摘要：刘雪娇, 李斌, 李艳, 等 . Brock、Mayo 和 PKUPH 联合模型对健康体检人群孤立性肺结节的风险分层作用[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(7): 550-556. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-2024

刘雪娇 李斌 李艳 孔祥凤 孙娟 李雪霖 王喜春 李必强

单位：

重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）健康管理中心，重庆 401121

通信作者：

李必强，Email：530306381@qq.com

引用本文:

刘雪娇, 李斌, 李艳, 等 . Brock、Mayo 和 PKUPH 联合模型对健康体检人群孤立性肺结节的风险分层作用[J]. 中华健康管理学杂志, 2025, 19(7): 550-556. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20241231-01088.

摘要

目的

探讨Brock、Mayo和PKUPH联合模型对健康体检人群孤立性肺结节（SPNs）的风险分层作用。

方法

本研究为双向队列研究。以重庆市人民医院健康管理中心2018年6月至2019年6月符合纳入、排除标准的668例SPNs体检者为研究对象，追踪其结局事件并对SPNs进行良、恶性分组；统计描述并单变量分析风险特征的组间差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线、临床决策曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估并比较联合模型与Brock、Mayo和PKUPH模型对SPNs的预测效能、临床效用及校准度。

结果

在纳入的668例SPNs体检者中，82例（12.28%）被诊断为恶性肿瘤。预测模型的年龄、性别、吸烟史、肺外肿瘤病史、结节直径、上叶、边界清晰及毛刺在良、恶性组间差异均有统计学意义（均 PCI：0.84~0.92）比0.86（95%CI：0.82~0.91）］。此外，联合模型的多级风险分层优于二级风险分类，可将SPNs分为四个风险等级，其恶性率分别为0.60%、4.62%、14.58%、56.07%。

结论

Brock、Mayo和PKUPH联合模型弥补了单个模型对健康体检人群SPNs风险预测的局限性，提高了模型的预测效能、临床效用及校准度，并提出了一个更优的多级风险分层体系。

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