摘要：我接诊过的好多精神分裂症患者，对家人会有仇视现象，他们中的许多人，往往有一个共同的情感体验，那就是“恨”。

我接诊过的好多精神分裂症患者，对家人会有仇视现象，他们中的许多人，往往有一个共同的情感体验，那就是“恨”。

这种恨意可能针对父母，有的患者在提及父母时，仿佛面对的是仇敌，恨意深重，咬牙切齿。

有的患者恨父亲，因为父亲经常对母亲施暴，从小就在他们心中埋下了仇恨的种子，面对无力改变的现状，他们只能将愤怒压抑在心底，随着时间的推移，可能导致精神状态出现问题。

有的患者则恨母亲，内心充满愤怒，甚至产生了攻击他人的冲动。

人际关系中的束缚，让人难以逃脱七情六欲的困扰。有了七情六欲，便会产生七情内伤。

那些经常过度忧伤的人，往往体质较为虚弱，容易出现乏力、胸闷、咳嗽等症状，仿佛林黛玉般柔弱。

而过度喜悦同样会伤害心灵，正如范进中举后因兴奋过度而失去了理智。

门诊上一位40岁女性患者的精神分裂症病因，可以追溯到她童年时期遭受的家庭暴力。

她的父亲经常对母亲实施家庭暴力，严重到多次将母亲打跑，但母亲因为舍不得孩子，每次都会养好伤后回来，这些经历给她的童年留下了深刻的阴影。

成年后，她的婚姻生活同样不幸，丈夫对她实施了家暴，这些长期的恐惧和压力最终导致了她的精神分裂症。

患者的病情已经持续了5年，最初通过药物治疗得到了一定程度的控制，但一旦停药，病情就会复发。

她已经因此住院两次，而高昂的医药费用让这个家庭经济压力巨大。最近，她又出现了自言自语、幻听、幻视、总觉得有人要打自己，食欲不振、烦躁易怒等症状。

刻诊：舌体胖大且偏黄，脉象空虚无力，手脚冰凉，情绪不稳定、暴躁易怒、睡眠质量差。她还有幻听和幻视的情况，据家人描述，她在冲动时会出现打人、摔东西等行为。

辨证：心肝火旺，肾阳不足，兼有痰扰心神。

（中医辨证用药，一人一方，不能盲目跟方）

本方以调和心肝、温补肾阳、化痰安神为治疗原则。

桂枝温通心阳，助阳化气，配合白芍养血柔肝，调和营卫，以缓解患者的手脚冰凉和情绪不稳定。茯神宁心安神，夜交藤养血安神，两者共用以改善睡眠质量差和幻听幻视症状。

炙甘草调和诸药，同时具有补中益气的效果。当归养血活血，柴胡疏肝解郁，两者结合有助于缓解烦躁易怒。远志安神定志，治疗心神不宁。龙骨重镇安神，平肝潜阳，适用于冲动行为和情绪暴躁。炒酸枣仁养血安神，辅助改善睡眠。

整体方剂旨在平衡阴阳，调和脏腑，以缓解患者的精神分裂症症状。

治疗一段时间后，患者反馈：

幻听、幻视症状基本消失，情绪稳定，食欲恢复正常，睡眠质量显著提高，夜间不再多梦。

在方剂基础上，我减去茯神、夜交藤，加入山茱萸、枸杞子以滋补肝肾，巩固肾阳；继续使用桂枝、白芍调和营卫，炙甘草调和诸药，保持药效的平衡。

我还嘱咐患者继续服用，并根据病情变化适时调整用药。同时，建议患者进行心理辅导，以辅助药物治疗，提高生活质量。

一共治疗了8个月，所有的症状都消失了，随访半年没有复发。

来源：中医杨毅红