摘要：你是不是也觉得，药不能停，保健品也不能少？好像只有药和保健品一起上，才叫“真的在养生”。可你有没有想过，这种“齐头并进”的方式，可能不是养命，而是在“毁命”。

你是不是也觉得，药不能停，保健品也不能少？好像只有药和保健品一起上，才叫“真的在养生”。可你有没有想过，这种“齐头并进”的方式，可能不是养命，而是在“毁命”。

不少人刚查出高血脂，一边开始吃降脂药，一边立马囤起了一堆保健品：鱼油、红曲、辅酶Q10、卵磷脂、维生素E……一口气吃下去，仿佛自己成了健康管理大师。但你知道吗，这些保健品，可能正悄悄地把你的努力“归零”。

为什么医生总是反复叮嘱，吃了降脂药，这几类保健品千万别碰？哪怕你吃药吃得再准时、再规律，一旦搭配出问题，不但血脂降不下来，反而可能引发肝损伤、肌肉疼痛、甚至出血风险。

是不是觉得很反常？不是说保健品是“辅助”？怎么成了“干扰”？为什么有些保健品吃着无害，却在你吃降脂药时成了“危险搭档”？到底哪些保健品和降脂药不能同时吃？背后又是怎么回事？

这就不是简单的“吃不吃”的问题，而是关系到你吃药到底有没有白吃，甚至吃出问题来都不知道。

很多人以为，保健品嘛，又不是药，怎么可能和药物“打架”？但保健品也在悄悄地“干预”你体内的代谢通路，尤其是那些和肝脏有关的。

降脂药大多数通过肝脏代谢，而一些保健品也偏偏走这条路，结果就像两个大货车要抢同一个车道，怎么可能不出事？

肝酶代谢，就是个关键词。像他汀类降脂药，主要依赖肝脏的CYP450酶系来代谢，而某些保健品，比如红曲，就是个“劲敌”。

红曲虽然含有天然的“他汀类物质”，但它和药物里的他汀一旦叠加，容易让肝脏超负荷运转，结果不是降脂更快，而是增加了肝毒性。

你可能会想，既然红曲和他汀“成分类似”，那不是可以“协同作战”？理论上听着诱人，现实中却是另一回事——药品的剂量、纯度、作用机制都有严格标准，而红曲作为保健品，含量波动大、成分复杂，和药物叠加后，风险远比你想象得高。

再说鱼油，几乎人人都觉得它是“心脑血管的保护神”。但你如果正在服用降脂药，特别是他汀类的同时再吃大剂量鱼油，可能会带来什么问题？不是降脂效果增强，而是出血风险升高。

鱼油富含欧米伽-3脂肪酸，这类成分确实对心血管有益，但同时它也有一定的抗凝作用。如果你再用上降脂药，尤其是合并使用抗血小板药的患者，会相当于在体内“加码”，一不小心可能导致凝血延迟，皮肤淤青、鼻血、甚至消化道出血。

出血倾向，就是另一个关键点。很多人把保健品当成“软性方案”，以为它没有副作用，其实它不是没副作用，而是副作用被你忽视了。尤其和药物联用时，副作用往往才是“放大器”。

辅酶Q10又是一个“保健明星”。传说中它能“保护心脏”、“提升能量”、“修复细胞”，但你知道吗，一旦你正在服用他汀类药物，它可能就会成了“搅局者”。

虽然研究显示他汀类药物会降低体内辅酶Q10水平，很多人因此主动补充，但补得过量，不只是浪费钱这么简单，还可能出现头痛、恶心、甚至影响药效。

药效干扰，这个词大家常常忽略。但在药物和保健品之间，它却是常常上演的“背后剧情”。你吃的辅酶Q10也许没伤害，但它可能在偷偷“削弱”你药物的效果。

再说卵磷脂，很多人听说它能“软化血管”、“洗血管”，但这种说法本身就经不起推敲。它和降脂药并不“兼容”。

卵磷脂虽然对脂代谢有一定影响，但它不是“降脂神器”，和药物同时吃，并不会让你血脂下降得更快，反而可能影响药物吸收，结果就是药白吃了，还自以为在“积极配合”。

那些“保健品+药物”的组合，很多时候不是“强强联合”，而是“互相拆台”。你自以为在用双保险护命，实际上却可能在制造隐患。

肌肉损伤，也是不容忽视的风险。部分保健品会加重肌肉不适的几率，尤其在和他汀类药物同服的情况下。比如红曲、鱼油某些成分，都可能导致肌肉酸痛、无力，严重时甚至引发横纹肌溶解这种严重反应。

我们不是说所有保健品都不能吃，而是你得知道什么时候吃、怎么吃、该不该吃。尤其是在服用降脂药期间，不要自作主张叠加保健品，以为“多吃多补”，实际上可能是“多吃多坑”。

还有一些人，听信“自然疗法”，干脆停掉药，只吃保健品，说是“减少副作用”。这种做法最大的问题不是“风险”，而是“失控”。

高血脂是一种慢性进行性状态，它不是你靠吃几颗保健品就能逆转的。一旦药物中断，血脂反弹的速度往往比你想象得快，而且可能悄无声息地伤害血管内皮。

血脂控制，不是一时的工程，而是需要科学、持续的策略。保健品在这个过程中，最多只能起到辅助作用，而且要在医生或专业人士评估后使用。随便叠加，就是在拿身体做试验。

我们常说“药不能乱吃”，却很少说“保健品也不能乱吃”？但在降脂这件事上，它们的“相处规矩”反而更复杂。药物和药物之间的相互作用，医生会提醒你；但保健品和药物的“暗战”，你自己得长点心。

代谢通路、药物相互作用、出血倾向……这些听着复杂，但背后表达的其实很简单：吃药这件事，别给身体添乱。

科学服药，是你降脂真正的“大招”。而不是一边吃药，一边乱补。健康从来不是靠“越多越好”，而是靠“对的方式”。

所以如果你身边有人吃了降脂药，还在大把吞保健品，别犹豫，提醒他一句：保健品不是万能钥匙，更不是降脂的“加速器”。

有些时候，一个看似无害的保健品，可能正是你努力白费的“隐形杀手”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.高血脂防治指南.中国心血管健康联盟.2023年更新版.

[2]中国药典委员会.《中国药典》2020版.北京:中国医药科技出版社.

[3]王建业,刘力生.药物与保健品相互作用的研究进展[J].中国药理学通报,2021,37(1):45-50.

来源：药师小课堂