在当今医学领域，心血管疾病与肾脏疾病作为全球范围内的重大健康挑战，其相关性愈发凸显，心肾共病防治已成为医学界亟待攻克的难题之一。随着科技的飞速发展，人工智能（AI）、大数据等新技术为心肾疾病的诊断、治疗与管理带来了前所未有的机遇与变革。2025年3月15日，由中国医学论坛报社携手诺华公司举办的“摘要：在当今医学领域，心血管疾病与肾脏疾病作为全球范围内的重大健康挑战，其相关性愈发凸显，心肾共病防治已成为医学界亟待攻克的难题之一。随着科技的飞速发展，人工智能（AI）、大数据等新技术为心肾疾病的诊断、治疗与管理带来了前所未有的机遇与变革。2025年3月15日，由
AI健康，诺未来丨2025心肾科学日
”在上海顺利召开，汇聚了众多医学领域的顶尖专家与学者，共同探讨心肾疾病防治的最新动向，分享最新研究成果与实践经验，携手推动多学科融合与创新发展，以期为心肾疾病的防治工作开辟新的道路，为人类健康事业书写新的篇章。本文特撷英整理活动精彩内容，以飨读者。开场致辞
南方医科大学南方医院侯凡凡院士、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授、复旦大学附属中山医院葛均波院士与浙江大学医学院附属第二医院王建安院士作为特邀嘉宾分别发表开场致辞。侯凡凡院士指出，肾脏病、心血管疾病与内分泌疾病相互关联，互相影响，对疾病预后与治疗干预影响重大。当下，AI、大数据等先进技术不断涌现，为医学界带来新的生产力，对临床医疗进步产生深远影响。未来，需多学科、多领域携手交流、合作借鉴、相互学习，分享经验，共享知识，推动多学科、多器官防治工作进步，共同推进新兴领域研究与实践。马长生教授表示，心内科医生近年来在糖尿病治疗中不断积累经验，正从单一手术向全面病人管理转型，尤其需关注糖尿病引发的肾衰竭。未来将大力推进心血管教育培训，借助肾科指导，提升相关管理能力，致力于缩小地区医疗差距，携手肾科，提升教育培训水平，使临床研究达全球领先。葛均波院士强调，当前我国心血管疾病与慢性肾科疾病负担沉重，心肾共病复杂且致残率高，亟待打破学科壁垒，革新诊疗理念、技术与管理模式。而创新药物研发为疾病管理带来新可能，使疾病预防诊断与长期管理更智能精准，有望推动创新技术与手段普及基层，提高心血管疾病防治知识知晓率，助力我国心血管疾病拐点早日到来。王建安院士指出，当前冠心病仍是我国慢性病之首，且呈年轻化趋势，面临防控滞后与治疗质量受限两大挑战。但随着医学与技术的不断进步，将给患者带来更精准的干预措施，有望实现心肾协同破局慢性病管理。
·侯凡凡院士致辞·
·马长生教授致辞·
·葛均波院士致辞·
·王建安院士致辞·
第一篇章
心肾共话 健康中国
活动的第一环节，在复旦大学附属中山医院丁小强教授、北京大学第一医院霍勇教授的主持下，侯凡凡院士、马长生教授及王建安院士先后进行主题分享。
