摘要：我接过报告一看，笑了笑：“你这肾，比不少三十岁的小伙子都硬朗。”他一脸懵，我指着报告上三项尿常规指标说：“就看这三项，稳得像老树根，肾脏没问题。”

前几天门诊，一个年近六十的大哥拎着体检报告冲进来，脸上写满焦虑：“医生，我血压也高，血糖也飘，肾是不是快不行了？”

我接过报告一看，笑了笑：“你这肾，比不少三十岁的小伙子都硬朗。”他一脸懵，我指着报告上三项尿常规指标说：“就看这三项，稳得像老树根，肾脏没问题。”

对普通人来说，肾脏健康像家里的下水道，平时不响不漏，出了事才知道有多要命。但真等到水漫金山才检查，就晚了。

其实，尿常规里的3个指标，就像老天给的“预警灯”。只要它们年年都好，你的肾脏，说白了，还处在“青春期”。

尿常规，看似一张简简单单的表，其实是肾脏的“情绪日记”。有经验的医生，一眼就能读出你身体的风吹草动。

第一项，尿蛋白。这东西，正常情况下几乎是0。它一旦出现，就像家里水管漏水，说明肾脏的“过滤网”破了口子。常年高血压、高血糖的人，最容易出问题。

有个50岁的老师，每年体检蛋白尿都轻微升高，他不当回事。三年后查出肾功能不全，开始透析。那天他问我：“早知道蛋白尿那么重要，我当初怎么没听进去？”

第二项，尿隐血。简单说，就是尿里有没有“看不见的血”。不少人吓坏了，以为是肿瘤。其实，隐血阳性≠癌。它可能是肾结石、泌尿系统感染、甚至剧烈运动后的暂时性出血。

但要是隐血长期阳性，那可得警惕慢性肾小球疾病。就像有人家下水道长期渗水，时间长了墙体都发霉了。

第三项，尿比重。它反映的是肾脏调节水分的能力。正常范围大概在1.015~1.025之间。比重过低，说明肾脏“拧不开水龙头”；比重过高，可能水分流失严重。

有个快退休的环卫老大姐，夏天每天工作8小时，喝水少，尿比重飙高。她说：“我以为出汗多喝少点，省得老上厕所。”结果一查，肾功能波动明显。水，不能省；肾，更不能拖。

这三项指标，像是肾脏的“红绿灯”。灯一直是绿的，那说明你这条“肾路”还通畅。可惜大多数人，连这盏灯在哪儿都不知道。

很多人以为肾不好就会腰痛、浮肿，其实这些都是病到中期甚至晚期才出现的症状。早期肾病没感觉，但尿常规已经报警，偏偏我们都没看见。

曾经有个快四十的程序员，连续熬夜写代码三个月，每天靠咖啡和外卖续命。体检查出尿蛋白，医生建议他复查。他嫌麻烦，拖了一年。再去医院，肾功能已经掉了30%。他说：“我一直以为熬夜是伤肝，没想到肾先撑不住。”

很多人不明白，肾脏其实是全身“最沉默的器官”。它每天默默处理体内200升的血液，过滤掉1~2升废物，像个24小时不休息的“污水处理厂”。

但这个“厂子”没备用机，一出问题，后果就不是换个零件那么简单。肾病的进展是不可逆的，每年损失一点点，十年后就可能走到透析那一步。

所以，尿蛋白、隐血、尿比重这三项，必须盯死。它们一旦稳定，肾就还年轻。如果一年比一年差，那就别再拖。

那到底怎么让这三项指标“年年绿灯”？得从生活里找答案。

第一，控制盐分。高盐饮食是肾脏的隐形杀手，每天摄入盐超过6克，肾脏压力就开始飙升。有人说“我吃得不咸”，其实酱油、榨菜、火锅底料里都藏着盐。

第二，多喝水，但别瞎喝。一口气灌3000毫升水，不如分成8杯慢慢喝。别等渴了才喝，那时候身体已经缺水了。

第三，别乱吃药。尤其是止痛药、消炎药、保健品。门诊里见过太多为了“补肾”反而“累肾”的例子。一个五十多岁的大哥，常年吃某种“护肾丸”，结果尿蛋白飙升，还以为是肾更虚了。

第四，控制三高。血压、血糖、血脂，都是肾脏的“天敌”。控制不好，它们就像三把刀，把肾脏一层层削薄。

心理状态也极关键。长期焦虑、压抑，会刺激肾上腺素飙升，间接影响肾功能。你焦虑一小时，肾脏就得多干半小时的活。

睡眠也别忽视。晚上11点后还不睡，肾脏的“夜班”就只能硬扛，久而久之“工厂”过劳罢工。

有次查房，一个年轻妈妈听完讲解后说：“原来尿常规这么重要，我以前都直接跳过这页。”我反问她一句：“你家冰箱坏了会看说明书吧？那你身体出了问题，咋就不看报告？”

她愣了一下，点点头：“以后我会看的。毕竟，我还想陪孩子长大。”

肾脏的年轻，不是看你年龄，而是看它有没有“报警”。尿常规的这三项，别小看它们，它们才是肾脏最真实的“朋友圈”。

你能稳定它们，就能延缓肾脏衰老；你忽视它们，它就会悄悄地给你“拉黑”。

所以，下次体检后，不妨翻到尿常规那一页，看看那三盏灯是否还在闪着绿光。

你最后一次看尿常规是什么时候？如果还没看，今天就去翻翻体检报告。别等肾脏开口说话，那时候，它可能已经喊不出声了。

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［1］王建华, 刘志杰, 李勇, 等. 尿常规检测在肾病早期诊断中的应用研究[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(03): 217-221.
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来源：岐黄传人夏大夫一点号