7%的成年人存在超重或肥胖问题（分别为34.3%和16.4%），肥胖人数高达1.8亿 [ 1 ]。在如此庞大的群体当中了解自己存在肥胖问题的人数占比不足50%，将肥胖当做疾病去治疗的人数则更少，仅有约4.8%的肥胖人群选择就医治疗 [ 1 ]。
肥胖让200+种疾病找上你
越来越多的研究证实，肥胖是200多种疾病发生的“助推器”，它会以各种方式给疾病开后门。
▶ 血糖异常：
由于肥胖会引发身体的胰岛素抵抗，导致细胞对胰岛素没有反应，让进入血液中的葡萄糖超标。在肥胖症人群中，糖尿病前期和2型糖尿病的患病率分别为43.1%和23.0%[2]。
▶ 血压升高：
肥胖会诱导血管舒张和收缩、微血管网络和血管壁结构变化，以及相关组织或器官灌注模式的改变[3]，中国超重和肥胖患者中高血压患病率分别为20.7%和36.9%，即使只是体重超重的人发生高血压的风险也会是正常体重者的3~4倍[4]。
▶ 血脂超标：
肥胖人群最常合并血脂紊乱，其中甘油三酯水平增高尤为突出，数据显示我国的肥胖患者中约42.4%的人合并有血脂异常[4]。
▶ 激活癌细胞：
肥胖患者似乎更受癌细胞的青睐，也应运而生了一个新词“胖癌”，一项超260万参与者的研究证实，超重或肥胖真的会增加患癌风险！脂肪会导致炎症，特别是与癌症有关的慢性炎症，可以促进癌症的发生和发展；肿瘤基质中脂肪细胞提供的游离脂肪酸还可以作为癌细胞线粒体β氧化的原料，肥胖还会导致胰岛素控糖效果减弱导致高血糖，也会促进肿瘤细胞增殖。对于肥胖癌症患者来说，癌症的转移更容易发生。[5]
在肥胖人群中，合并≥1种并发症的比例高达89.3%，合并≥2种并发症的比例占63.5%，而脂肪肝、血脂异常、高血压、糖尿病前期、高尿酸血症为最常见的5种发并发症[4]：
肥胖者发生脂肪肝的风险增加779%；
冠心病风险增加98%；
2型糖尿病风险增加663%；
高血压风险增加113%；
慢性心衰风险增加270%；
慢性肾病风险增加156%；
各类消化道癌症发病率有不同程度增加。
肥胖悄悄偷走你的寿命？
超重和肥胖是一种慢性、进行性、复发性疾病，与体重健康的人群相比，肥胖者患上一种或多种已证实与细胞衰老相关疾病的可能性高1.4~2.4倍。研究发现，根据超重的程度和时间以及并发症的不同，可使寿命缩短5～20年寿命缩[6]。
减重，每个器官都会感谢你这个勇敢的决定！
肥胖对健康的影响日益凸显，减重治疗势在必行，你可能意识不到：
当减重幅度为0～5%时，血糖和血压就会首到其冲得到改善；
当减重幅度为5%～10%时，就能实现预防2型糖尿病，改善代谢相关脂肪性肝病、血脂异常和多囊卵巢综合征；
当减重幅度达到10%～15%时，已经可以看到心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、压力性尿失禁和膝骨关节炎等疾病的改善；
当减重幅度>15%时，已能实现 2型糖尿病的缓解，降低心血管死亡率[7-10]。
2024年6月，“国家队”出手，国家卫生健康委联合16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，将2025年定为该方案在各地的落地年、实施年。
如何科学减重？
乐和蔬食减食疗法，是清华大学张明徽教授团队通过对“辟谷”过程中人体生理、生化、免疫和肠道菌群变化的系统分析，发现了人体能量转换的秘密，结合德国Buchinger医院百年饮食疗法经验，创立了适合中国慢病人群的一种饮食干预方法。
乐和蔬食减食疗法不仅集现代医学科学之法，还将中国传统医学与养生方式融为一体，在严谨医学监测和评价下，通过个体化饮食调理、特色中医干预、积极心理转念训练，迅速清除体内残留的代谢和信息杂质，实现人体能量系统快速切换，让机体各器官机能重启，让肥胖带来的各类慢病异常指标得以迅速改善。
参考文献：
[1]Pan, Xiong-Fei et al. “Epidemiology and determinants of obesity in China.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 9,6 (2021): 373-392. doi:10.1016/S2213-8587(21)00045-0
[2]Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J]. BMJ, 2020, 369: m997.
[3]Phoebe A Stapleton, et al. Pathophysiology.2008 August;15(2)79-89.
[4]Chen K, Shen Z, Gu W, et al. Prevalence of obesity and associated complications in China A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults. Diabetes Obes Metab. 2023;25(11)3390-3399.
[5]Recalde Martina,Pistillo Andrea,Davila-Batista Veronica et al. Longitudinal body mass index and cancer risk: a cohort study of 2.6 million Catalan adults.[J] .Nat Commun, 2023, 14: 3816.
[6]Fontaine KR, Redden DT, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003;289(2)187-193.
[7]Look AHEAD Research Group. Association of the magnitude of weight loss and changes in physical fitness with long-term cardiovascular disease outcomes in overweight or obese people with type 2 diabetes: a post-hoc analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016, 4:913-21.
[8]Lean ME et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial[J]. Lancet, 2018, 391:541-51.
[9]Benraoune F and Litwin SE. Reductions in cardiovascular risk after bariatric surgery[J]. Curr Opin Cardiol, 2011, 26:555-61.
[10]Sundström J et al. Weight Loss and Heart Failure: A Nationwide Study of Gastric Bypass Surgery Versus Intensive Lifestyle Treatment[J]. Circulation 2017, 135:1577-85.
来源：张明徽谈免疫与新医学