侯凡凡院士指出，慢性肾脏病（CKD）是多器官损伤的重要因素，而肾功能减退者是心血管病高危群体。CKD的综合处理强调专科医生与患者共同制定方案，包括改善生活方式、应用器官保护药物及控制危险因素。CKD患者需戒烟，Ⅲ~Ⅴ期CKD成人患者还应限制每日蛋白质与钠的摄入量，且每周至少运动150分钟。此外，侯院士指出，80%的CKD患者合并高血压，国外指南建议将收缩压控制至低于120 mmHg，中国研究认为控制至低于130 mmHg较稳妥1 2 2 3。在治疗药物方面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）抑制剂具有重要地位，对于中重度蛋白尿患者可用到最大耐受剂量，但需监测肌酐与血钾。2024年指南新增了非奈立酮和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等器官保护药物，并在心血管危险因素的管理上，首次纳入高脂血症管理，建议相关人群使用他汀类药物。推荐CKD和缺血性心血管疾病患者接受低剂量阿司匹林治疗，房颤患者则推荐非维生素K拮抗剂。综上，CKD综合管理需改善生活方式，使用器官保护药物分层治疗，定期监测并针对性处理。·侯凡凡院士主题分享·
房颤治疗的争议与研究
马长生教授表示，老年房颤患者的筛查与治疗问题备受关注，不同指南推荐意见与研究结果并不一致，需更多研究来验证。在导管消融后抗凝方面同样存在争议。基于此，计划开展DIAMOND-AF研究，为中国房颤治疗中导管消融术后抗凝问题提供明确结论。此外，随着20年来房颤治疗观念的转变，研究支持节律控制可改善预后，导管消融在节律控制上的有效性远超抗心律失常药物。而电脉冲消融与传统射频消融的成功率和并发症相似，但手术时间更短且几乎无致命性食管瘘、肺静脉狭窄等并发症，有望取代传统射频消融。值得注意的是，因缺乏足够的研究证据，目前左心耳治疗的推荐等级仅为Ⅱb，但由我国专家开展的CATALYST与RECORD Ⅱ4 5 6等研究有望证明左心耳封堵与新型口服抗凝药效果相同。尽管当下房颤治疗领域的争议颇多，未来随着更多高质量的随机对照试验的开展，有望改写指南，提升房颤管理的水平。·马长生教授主题分享·
动脉粥样硬化与炎症
王建安院士表示，动脉粥样硬化表现为血管内壁斑块聚集，是冠心病的病理基础。动脉粥样硬化与胆固醇代谢异常及炎症、免疫密切相关，其中，炎症在动脉粥样硬化的进程中可影响斑块的稳定性和血栓形成等。尽管强化降脂可显著减少不良心血管事件和死亡率，但仍有大量患者面临心血管事件的高风险。CANTOS试验成功开启了动脉粥样硬化抗炎治疗的新篇章，卡纳单抗治疗的主要终点心血管事件的发生风险减少了15%。之后，关于炎症与动脉粥样硬化的相关临床试验不断涌现，但不同研究的作用靶点和药物不同，且抗炎治疗效果可能与入组人群有关。由本团队开展的一系列研究发现，接受携带FC的PD-1抑制剂治疗后斑块易逆转，为动脉粥样硬化治疗提供新思路7 8 9 10。此外，强化降脂治疗联合精准抗炎治疗有望提高动脉粥样硬化疾病的治疗效果，但目前对炎症机制的认识不足，炎症治疗转化成功率偏低，许多抗炎药物效果不佳，临床治疗有效性和安全性评价体系不完善。未来需筛选有效安全的抗炎治疗靶点和策略，及精准的生物标志物，并可考虑通过人工智能技术推动相关研究。·王建安院士主题分享·
专家共话-1
在哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授的主持下，江苏省人民医院孔祥清教授、东南大学附属中大医院刘必成教授、北京大学人民医院孙宁玲教授及西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授围绕“心肾协同，助力健康中国新篇章”展开讨论。
话题1
如何推动心肾疾病预防关口前移?
