摘要：作者指出，对于高血压患者，定期就诊以及坚持降压治疗可能有助于预防脑出血，从而减轻相关的临床及经济负担。由于男性和年轻人更容易中断降压治疗，因此应考虑针对这些患者设计和实施有效的策略，以提高持续降压治疗的依从性。

高血压是脑出血的主要危险因素，良好的血压控制有赖于持续降压治疗。

近日来自日本的LIFE研究发现，高血压患者如果中断降压治疗，脑出血风险会显著增加。

作者指出，对于高血压患者，定期就诊以及坚持降压治疗可能有助于预防脑出血，从而减轻相关的临床及经济负担。由于男性和年轻人更容易中断降压治疗，因此应考虑针对这些患者设计和实施有效的策略，以提高持续降压治疗的依从性。

该研究为一项巢式病例对照研究，从日本4个城市参加公共医疗保险或公共援助计划的居民中，于2017年4月~10月纳入62674例高血压患者。患者的平均年龄为73.7岁，50.3%为男性。随访时间从2017年11月至2022年3月。

随访期间5699例（9.1%）患者发生脑出血，以1:10的比例匹配年龄和性别相似的无脑出血患者作为对照组。

3136例（5.0%）的患者中断降压治疗（≥4个月无任何降压治疗报销数据），其中733例为脑出血患者。

分析显示，与一直坚持降压治疗的患者相比，中断降压治疗≥4个月的患者脑出血风险增加2.77倍。此外，房颤/房扑（OR=1.15）、CCI评分（OR=1.33）、使用抗栓药物（OR=1.11）也是脑出血的危险因素。

进一步分析显示，男性（OR=1.13）、年龄岁（OR=1.80）的患者更容易中断降压治疗。

此外，发生脑出血的患者医疗支出明显高于无脑出血的对照组。

来源：Association Between Antihypertensive Treatment Discontinuation and the Development of Intracerebral Hemorrhage in Japanese Patients With Hypertension: The LIFE Study. J Am Heart Assoc, 6 August 2025

来源：中国循环杂志