摘要：近期，JACC发表的一项美国随机交叉试验表明，对于收缩压升高的人来说，即便是在PM2.5浓度相对较低（低于监管限值）的环境下，使用家庭高效空气过滤器（HEPA）也能显著降低收缩压。
细颗粒物（PM2.5）污染是心血管疾病的重要环境危险因素，包括高血压。
近期，JACC发表的一项美国随机交叉试验表明，对于收缩压升高的人来说，即便是在PM2.5浓度相对较低（低于监管限值）的环境下，使用家庭高效空气过滤器（HEPA）也能显著降低收缩压。
作者指出，该研究在既往文献的基础上进一步证实，在PM2.5浓度相对于全球许多地方较低的高速公路附近环境中，使用空气净化器会对血压产生有临床意义的有益影响。
由于空气净化器没有不良反应，因此建议弱势人群、有心血管疾病风险（如血压升高）的人以及居住在交通繁忙的高速公路200 m或交通繁忙的道路100 m范围内的人使用空气净化器。
该研究共纳入154例受试者，其平均年龄为41.1岁，59.7%为女性，68.2%为非西班牙裔白人，大多数社会经济地位较高，基线平均血压为118.8/76.5 mmHg。所有受试者的日常活动不受限。
受试者住所被随机分配，从1个月的高效空气净化器过滤或假过滤开始，经历1个月的不过滤洗脱期，再进行1个月的交替过滤。在每个过滤期开始和结束时收集4次问卷数据和血压信息。
结果显示，与室内假过滤和室外水平相比，使用高效空气净化器显著降低了PM2.5浓度（三种情况下平均PM2.5浓度分别为5.2、3.9、2.5 μg/m3）。收缩压升高（≥120 mmHg）的受试者使用高效空气净化器后，收缩压平均降低了2.8 mmHg，而假过滤后收缩压平均升高了0.2 mmHg。因此，与假过滤相比，使用高效空气净化器后受试者的收缩压平均降低了3.0 mmHg。
该研究显示，使用高效空气净化器对舒张压或收缩压正常（）的受试者没有明显益处。
作者认为，使用空气净化器导致的收缩压降低具有临床意义，这很可能是对自主神经系统的影响引起的。
Meta分析显示，对于既往无血管疾病且血压正常的成年人或既往无心血管疾病的人来说，收缩压每降低2~3 mmHg，缺血性心脏病死亡风险可降低6%~9%，主要不良心血管事件（中风、心梗、缺血性心脏病或导致死亡或需要住院的心衰）风险可降低4%~7%。
来源：Effect of HEPA Filtration Air Purifiers on Blood Pressure: A Pragmatic Randomized Crossover Trial. JACC, 6 August 2025
来源：中国循环杂志