孔祥清教授
我国正从“疾病治疗”向“健康管理”转变，为心血管疾病的拐点到来提供思路。为实现这一拐点，需解决血压、血脂、血糖和肥胖四大关键问题，然而现状不容乐观。目前的高血压控制率仅16.8%，血脂控制率低至4%~5%。解决上述问题需全面动员各方力量并发展新技术，才能迎来心血管疾病的真正拐点。
刘必成教授
中国成人CKD疾病负担沉重，心血管病变为其死亡的首要原因。约60%终末期CKD患者因心血管疾病去世，尽管随着心血管诊疗技术的不断进步，这一比例降至40%左右，但仍不容小觑。在疾病管理中，对于心血管和肾脏病的高危因素“四高”，需以自身管理为主、药物辅助，同时遵循健康的生活方式，顺应人体的代谢规律，避免过度饮食，以尽早迎来疾病“拐点”。
孙宁玲教授
肥胖是多种疾病的根源，可引发炎症，导致动脉粥样硬化、冠心病、肾脏疾病及心脏疾病等。2030年中国健康行动提出对高血压的持续改善要求，知晓率提升靠筛查，治疗率提高靠增强医生能力。在疾病治疗方面，要兼顾常见病和重病，加强等级医院与基层医院互动，推动基层治疗工作。在创新药物方面，许多创新药物在心肾疾病的预防和控制方面发挥了重要作用。例如，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）作为一种全球创新药物，在中国有着广泛的应用，尤其在降压领域，效果十分显著。总的来说，预防心肾疾病需多病共管，早期治疗和管理至关重要，避免晚期才积极管理，降低治疗成本和提高治疗效果。
袁祖贻教授
对于心血管领域，二级预防中及时救治急性心梗病人的意义重大，有助减少后续心衰等不良预后。肾脏病方面也类似，若上游内分泌科对糖尿病、心血管疾病控制不佳，患者进展到CKD阶段，治疗就会变得很棘手。当前更需关注一级预防关口的前移，而健康的生活方式和饮食方式改变是关口前移的关键。同时，创新药物和疾病管理模式也极为重要。一方面要重视前期预防，另一方面若疾病进展，疾病管理与治疗手段同等重要，且要发展新的治疗手段，通过早期预防、中期疾病管理和晚期新治疗手段开发，有望在心力衰竭治疗上取得良好成效。
·专家共话·
第二篇章
AI引领 展望未来
在活动的第二环节，在丁小强教授、霍勇教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国人民解放军总医院陈韵岱教授及腾讯健康王倩怡女士进行了主题分享。
可穿戴血压测量
王继光教授介绍了血压测量的历史与意义。他指出，血压测量技术随着物理学发展的不断进步，从最初仅能测收缩压，到如今能兼顾时间维度（因血压受多种因素影响，不同时段的测量结果差异大，影响高血压诊疗）。在这一领域，可穿戴血压测量技术取得了显著突破，它基于传统袖带技术实现了可穿戴化。以Watch D2为例，它能在多种场合全面监测血压，虽其为非医学级产品，最终结果仍需结合医用监测设备进行综合判断，但其已符合基本的检测要求11。此外，血压计的准确性验证至关重要，要依特定方案进行12,13。当前，无袖带血压测量技术虽然备受关注，有超10万家企业参与研发，却尚无确切产品问世。同时，目前的常用技术还存在跟踪困难等问题，部分产品依据植入指标换算结果，而非真正直接测量血压。尽管相关验证方案已制定，但至今尚无产品通过验证。综上，传统血压监测将持续发挥作用14 15，而可穿戴血压计基于传统技术实现了创新，为高血压管理带来了深刻变革，让人们对高血压的管理和控制更有信心。
王继光教授1112,1314 15
·王继光教授主题分享·
基于人工智能技术的心血管疾病防控研究进展
