摘要：夏季，有一种糖尿病急性并发症十分凶险——它就是非酮症高渗性昏迷，多见于老年2型糖尿病患者，起病隐匿，死亡率极高[1]。高温下，大量出汗致脱水，血液浓缩，血糖急剧升高；老年患者口渴感迟钝或刻意少喝水，加剧身体异常；感染或肠胃炎等疾病，会进一步加重脱水和高血糖[2

盛夏酷暑，热浪翻滚，

普通人尚觉难熬，对糖尿病患者而言，

高温更是一场严峻的健康考验。

脱水昏迷、皮肤感染、食欲不振……

诸多风险悄然潜伏。

掌握科学的应对方法，做好日常防护，

对糖尿病患者来说尤为重要。

1、严防 “沉默杀手”

（非酮症高渗性昏迷）

夏季，有一种糖尿病急性并发症十分凶险——它就是非酮症高渗性昏迷，多见于老年2型糖尿病患者，起病隐匿，死亡率极高[1]。高温下，大量出汗致脱水，血液浓缩，血糖急剧升高；老年患者口渴感迟钝或刻意少喝水，加剧身体异常；感染或肠胃炎等疾病，会进一步加重脱水和高血糖[2]。

身体出现极度口渴（易被忽视）、尿量异常增多、皮肤干燥弹性差等症状，严重时病人则会出现乏力头晕、反应迟钝、意识模糊等症状[3]。

*若病人出现以上严重症状，务必紧急送医。

预防该并发症关键在于主动足量饮水，即便不渴，也要定时喝白开水或淡茶水，每日至少1500-2000ml，出汗多则需更多。严密监测血糖，高温天增加监测频率，不适时及时检测。切勿随意停用降糖药或胰岛素，如需调整方案，先咨询医生。合理使用空调降温，避免长时间暴露于高温环境。

《图解糖尿病饮食宝典》

作者：陈鸣钦，王清珍编著

出版社：福建科学技术出版社

出版年份：2022

内容提要：

本书共分五部分：糖尿病的基本常识、糖尿病饮食治疗原则、糖尿病最佳饮食治疗方法——食品交换份法、糖尿病并发症及特殊情况的饮食疗法、糖尿病饮食疗法的相关问题。主要内容包括：什么是糖尿病；糖尿病的分型；糖尿病的典型症状和可疑信号；糖尿病的并发症等。

《糖尿病饮食宜忌速查》

作者：张晔主编

出版发行：吉林科学技术出版社

出版年份：2017

图书简介：

《糖尿病饮食宜忌速查》以“饮食原则”为中心, 以“宜吃什么、忌吃什么”为重点, 从对糖尿病的积极作用、对并发症的积极作用、巧妙搭配、食用禁忌、降糖烹调方法五个方面, 深度解析了92种宜吃食物、13种辅助降糖中药, 并为您推荐了104道适合糖尿病患者经常食用的菜谱。

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2. 皮肤屏障保卫战

（瘙痒、感染风险剧增）

夏季，糖尿病患者的皮肤健康面临更大挑战[4]。高血糖削弱皮肤抵抗力，出汗多、环境潮湿、蚊虫叮咬，致使皮肤问题频发。

易出现脚气、股癣、汗斑等真菌感染，表现为瘙痒、红斑、脱屑；毛囊炎、疖肿等细菌感染，伴有红肿热痛；汗液刺激或皮肤干燥引发皮肤瘙痒症；足部微小伤口在潮湿环境下更易感染，甚至发展成糖尿病足溃疡[5]。

守护皮肤健康，要温和清洁并保持干爽，勤洗澡，选温和沐浴露，尤其擦干腋下、腹股沟、脚趾缝等褶皱处。

洗澡后全身涂抹无香精、低敏保湿乳液，缓解干燥瘙痒。选择棉麻等天然透气材质的衣物鞋袜，鞋子宽松，袜子每日更换。

做好蚊虫防护，避免搔抓，使用驱蚊产品，剪短指甲，瘙痒时冷敷或涂抹炉甘石洗剂，切勿抓破皮肤。

每天检查双足，查看有无伤口、水泡、红肿及趾甲异常，发现问题及时处理。

3. 应对 “苦夏” 食欲

（稳住营养与血糖）

夏季炎热，糖尿病患者易食欲下降，随意减餐或饮食不均衡，易引发血糖大幅波动或营养不良[6]。应少食多餐、规律进食，将三餐拆分为 5-6 餐，保证基础能量和营养供给，避免血糖大起大落。

优选开胃、清淡且营养的食物，如蔬菜沙拉（注意沙拉酱热量）、凉拌豆制品、清蒸鱼虾、杂粮粥、少糖或不放糖的绿豆汤，适量低糖水果（如番茄、黄瓜、草莓）作为加餐。

严控高糖高脂冷饮，如冰淇淋、含糖饮料、甜豆浆等，升糖快。解渴首选白水、淡茶、无糖苏打水。即便食欲差，也要保证瘦肉、蛋、奶、豆制品等蛋白质摄入，防止肌肉流失。同时，根据食欲变化持续监测血糖，指导饮食调整。

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此外，有研究表明，适度运动有利于糖尿病的治疗与恢复[7]。但需注意运动要避开上午 10 点至下午 4 点的烈日时段，选择清晨或傍晚凉爽时，强度适中并及时补水。

*胰岛素、口服降糖药、血糖试纸等药品和试剂，务必按说明存放于阴凉干燥处（通常

糖尿病患者体温调节能力可能受损，更易中暑，出现头晕、恶心、心慌等中暑症状，应立即到阴凉处休息、补水，必要时就医。

暑热难挡但控糖有方，

糖尿病患者夏季主动饮水护血液，

保持皮肤干爽防感染，

少食多餐稳营养，严密监测是关键。

愿这份健康锦囊，助各位“糖友”安稳度夏，

享受健康生活！

*以上内容仅用于科普，不作为医疗建议。

在做出任何健康决策之前，请务必咨询专业医疗人员。

参考文献：

[1] 叶任高, 陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2006:812-813.

[2] GOUNI-BERTHOLD I,KRONE W.Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state[J].Med Klin(Munich),2006,101(Suppl1):100-105.

[3] 杨志寅,主编.内科危重病[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:604-606.

[4] 国家老年医学中心 ,中华医学会老年医学分会 ,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) [J]. 协和医学杂志, 2024, 15 (04): 771-800.

[5] 周琳,白姣姣,陶晓明,等. 社区老年糖尿病患者足部皮肤问题现状调查与分析 [J]. 护理学杂志, 2022, 37 (13): 102-105.

[7] Sampath Kumar A, Maiya A G, Shastry B A, et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus:a systematic review and meta-analysis [J]. Ann Phys Rehabil Med,2019,62 (2):98-103.

来源：江南水乡生活见闻