社区医保“微创新”:小改变撬动大民生 | 银发浪潮下的“享老”答卷系列报道(九)

B站影视 欧美电影 2025-08-05 11:34 1

摘要:医保结算全流程,诊间支付、亲情账户等多项信息化创新服务在郑州市各区的多所卫生服务中心内悄然展开,“智慧医保”服务体系建立后,郑州的老人们在家附近15分钟左右就可以享受到高品质的医保服务。今天播出《银发浪潮下的“享老”答卷》第九集《社区医保“微创新”:小改变撬动

医保结算全流程,诊间支付、亲情账户等多项信息化创新服务在郑州市各区的多所卫生服务中心内悄然展开,“智慧医保”服务体系建立后,郑州的老人们在家附近15分钟左右就可以享受到高品质的医保服务。今天播出《银发浪潮下的“享老”答卷》第九集《社区医保“微创新”:小改变撬动大民生》。

“现在看病太方便了!”7月25日清晨8点,在郑东新区如意湖社区卫生服务中心,老年人“刷脸”进行身份认证后,即刻完成了挂号、开始问诊。

医生在诊断的过程中医保码同步完成药品报销及费用支付,药房同步收到配药信息。“第一次使用,没想到这么方便,每次出门又是找卡了,又是绑定手机,都很麻烦,今天一看这么好。”“不用反复拿医保卡去缴费去刷,医生开具处方,然后扫描诊台上的医保电子支付凭证直接去抓药。”

从“多次排队”到“即看即走”,这得益于中心最新推出的“诊间支付”系统,参保居民实现了“边诊疗、边结算”的就医新体验。

郑东新区如意湖社区卫生服务中心副主任王成杰:“诊间支付系统上线后,患者平均滞留时间减少40%。该中心月均服务参保居民1.2万人次,全部实现"边诊疗、边结算”。”

针对老年群体使用智能设备困难的情况,郑州推出“医保亲情号”服务。记者在中心看到,市民胡玥正用自己手机上的“河南医保”小程序,为82岁母亲代刷医保码取药。

“全家老小的医保都能可以在我一个人的手机上操作,非常喜欢这种方式。”据了解,“医保亲情号”是郑州市医保局针对60岁以上老年人特别开发的便民服务。子女或亲属通过实名认证后,可代为绑定最多5个家庭成员的医保账户,实现代挂号、代缴费、代查询等全流程医保服务,支持门诊、住院、购药等所有医保场景。

如意湖社区卫生服务中心全科门诊负责人郭卫丽:“如果遇到不会的患者,我们也会教他们操作步骤,同时我们也会积极推广“亲情号”,这项服务自服务上线以来,该中心老年人医保电子凭证使用率从刚开始不足20%提升至45%,医保“亲情账号”使用率高达30%。”

从“往返奔波”到“掌上可见”,记者了解到,中心“掌上查询”APP最新上线的“报告查询”功能,已实现检验报告、费用清单、处方明细等7类医疗信息的实时查询。“看个病10分钟8分钟都结束了,给我们节省了很多时间,老年人出行不方便么,发自内心的确实这个举措很好。”在中心做心电图的陶阿姨展示着手机上的电子检查单。“你看体检完了,一个小时报告就出来了,发到手机上,app一打开就可以看到。”

刚做完血常规检查的周阿姨边说边滑动手机屏幕,向记者展示查询结果。“所有检查项目按时间顺序排列,点击即可查看详细内容,还能一键分享给家人或医生。”数据显示,该功能与传统窗口取报告相比,查询效率提升近20倍。如意湖社区卫生服务中心信息科王葳:“互联网+医保”服务的又一重要实践,我们医院系统采用三级加密保护患者隐私,所有数据传输均通过医保专网进行。下一步我们将增加“异常诊断的智能提醒”“患者就诊的历史信息对比”等智能功能,来进一步提高患者的就医体验。”

目前,社区此项服务已覆盖血常规、尿常规、心电图等6项常见检查项目。老百姓看病越来越方便,保障越来越全面,得益于河南省、郑州市两级政府协同推进社区卫生服务中心智慧医保的建设。河南省医保局出台《智慧医保建设三年行动计划》,明确将社区卫生服务中心作为改革的重点,并制定全国首个《社区医保服务数字化建设标准》,规范22项服务流程。2021-2023年累计拨付专项补助资金2.3亿元,建成省级医保信息平台,实现与所有社区医疗机构数据互通,开发“河南医保”小程序,集成预约挂号、亲情代办等18项功能。

郑州市医疗保障局待遇保障处处长李强:“积极探索养老服务的新路径,加强门诊共济保障,提高门诊统筹基金年度支付限额,扩大个人账户使用范围,方便老年人在基层看病就医同时极大满足老年人健康需求。3354家郑州医保服务站组成网、连成面,实现了全覆盖,并开通了24小时12393热线,2024年共受理老年人咨询达50余万人次。

郑州市医保局创新场景并将服务下沉,全市社区中心100%配备医保自助服务终端,部署“诊间支付”系统,结算时间从8分钟缩短至30秒……随着“省级统筹、社区落地”模式的深入推进,越来越多的郑州市民正在“家门口”享受到数字化改革带来的便利。

李强:“郑州市医疗保障局将积极应对人口老龄化,持续将符合条件的医养结合医疗机构纳入医保定点,加强基层医疗机构能力建设,推动老年人参保扩面,加大对困难家庭老年人参加城乡居民医保的财政资助力度,加快制定筹资、待遇、经办等配套制度,构建“基本医保+长护险+商业保险”多层次照护保障体系,力争年底前落地实施长期护理保险制度。”

记者:郭涛、李奕含、阴卓慧、刘博、郭应巍

编辑:张曙君、王真珍、毛佳楠、谭梦璐

来源:郑州交通广播

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