陈韵岱教授表示，我国心血管疾病患者基数大、死亡率高，乡村疾病负担尤为沉重。尽管现有诊疗技术发展迅速，但全面高效推进仍存难题，人工智能因此在该领域展开探索。在早期预测与精确诊断上，从冠脉狭窄的自动分析，到借助面部扫描、心电图、心脏超声等对各类心血管疾病的诊断与筛查，都取得显著成果，大幅提升诊断效能16-20。通过CT、核磁等技术结合人工智能，可有效评估心血管疾病风险，指导治疗决策，可穿戴设备也在房颤管理等方面发挥作用21-24。此外，医学大模型虽兴起不久，但已崭露头角。国内外高校发布了多种医学相关大模型，在疾病诊断、心电图分析、心血管专科应用等方面取得进展，有助于提升临床效能，还能改善临床试验面临的困境25-27。总体而言，人工智能为心血管疾病诊疗带来了诸多突破，在早期诊断、风险评估和诊疗指导等方面展现出广阔的应用前景。·陈韵岱教授主题分享·
AI赋能患者全流程就医
腾讯健康王倩怡女士展示了医疗领域借助AI技术取得的显著成果。在人工智能领域，腾讯基于混元/DeepSeek双底模深耕医疗垂类大模型，通过医生反馈强化学习和医疗任务微调等技术，提升模型的专业性与实用性，可广泛应用于医患对话生成、导诊、预问诊、辅诊、智能问答、合理用药等医疗场景，有效提高医疗服务效率和质量，贯穿诊前、诊中、诊后全流程，为患者提供问医、问药、自诊等诊前服务，辅助医生进行合理用药、影像报告质控与解读、病历生成等诊中服务，以及患者档案管理、全周期健康管理、报告解读等诊后服务，实现患者的长期健康跟踪和管理。此外，腾讯健康还展示了全息多模态数字人、医疗具身智能、医疗元宇宙等创新科技，为未来医疗服务提供了更多可能性，在医疗领域具有巨大潜力。
·王倩怡女士主题分享·
专家共话-2
在霍勇教授的主持下，王继光教授、陈韵岱教授、王倩怡女士及复旦大学附属中山医院梁义秀教授围绕“医疗+AI：应用场景和发展方向”展开讨论。
王继光教授
AI可在多方面助力人类，承担人类不愿做的辛苦工作；凭借强大的整合能力，弥补人类的知识及整合局限；AI全面且细致，能提供更准确的结果。然而，AI也有无法企及人类之处。首先，AI没有真正的创造力，难以探索未知领域。其次，AI缺乏基于人生体验的想象力，临床实践时无法像医生因过往经历进行联想。此外，AI还缺少人与人之间的感染力。但不可否认的是，人类在这三个方面要做得更好，仍需借助AI支持。
陈韵岱教授
中国信通研究院发布人工智能治理蓝皮书，指出在AI时代要前瞻性管控，助力其在各领域应用与评价，核心是对AI产品进行事前、事中和事后风险管理。当下医疗AI产品缺乏统一的评价标准，难以评判优劣，事前风险评估模糊。事中AI应用场景的风险较大，关键在于能否提出有价值的问题。事后，数字安全、责任界定、风险应对及数据溯源等尚未解决，当AI产品评估上市时，需考量上述不成熟风险。
王倩怡女士
大模型在多方面展现优势，其内容生成能力可高效助力临床病历书写；流程自动化能力广泛用于医院智能服务患者场景，如智能问诊等；强大的推理总结能力能辅助数据驱动的决策，像病例和科研数据分析，还可提供情绪价值。但在医学领域，其创造力因存在幻觉问题需谨慎使用。实际应用时，可通过垂类训练加以约束。目前，AI主要起提效和填补问答空白的作用，做决策仍依靠医生，在各方面应用中有着明确边界。
梁义秀教授
本团队开发的模型最大的优势在于数据，但由于大语言模型缺乏统一评判标准，团队正尝试开发心脏专科的评判标准，为未来相关模型开发提供依据。目前该模型处于内测版本，尚未面向患者使用，由100多名医生持续测试、反馈问题并进行更正。相信随着标注数据的增加，模型表现将进一步提升。此外，团队除开发语言模型外，还在构建影像模型，后续会将两者整合，打造为能完成各类临床任务的“心内科医生”。
·专家共话·
活动总结
随着活动进入尾声，丁小强教授及霍勇教授总结道
，心肾共病管理极为重要，高血压、糖尿病等病因相通，病理生理机制相似，且心血管疾病还为肾脏病的主要死亡原因。故其防治需三方努力：首先，要借助高质量研究明确共病指标的控制水平；其次，要研发更敏感、易操作的检查手段；最后，要构建协同机制，让多学科医生共同管理患者。期待未来在各位专家的积极投入下，能够为攻克心肾共病难题贡献更多的力量，从而显著改善患者的预后。·丁小强教授总结·
·霍勇教授总结·
参考文献：
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来源：壹生