摘要：无需专家预测，今年冬季的流感大潮已然汹涌袭来。瞧，我们身边无论是儿童，还是成年人，不少人都不幸 “中招”。北京疾控中心的监测数据令人咋舌，目前呼吸道感染就诊患者中，流感阳性占比竟高达 40.75%。这意味着，流感病毒已然成为此次上呼吸道感染大潮的 “罪魁祸首”

无需专家预测，今年冬季的流感大潮已然汹涌袭来。瞧，我们身边无论是儿童，还是成年人，不少人都不幸 “中招”。北京疾控中心的监测数据令人咋舌，目前呼吸道感染就诊患者中，流感阳性占比竟高达 40.75%。这意味着，流感病毒已然成为此次上呼吸道感染大潮的 “罪魁祸首”。

医院里的景象频频登上热搜，人满为患的场面至今仍在持续。面对来势汹汹的流感病毒，我们手中有哪些可口服的抗流感药物呢？今天，就为大家详细梳理四类能有效对抗流感的抗病毒药物。

奥司他韦：抗流感的 “老面孔”

说起抗流感的口服药，相信许多人脑海中最先浮现的就是奥司他韦。从药物分类来看，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂家族。进入人体后，奥司他韦会转化为具有活性的代谢物，这个 “小卫士” 能精准抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，让病毒无法在人体内肆意复制、感染，从而达到抑制流感病毒、缓解感染症状，甚至预防重症流感的目的。

在适用人群方面，奥司他韦可谓 “受众广泛”，1 岁以上的儿童以及成年人，一旦感染甲型、乙型流感病毒，都能使用它来对抗病魔。就拿当下流行的 H3N2 甲流病毒来说，奥司他韦依旧 “战斗力十足”，效果显著，是临床上应用极为广泛的抗流感口服药之一。

说明书上还提到，奥司他韦对 13 岁以上人群有预防流感的作用。在与流感患者密切接触后，及时服用奥司他韦，能降低患病风险。不过，大家可别对这个 “预防” 作用过度依赖。要知道，它的预防效果仅在服药期间有效，总不能为了预防流感，就一直服药吧。所以，奥司他韦的预防作用，主要针对重症高风险人群，而且得在明确接触流感患者的情况下，才考虑使用。

在治疗流感时，奥司他韦的服药方式是每天 2 次，持续 5 天。这里要特别提醒大家，一定要严格按照剂量和疗程服药，千万别因为症状稍有缓解，就过早停药，否则病情很容易反复。说到不良反应，奥司他韦最常见的就是胃肠道刺激。尤其是儿童服用时，恶心、呕吐的情况较为普遍，这也影响了用药的依从性。不过别担心，有个小妙招，把药物溶解在饮料、粥饭中，伴着食物一起服用，能有效减少胃肠道不适，提高孩子的用药依从性。

阿比多尔：抗流感的 “多面手”

阿比多尔的作用机理和靶点与奥司他韦截然不同。它属于血凝素酶抑制剂，流感病毒表面的血凝素酶可是个 “关键角色”，阿比多尔通过抑制它的活性，成功阻断病毒与人体细胞的结合。不仅如此，阿比多尔还能诱导人体生成干扰素，从内外两个方面，对流感病毒发起 “攻击”，抗病毒效果显著。

目前，在国内，阿比多尔主要获批用于治疗成年人的甲型及乙型流感。但对于儿童和 65 岁以上的老年人，由于缺乏足够的用药安全性数据，若确实需要用药，务必在医生的指导下进行，切不可自行盲目服用。

在治疗流感时，阿比多尔的用药方式是每日 3 次，连续服用 5 日。和奥司他韦一样，也要严格按照剂量和疗程服用，才能保证药效。服用期间，要留意身体可能出现的不适，比如腹痛、恶心、转氨酶升高。此外，血尿酸升高、心动过缓、肌肉痛、皮疹等不良反应也可能出现。一旦服药期间出现严重且难以忍受的不良反应，一定要及时就医，寻求专业帮助。

玛巴洛沙韦：抗流感的 “新势力”

玛巴洛沙韦是近年来在国内上市的新型抗流感病毒药物，一登场便备受关注。它的抗病毒 “武器” 是抑制病毒的 RNA 聚合酶（主要针对酸性蛋白的核酸内切酶）活性，让病毒的复制 “计划” 彻底落空。无论是甲型流感病毒，还是乙型流感病毒，在玛巴洛沙韦面前，都难以遁形。而且，根据药品研究数据，服用玛巴洛沙韦后，还能有效减少流感在家庭成员间的传播几率，简直是家庭健康的 “守护者”。

玛巴洛沙韦的适用人群主要是 12 岁以上的青少年以及成年人，只要体重超过 40kg，都在它的 “服务范围” 内。不过，用药时也得谨慎，在适应症范围内的人群，最好在医生指导下用药。

相比其他抗流感药物，玛巴洛沙韦最大的亮点就是 “长效性”。在出现流感症状后的 48 小时内，只需服药一次，药物就能在体内长时间发挥作用，抗病毒效果可持续 5 天。这大大提高了用药的依从性和便捷性，对于那些服药困难的人来说，无疑是个天大的好消息。再也不用每天多次服药，省心又省力。

在用药剂量上，体重在 40kg 到 80kg 的人群，一次性服用 40mg；体重 80kg 以上的，服用剂量则需要翻倍。值得一提的是，玛巴洛沙韦对老年人十分 “友好”，只要不是肝肾功能严重不全，老年人用药无需调整剂量。一般来说，患者对该药物的耐受性良好，部分患者用药后可能会出现腹痛、腹泻、支气管炎等不良反应，但通常症状较轻，能够忍受。不过，在服药时要特别注意，千万别与含有阳离子的药物同服，像一些钙、铁、锌元素补充剂，以及含有高价阳离子的抗酸剂（如碳酸镁铝）、泻药等，都要避免一起服用，以免影响药效。

法维拉韦：抗流感的 “潜力股”

法维拉韦同样是新型的抗流感抗病毒药物，和玛巴洛沙韦一样，属于 RNA 合成酶抑制剂类药物。它通过竞争性抑制流感病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶，成功抑制病毒复制。法维拉韦的 “战斗力” 可不局限于甲型和乙型流感病毒，临床数据显示，它对新冠病毒也有一定的对抗作用，不过在用法用量上，与抗流感病毒时有所不同。

在适应症方面，法维拉韦主要用于成年人的甲型及乙型流感治疗。但目前，针对儿童用药的安全性数据还不充足。而且在动物试验中发现，法维拉韦存在导致骨骼肌受损的风险。所以，正处于发育期的 18 岁以下儿童，使用该药物时一定要格外谨慎。

在服药方式上，法维拉韦的疗程也是 5 天，第一天服用高剂量，后续 2 到 4 天则降低剂量服用。同样，必须严格按照疗程用药，才能确保药效。在用药安全性方面，法维拉韦最常见的不良反应有转氨酶升高、腹泻、白细胞减少、血尿酸升高等。因此，有高尿酸痛风问题的患者，使用该药物时要慎重考虑。另外，在药物相互作用方面，需要注意的是，法维拉韦会使常用的退热药物对乙酰氨基酚的血药浓度升高 1.7 倍。所以，尽量避免这两种药物合用，防止药物过量，带来不必要的用药风险。

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来源：热点观察室