上海瑞金专家在乐城丨经内镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）惠及胆胰疾病患者

摘要：上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”）作为乐城先行区首家公立医疗机构，致力于实现上海交通大学医学院附属瑞金医院（简称“上海瑞金医院”） “人才、技术、管理、品牌”的四个平移，实现与上海瑞金医院的同质化医疗运行。

上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”）作为乐城先行区首家公立医疗机构，致力于实现上海交通大学医学院附属瑞金医院（简称“上海瑞金医院”） “人才、技术、管理、品牌”的四个平移，实现与上海瑞金医院的同质化医疗运行。

如今，瑞金海南医院已常态化开展经内镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）。这项技术作为内镜操作中的高难度代表，素有“内镜皇冠上的明珠”之称，为众多胆胰疾病患者带来了新的治疗契机。

69岁的徐先生便是这一技术的受益者，同时，他也是瑞金海南医院首位在接受ERCP后，成功获得根治性胰十二指肠切除术的患者。

6年前，被诊断为壶腹部占位的徐先生，对手术治疗一直心存顾虑，辗转国内多家医院后，病情终究还是无情地恶化。2025年5月，饱受发热、全身黄染及瘙痒困扰的他，在多家医院治疗无果后，听闻瑞金海南医院有着和上海瑞金医院一样的医疗团队，便毅然前往寻求最后一丝希望。

上海瑞金医院创伤急腹症外科资深医生、瑞金海南医院ERCP技术带头人隋亮接诊后，经过全面检查，徐先生确诊为梗阻性黄疸、急性胆管炎和十二指肠乳头肿瘤，隋亮建议患者尽早通过ERCP微创手术进行胆道引流，解除胆道梗阻，改善肝功能，控制继发感染，以保证后续切除肿瘤的手术顺利完成。

隋亮医生为患者进行ERCP手术中

经过充分医患沟通和风险评估，该治疗方案获得患者及家属的知情同意。快速完善术前检查后，在瑞金海南医院麻醉科副主任医师张丽芸团队、手术室护士长俞蓉倩团队、内镜中心负责人汤玉茗团队的默契配合下，隋亮成功为徐先生实施了解除胆道梗阻的ERCP微创内镜手术，留置了改善梗阻的支架，术中还进行了十二指肠乳头肿瘤的病理活检，进一步明确诊断。

ERCP术后徐先生很快恢复生活自理及正常饮食，同时肝功能和感染得到了明显的改善。各项生理指标及身体机能恢复良好后，在瑞金海南医院副院长，普外科主任医师金佳斌的带领下，普外科主任医师王艳良、副主任医师赵良超和隋亮共同为徐先生完成了高难度的腹部多脏器联合切除手术，即胰十二指肠切除术。这一手术因其需一次性切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃和近段空肠，并完成三处消化道重建，被公认为普外科最具挑战性的手术之一。

术前肝功能的改善直接关系到手术成败——健康的肝脏能有效合成凝血因子避免术中大出血，代谢麻醉药物防止中毒，并为术后剩余肝脏的代偿增生提供基础。若肝功能未恢复至安全阈值就贸然手术，极可能引发难以控制的出血、药物毒性累积乃至肝功能衰竭等致命风险。因此，为徐先生实施ERCP手术并获得成功，对于患者获得后续的根治性治疗机会具有重大意义。

最终，在瑞金海南医院医护团队的精心治疗下，徐先生顺利完成两场手术，重获健康生活。