摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“最近总是饿得快，吃完没多久又饿了。”45岁的李先生觉得自己可能是吃得太少或工作太累，直到胃镜检查那天才意识到问题的严重性——他被确诊为早期胃癌。

很多人以为胃癌的早期表现是胃痛、反酸、吃不下，但实际上，一些患者的第一感觉是“总觉得饿”。这种饿不是食量变大，而是身体调控出现了障碍。

在临床中，这种假性饥饿感并不罕见。有些人只是觉得代谢快、胃口好，实际上是身体早就发出了信号。

正常的胃排空需要大约四个小时。人在进食后，血糖稳定，胃部饱胀，饥饿感会自然消退。如果频繁出现吃完没多久又饿的情况，要考虑是不是消化系统或者代谢系统出了问题。

有些人饿得快是因为吃得太少，也有人是因为睡眠不足或压力大。但如果这个情况持续存在，特别是伴随体重下降、夜间饿醒、胃部不适等表现，就不能再忽视。

李先生的胃癌位于胃窦部，病理结果显示为低分化腺癌。医生解释，肿瘤破坏了正常胃黏膜结构，让胃排空加快，神经反馈系统变得迟钝，才让他总觉得饿。

这类情况在早期胃癌中并不少见。有些患者甚至没有明显的胃痛或消化道症状，仅仅是进食节律被打乱，吃得多但感觉饿得快。这类信号不容易被发现，也很容易被误解为正常生理反应。

如果你发现自己最近总是饿，而且吃得越多体重越轻，建议尽早做个胃镜。

除了胃癌，一些常见的慢性病或代谢病也会引起异常的饥饿感。

糖尿病患者在血糖波动时，会出现低血糖反应。尤其是用药控制不稳定的人，餐后两三个小时就可能感到饿，并伴随心慌、出汗、手抖等低血糖表现。

甲状腺功能亢进的人，身体代谢加快，能量消耗上升，吃得多却仍然感到饥饿。这类患者往往还会感到怕热、心跳快，体重下降明显。

慢性胃炎或者胃食管反流病也可能让人错觉性地总觉得饿。胃酸分泌不规律会干扰神经信号，让人想吃东西来缓解不适，实际并不是身体真的需要进食。

少见但危险的胰岛素瘤也可能引起频繁饥饿。这种病会导致体内胰岛素水平异常升高，让血糖反复下降，患者表现为极强的饥饿感，甚至会出现意识模糊。

这些疾病背后的机制虽然不同，但都可能通过影响神经、激素或代谢通路，让人出现莫名的饥饿感。而这种饿，不是吃几口东西就能解决的。

很多人把吃得多当作身体健康的表现，觉得胃口好就是身体好。但如果你吃得多、饿得快、体重还在减轻，那就要小心了。

频繁饥饿可能是胃排空过快、血糖调节异常、神经反馈失灵等问题导致的。尤其是中年以后，一旦出现这类改变，不建议光靠调整饮食来应对，更需要医学检查判断。

如果你近期经常在夜里饿醒，或是早上醒来就饿得发慌，而且一整天都在频繁进食，却总感觉没有饱腹感，还伴有胃胀、嗳气、反酸，就要重视这个问题。

还有一种情况是，饿的时候会感到心悸、出冷汗，吃点甜食后能缓解。这种表现常见于血糖调节问题，建议及时检查血糖和胰岛素水平。

可以从几个方面来判断这种饥饿感是否异常：

你是否在规律饮食的前提下仍然饿得快？
近段时间有没有体重下降？
有没有胃部不适、心慌、出汗等伴随症状？
饥饿感是否影响睡眠或情绪？
你是否曾有糖尿病、胃病、甲亢等病史？

如果以上问题有两项以上的答案是肯定的，建议不要拖延，及时就医。

有胃病史、糖尿病家族史、甲状腺疾病病史的人群，在出现频繁饥饿时更要小心。40岁以上男性，尤其是胃癌高发人群，更不能放松警惕。

胃癌的早期发现率并不高，很多患者是在出现严重不适后才被确诊。而假性饥饿感，正是其中一个容易被忽略的早期信号。

如果你发现自己最近总是饿，尤其是吃得多但体重下降明显，建议先做几项基础检查，比如胃镜、血糖、甲功、腹部彩超等。

比起一味补充食物，更重要的是弄清楚饥饿背后的原因。真正的健康，不是吃得多，而是身体能准确表达自己的状态。

饿，并不总是生理需求，也可能是身体在发出求救信号。别总以为自己是胃口好、代谢快，也许这是身体给你的提醒。

频繁饥饿感不一定是胃癌，但它值得你认真对待。早点发现问题，才能早点把风险挡在门外。

① 余光辉. 营养支持改善晚期癌症病人心理问题研究[C] // 亚洲营养学会联合会, 中国营养学会. Abstract Book of the 14th Asian Congress of Nutrition--Clinical Nutrition. 什邡市南泉镇卫生院; 什邡市安宁疗护中心; 2023:1.
② 查晓天. 食欲不振癌症病人的大敌[J]. 江苏卫生保健, 2016, (23):21.
③ 李丽萍. 癌症病人化疗期间胃肠道反应及饮食指导[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(24):148-149.

来源：黄中医科普讲堂一点号